dożylne żywienie pozajelitowe
Dożylne żywienie pozajelitowe (ang. parenteral nutrition, PN) to metoda dostarczania substancji odżywczych bezpośrednio do układu krwionośnego z pominięciem przewodu pokarmowego. Jest stosowana u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmu drogą doustną lub enteralną w ilości pokrywającej zapotrzebowanie metaboliczne.
W zależności od dostępu naczyniowego wyróżniamy żywienie przez żyły obwodowe (peripheral parenteral nutrition, PPN) oraz żywienie przez żyły centralne (central parenteral nutrition, CPN). Żywienie przez żyły centralne umożliwia podawanie mieszanin o większej osmolarności i stężeniu, co jest szczególnie ważne przy długotrwałym żywieniu.
Współczesne mieszaniny do żywienia pozajelitowego zawierają aminokwasy, glukozę, emulsje tłuszczowe, elektrolity, pierwiastki śladowe i witaminy. Mogą być podawane jako preparaty typu all-in-one (wszystkie składniki w jednym worku) lub jako osobne roztwory. Żywienie pozajelitowe wymaga regularnego monitorowania parametrów biochemicznych oraz stanu klinicznego pacjenta w celu zapobiegania powikłaniom.
Wskazania do żywienia pozajelitowego obejmują: zespół krótkiego jelita, niedrożność przewodu pokarmowego, ciężkie zapalenie trzustki, zespół jelita drażliwego, wyniszczenie nowotworowe, a także stany okołooperacyjne u pacjentów z niedożywieniem. Żywienie pozajelitowe może być prowadzone zarówno w warunkach szpitalnych, jak i domowych (home parenteral nutrition, HPN).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
L-cystyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
L-cystyna, aminokwas siarkowy obecny w preparatach suplementacyjnych i wieloskładnikowych, wymaga uwzględnienia specyficznych środków ostrożności. Preparat Revalid zawiera 50 mg L-cystyny na kapsułkę, co odpowiada 0,035 jednostkom węglowodanowym oraz wartości energetycznej 6,7 kJ (1,6 kcal). U pacjentów z cukrzycą należy monitorować podaż węglowodanów, natomiast u chorych z celiakią istotna jest obecność 1 mg glutenu w jednej kapsułce. W przypadku żywienia pozajelitowego, roztwory takie jak Vamin 18 Electrolyte-Free (560 mg L-cysteiny i L-cystyny/1000 ml) oraz Vaminolact (1,0 g L-cysteiny i L-cystyny/1000 ml) wymagają szczególnej uwagi ze względu na zwiększone wydalanie nerkowe pierwiastków śladowych, zwłaszcza miedzi i cynku, co może wymagać korekty suplementacji podczas długotrwałej terapii.
aminokwas siarkowy, celiakia, cukrzyca, cynk, dożylne podawanie aminokwasów, dożylne żywienie pozajelitowe, ekspozycja na światło, gospodarka pierwiastkami śladowymi, kapsułka twarda, L-cysteina, L-cystyna, miedź, nadtlenki, preparat wieloskładnikowy, Revalid, roztwór aminokwasów, roztwór do infuzji, suplement diety, suplementacja aminokwasowa, Vamin 18 Electrolyte-Free, Vaminolact, wydalanie pierwiastków śladowych, żywienie pozajelitowe