metajodobenzyloguanidyna-131I
Metajodobenzyloguanidyna znakowana izotopem jodu 131 (131I-MIBG) to radiofarmaceutyk stosowany w medycynie nuklearnej zarówno w diagnostyce, jak i terapii. Substancja ta wykazuje strukturalne podobieństwo do noradrenaliny i jest selektywnie wychwytywana przez tkanki pochodzące z grzebienia nerwowego, które posiadają transportery błonowe dla noradrenaliny.
W diagnostyce 131I-MIBG stosuje się głównie do obrazowania guzów chromochłonnych, przyzwojaków, nerwiakozarodkowych (neuroblastoma) oraz innych guzów neuroendokrynnych. Badanie scyntygraficzne z użyciem tego znacznika pozwala na określenie lokalizacji pierwotnej zmiany oraz identyfikację ognisk przerzutowych.
Terapeutyczne zastosowanie 131I-MIBG opiera się na emisji promieniowania beta przez izotop jodu-131, które niszczy komórki nowotworowe. Metoda ta znajduje zastosowanie w leczeniu nieoperacyjnych lub przerzutowych guzów chromochłonnych, przyzwojaków oraz nerwiakozarodkowych. Terapia izotopowa 131I-MIBG wymaga hospitalizacji pacjenta w warunkach ochrony radiologicznej ze względu na narażenie na promieniowanie jonizujące.
Przed podaniem 131I-MIBG konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta, obejmujące blokadę tarczycy preparatami jodu stabilnego oraz odstawienie leków mogących interferować z wychwytem radiofarmaceutyku, takich jak niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne czy sympatykomimetyki.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Jobenguan – Przedawkowanie
Jobenguan (metajodobenzyloguanidyna) znakowany izotopami jodu (¹²³I lub ¹³¹I) jest radiofarmaceutykiem stosowanym w diagnostyce i terapii, którego przedawkowanie prowadzi do gwałtownego, krótkotrwałego wzrostu ciśnienia tętniczego oraz tachykardii, wynikających z uwalniania adrenaliny i aktywacji receptorów α- i β1-adrenergicznych. Ekspozycja na promieniowanie jonizujące jest szczególnie istotna przy preparatach terapeutycznych MIBG-¹³¹I o aktywności 370-740 MBq/ml. Diagnostyczne preparaty MIBG-¹²³I i MIBG-¹³¹I charakteryzują się niższą aktywnością (odpowiednio 18,5-370 MBq/ml i 10-37 MBq/ml) oraz różnym czasem półtrwania izotopu, co wpływa na ryzyko długotrwałej ekspozycji na promieniowanie.
adrenalina, antagonista receptora α-adrenergicznego, ciśnienie tętnicze krwi, detektor promieniowania, diuretyk pętlowy, diureza, fentolamina, jobenguan, metajodobenzyloguanidyna, metajodobenzyloguanidyna-¹²³I, metajodobenzyloguanidyna-131I, nadciśnienie tętnicze, nerkowa droga eliminacji, objawy adrenergiczne, parametr hemodynamiczny, promieniowanie jonizujące, propranolol, radiofarmaceutyk, receptor α-adrenergiczny, receptor β1-adrenergiczny, tachykardia, zaburzenie rytmu serca, β-bloker - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do diagnostyki 10-37 MBq/ml
Metajodobenzyloguanidyna znakowana izotopem jodu 131 (MIBG-131I) jest radiofarmaceutykiem stosowanym w diagnostyce obrazowej, dostępna w roztworze do wstrzykiwań o aktywności 10-37 MBq/ml. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej podania są nadwrażliwość na jobenguan (131I) lub substancje pomocnicze, w tym alkohol benzylowy (10 mg/ml) i chlorek sodu (0,45-9 mg/ml), a także ciąża, ze względu na ryzyko teratogenności i zwiększonego ryzyka nowotworów u płodu. Preparatu nie wolno podawać wcześniakom i noworodkom z powodu ryzyka zespołu zatrucia alkoholem benzylowym („gasping syndrome”). Przed podaniem konieczne jest wykluczenie ciąży u kobiet w wieku rozrodczym oraz szczegółowy wywiad alergologiczny, aby uniknąć reakcji nadwrażliwości.
alkohol benzylowy, ekspozycja na promieniowanie, eliminacja radiofarmaceutyku, gasping syndrome, metajodobenzyloguanidyna-131I, metoda diagnostyczna, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, preparat radiofarmaceutyczny, promieniowanie jonizujące, radiofarmaceutyk, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, substancje pomocnicze, test ciążowy, zaburzenia metaboliczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół zatrucia - Leksykon substancji czynnych
Jobenguan – Przeciwwskazania stosowania
Jobenguan (metajodobenzyloguanidyna) znakowany izotopami jodu ¹²³I lub ¹³¹I jest stosowany w diagnostyce i terapii, przy czym profil przeciwwskazań różni się w zależności od izotopu i zastosowania. Nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocniczą stanowi bezwzględne przeciwwskazanie we wszystkich preparatach. Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem dla preparatów z ¹³¹I (zarówno diagnostycznych, jak i terapeutycznych), natomiast dla ¹²³I nie jest wymieniona jako bezwzględne przeciwwskazanie, co wiąże się z krótszym okresem półtrwania i niższym dawkowaniem. Karmienie piersią jest przeciwwskazane wyłącznie w terapii MIBG-¹³¹I. Obecność alkoholu benzylowego (10 mg/ml w preparatach ¹³¹I) wyklucza podawanie u wcześniaków i noworodków, natomiast w preparatach ¹²³I, zawierających mniej niż 10 mg/ml, przeciwwskazanie to nie jest jednoznacznie określone.
alkohol benzylowy, diagnostyka, dializoterapia, GFR, jobenguan, leukocytoza, metajodobenzyloguanidyna, metajodobenzyloguanidyna-¹²³I, metajodobenzyloguanidyna-131I, MIBG-¹²³I, MIBG-131I, nadwrażliwość, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, skażenie radioaktywne, supresja szpiku kostnego, trombocytoza, upośledzenie czynności nerek, uszkodzenie szpiku kostnego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do terapii 370-740 MBq/ml
Metajodobenzyloguanidyna-131I (MIBG-131I) jest radiofarmaceutykiem stosowanym terapeutycznie w dawkach aktywności 370-740 MBq/ml, którego podanie wiąże się z ekspozycją na promieniowanie jonizujące. Wskazane jest, aby terapia była zawsze uzasadniona korzyściami klinicznymi, a dawka zoptymalizowana w celu minimalizacji ryzyka. Działania niepożądane obejmują głównie zaburzenia hematologiczne, takie jak mielosupresja, niedokrwistość, trombocytopenia i neutropenia, które zwiększają ryzyko infekcji i krwawień. Ponadto obserwuje się zaburzenia funkcji tarczycy (niedoczynność i nadczynność), co jest szczególnie istotne u dzieci ze względu na ryzyko opóźnienia wzrostu. Do innych działań należą nudności, wymioty, wzrost ciśnienia tętniczego oraz objawy urazu popromiennego, w tym ból, śródmiąższowa choroba płuc, przemijające zapalenie ślinianek, hipogonadyzm i niewydolność jajników.
białaczka, funkcja krwiotwórcza, granulocyt obojętnochłonny, hipogonadyzm, immunosupresja, metajodobenzyloguanidyna-131I, mielosupresja, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność jajników, nowotwór hematologiczny, nudności, płytki krwi, promieniowanie jonizujące, radiofarmaceutyk, śródmiąższowa choroba płuc, supresja szpiku kostnego, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, uraz popromienny, wymioty, zaczerwienienie skóry, zapalenie ślinianek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do terapii 370-740 MBq/ml
Metajodobenzyloguanidyna-131I (jobenguan-131I) to radiofarmaceutyk terapeutyczny z grupy „Inne radiofarmaceutyki terapeutyczne” (kod ATC: V10X A02), dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 370-740 MBq/ml. Charakteryzuje się niskim wychwytem wątrobowym oraz wysoką stabilnością in vivo. Transport substancji przez błony komórkowe komórek pochodzenia z grzebienia nerwowego odbywa się dwoma mechanizmami zależnymi od stężenia: przy niskich stężeniach (dawki diagnostyczne) dominuje transport aktywny, który może być hamowany przez inhibitory takie jak kokaina czy dezipramina, natomiast przy wysokich stężeniach (dawki terapeutyczne) dochodzi do kombinacji transportu aktywnego i dyfuzji biernej, której wpływ na dozymetrię nie jest jeszcze w pełni poznany.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do terapii 370-740 MBq/ml
Metajodobenzyloguanidyna-131I (MIBG-131I) jest radiofarmaceutykiem stosowanym terapeutycznie w dawkach 370-740 MBq/ml. Ze względu na obecność izotopu promieniotwórczego, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet ciężarnych, w tym przy potwierdzonej, podejrzewanej ciąży lub gdy ciąża nie może zostać wykluczona. Przed podaniem MIBG-131I u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest potwierdzenie braku ciąży, zwłaszcza gdy występuje brak miesiączki. Po terapii pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 4 miesiące, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia komórek rozrodczych i wad wrodzonych u przyszłego płodu. U kobiet karmiących piersią podanie MIBG-131I wymaga przerwania laktacji, gdyż izotop przenika do mleka i naraża dziecko na promieniowanie jonizujące. Decyzja o terapii powinna uwzględniać pilność leczenia oraz korzyści i ryzyka związane z odroczeniem lub przerwaniem karmienia piersią.
antykoncepcja, charakterystyka produktu leczniczego, ekspozycja na promieniowanie, izotop promieniotwórczy, metajodobenzyloguanidyna-131I, promieniowanie jonizujące, radiofarmaceutyk, roztwór do wstrzykiwań, tkanka układu rozrodczego, upośledzenie funkcji rozrodczych, uszkodzenie komórek rozrodczych, wada wrodzona, wpływ na płodność - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do terapii 370-740 MBq/ml
Metajodobenzyloguanidyna-131I (MIBG-131I) jest stosowana w terapii nowotworów z zastosowaniem radiofarmaceutyku zawierającego Jobenguan (131I) w stężeniu 370-740 MBq/ml. Dawkowanie leku może być ustalane indywidualnie na podstawie badań dozymetrycznych, uwzględniając masę guza, funkcję szpiku kostnego oraz stan nerek pacjenta, lub według metody stałej aktywności w zakresie 3,7-11,1 GBq. Dawki terapeutyczne są takie same dla dorosłych i dzieci, z wyłączeniem wcześniaków i noworodków, u których lek jest przeciwwskazany. U osób starszych nie wymaga się modyfikacji dawkowania. Podanie odbywa się dożylnie w formie powolnego wlewu trwającego od 1,5 do 4 godzin.
aktywność terapeutyczna, alkohol benzylowy, chlorek sodu, funkcja nerek, guz nowotworowy, jobenguan, łaźnia wodna, metajodobenzyloguanidyna-131I, pojemnik osłonowy ołowiany, powolny wlew dożylny, progresja guza, radiofarmaceutyk, roztwór soli fizjologicznej, upośledzenie szpiku kostnego, wlew dożylny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do terapii 370-740 MBq/ml
Metajodobenzyloguanidyna-131I (MIBG-131I) jest radiofarmaceutykiem stosowanym terapeutycznie w formie roztworu do wstrzykiwań o aktywności 370-740 MBq/ml, zawierającym substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy (10 mg/ml) i chlorek sodu (0,026-9 mg/ml). Aktualna dokumentacja medyczna nie opisuje wpływu MIBG-131I na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co wymaga od lekarza szczególnej uwagi podczas informowania pacjenta o potencjalnych ryzykach związanych z terapią radiofarmaceutyczną. Pomimo braku danych, należy zwrócić uwagę na możliwe działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolności psychomotoryczne i bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów.
aktywność radiofarmaceutyku, alkohol benzylowy, charakterystyka produktu leczniczego, chlorek sodu, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, jobenguan, leczenie radioizotopowe, metajodobenzyloguanidyna-131I, MIBG-131I, radiofarmaceutyk, roztwór do wstrzykiwań, stan kliniczny pacjenta, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do terapii 370-740 MBq/ml
Przed zastosowaniem Metajodobenzyloguanidyny-131I (MIBG-131I) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, które dzielą się na bezwzględne i względne. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (w tym alkohol benzylowy 10 mg/ml), ciążę, karmienie piersią, niewydolność nerek wymagającą dializoterapii oraz krótki oczekiwany czas przeżycia poniżej 3 miesięcy (z wyjątkiem paliatywnego leczenia bólu kości). Względne przeciwwskazania to m.in. GFR <30 ml/min, supresja szpiku kostnego (leukocyty <3,0×10^9/l, trombocyty <100×10^9/l), ciężkie nietrzymanie moczu oraz nieakceptowalne ryzyko izolacji pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u wcześniaków i noworodków ze względu na ryzyko zespołu zatrucia alkoholem benzylowym.
alkohol benzylowy, dializoterapia, ekspozycja na promieniowanie, gasping syndrome, jobenguan-131I, leczenie paliatywne, leukocytoza, metajodobenzyloguanidyna-131I, MIBG-131I, morfologia krwi, nadwrażliwość, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, ochrona radiologiczna, promieniowanie jonizujące, radiofarmaceutyk, supresja szpiku kostnego, trombocytoza, uszkodzenie szpiku kostnego, wskaźnik GFR, zespół zatrucia