biopsja oskrzeli
Biopsja oskrzeli to procedura diagnostyczna polegająca na pobraniu próbek tkanek z oskrzeli podczas bronchoskopii. Zabieg wykonuje się w celu wykrycia zmian patologicznych w obrębie drzewa oskrzelowego, takich jak nowotwory, stany zapalne czy infekcje.
Biopsja oskrzeli może być przeprowadzona różnymi metodami: jako biopsja szczypczykami (najczęściej stosowana), biopsja szczoteczkowa, przezoskrzelowa biopsja igłowa (TBNA) lub kriobiopsja. Wybór metody zależy od lokalizacji zmiany, jej charakteru oraz stanu klinicznego pacjenta.
Wskazania do biopsji oskrzeli obejmują podejrzenie nowotworu płuca, sarkoidozy, zmian zapalnych, infekcji (szczególnie oportunistycznych u pacjentów z obniżoną odpornością) oraz ocenę statusu przeszczepu płuc. Materiał uzyskany podczas biopsji jest następnie poddawany badaniu histopatologicznemu, cytologicznemu lub mikrobiologicznemu.
Powikłania po biopsji oskrzeli są rzadkie, ale mogą obejmować krwawienie (zwłaszcza przy zmianach unaczynionych), odmę opłucnową (częściej przy biopsji przezoskrzelowej) oraz skurcz oskrzeli. Procedura jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia, niestabilną chorobą sercowo-naczyniową czy niewydolnością oddechową.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Astma zawodowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Astma zawodowa (OA) w Wielkiej Brytanii stanowi istotny problem zdrowia publicznego z około 3000 nowymi przypadkami rocznie. Rokowanie zależy od ciężkości astmy przy rozpoznaniu oraz dalszej ekspozycji na czynnik sprawczy. Niekorzystne czynniki rokownicze to m.in. długi czas ekspozycji i trwania objawów przed diagnozą, wyjściowa obturacja dróg oddechowych oraz utrzymywanie się markerów zapalenia w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. Około 25-30% pacjentów, którzy całkowicie unikają ekspozycji, osiąga pełną remisję, a 30-35% zgłasza zmniejszenie objawów. Leczenie farmakologiczne, oparte na sterydach i kontrolujących lekach, jest skuteczne zwłaszcza przy szybkim wdrożeniu po diagnozie. Przeniesienie do środowiska o niskiej ekspozycji może poprawić stan, jednak całkowite unikanie czynnika jest bardziej efektywne. Nieleczona astma zawodowa może prowadzić do trwałych zmian obturacyjnych i przyspieszonego spadku funkcji płuc.
astma wywołana przez czynniki drażniące, astma zawodowa, biomarker, biopsja oskrzeli, ciężka astma, czynnik uczulający, leczenie farmakologiczne, leczenie steroidami, markery zapalenia, nadreaktywność oskrzeli, obturacja dróg oddechowych, obturacja przepływu powietrza, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, prewencja pierwotna, prewencja trzeciorzędowa, prewencja wtórna, stan zapalny, swoista próba prowokacyjna, zaburzenie lękowe