zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych
Zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych (UACS – Upper Airway Cough Syndrome) to jedna z najczęstszych przyczyn przewlekłego kaszlu, definiowanego jako kaszel trwający powyżej 8 tygodni. Dawniej określany był jako zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła (postnasal drip syndrome).
Patofizjologia UACS związana jest z nadmierną produkcją wydzieliny przez błonę śluzową nosa i zatok przynosowych, która spływa po tylnej ścianie gardła i drażni receptory kaszlowe. Przyczyną tego stanu mogą być choroby alergiczne (alergiczny nieżyt nosa), niealergiczne (niealergiczny nieżyt nosa), zapalenie zatok przynosowych lub kombinacja tych stanów.
Diagnostyka zespołu kaszlu z górnych dróg oddechowych opiera się głównie na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz obserwacji odpowiedzi na leczenie empiryczne. Charakterystyczne objawy to uczucie spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, potrzeba odchrząkiwania, zmiany głosu oraz kaszel nasilający się w pozycji leżącej.
Leczenie UACS zależy od przyczyny podstawowej i może obejmować leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy donosowe, leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej oraz płukanie jam nosa roztworem soli. W przypadkach opornych na leczenie konieczne może być poszerzenie diagnostyki o badania obrazowe zatok przynosowych oraz konsultację laryngologiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kaszel – Zapobieganie i profilaktyka
Kaszel, będący naturalnym mechanizmem obronnym dróg oddechowych, może wskazywać na choroby wymagające interwencji medycznej, zwłaszcza gdy jest przewlekły lub nawracający. Profilaktyka obejmuje szczepienia ochronne, w tym schemat DTaP/Tdap przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi, realizowane w określonych grupach wiekowych (dzieci: 2, 4, 6 miesięcy, 15-18 miesięcy, 4-6 lat; młodzież: 11-12 lat; kobiety ciężarne między 20 a 32 tygodniem ciąży; dorośli w kontakcie z niemowlętami oraz personel medyczny). Coroczne szczepienia przeciwko grypie i COVID-19 również zmniejszają ryzyko kaszlu infekcyjnego. W profilaktyce poekspozycyjnej (PEP) stosuje się antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna) lub trimetoprim-sulfametoksazol, szczególnie u osób z grup wysokiego ryzyka, w ciągu 21 dni od kontaktu z chorym na krztusiec. Kluczowe są także zasady higieny (mycie rąk przez minimum 20 sekund, dezynfekcja, zakrywanie ust i nosa) oraz unikanie czynników drażniących, takich jak dym tytoniowy.
antagonista receptora NMDA, antybiotyk makrolidowy, antybiotykoterapia profilaktyczna, astma, choroba współistniejąca, czynnik drażniący, drogi oddechowe, dystans fizyczny, fentanyl, infekcja dróg oddechowych, intubacja, kaszel napadowy, krwioplucie, krztusiec, lidokaina, makrolid, mechanizm obronny organizmu, opioid, pneumokok, profilaktyka poekspozycyjna, profilaktyka wtórna, propofol, refluks żołądkowo-przełykowy, spirometr motywacyjny, szczepienie ochronne, szczepionka DTaP, trimetoprim-sulfametoksazol, zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekły kaszel – Zapobieganie i profilaktyka
Przewlekły kaszel, definiowany jako utrzymujący się ponad 8 tygodni u dorosłych i ponad 4 tygodnie u dzieci, wymaga kompleksowego podejścia profilaktycznego i terapeutycznego. Kluczowe jest zaprzestanie palenia tytoniu oraz unikanie ekspozycji na dym tytoniowy z drugiej ręki, co może przynieść poprawę po minimum 4 tygodniach. Szczepienia przeciwko grypie, COVID-19, krztuścowi (DTaP/Tdap) oraz pneumokokom stanowią istotny element zapobiegania infekcjom wywołującym kaszel. Zalecane są także zmiany stylu życia, takie jak modyfikacja diety (unikanie potraw nasilających refluks, spożywanie błonnika i flawonoidów), odpowiednie nawodnienie, higiena (mycie rąk przez co najmniej 20 sekund, kasłanie w chusteczkę lub zgięcie łokcia) oraz unikanie alergenów i czynników drażniących środowiskowo. W przypadku GERD rekomendowane jest unikanie jedzenia na 2-3 godziny przed snem oraz podniesienie wezgłowia łóżka o 15-20 cm.
alergolog, amitryptylina, astma, bierne palenie, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, gabapentyna, glikokortykosteroidy donosowe, glikokortykosteroidy wziewne, inhibitory ACE, inhibitory pompy protonowej, kortykosteroidy donosowe, krztusiec, laryngolog, leki przeciwhistaminowe, leki rozszerzające oskrzela, logopeda, nadreaktywność oskrzeli, nawilżacz powietrza, palenie tytoniu, pregabalina, przewlekły kaszel, pulmonolog, refluks żołądkowo-przełykowy, rehabilitacja pulmonologiczna, spirometria, szczepienia ochronne, szczepionka DTaP, terapia desensytyzacji kaszlu, terapia mowy, wziewne kortykosteroidy, zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych