bromek ipratropiowy bezwodny
Bromek ipratropiowy bezwodny to syntetyczny lek antycholinergiczny będący czwartorzędową pochodną amoniową. Działa jako antagonista receptorów muskarynowych, blokując ich aktywność w mięśniach gładkich oskrzeli, co prowadzi do rozszerzenia dróg oddechowych.
Mechanizm działania bromku ipratropiowego polega na kompetycyjnym blokowaniu receptorów muskarynowych M1, M2 i M3, przy czym największe powinowactwo wykazuje do receptorów M3. Blokada tych receptorów zapobiega skurczowi mięśni gładkich oskrzeli wywołanemu przez acetylocholinę, co skutkuje bronchodylatacją. W przeciwieństwie do atropiny, ipratropium ma ograniczone wchłanianie systemowe, co minimalizuje działania niepożądane.
Bromek ipratropiowy jest stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma. Jest szczególnie skuteczny w przypadku POChP, gdzie przeważa komponent cholinergiczny bronchospazmu. Lek jest podawany wziewnie w postaci aerozolu, proszku do inhalacji lub roztworu do nebulizacji, co zapewnia miejscowe działanie w drogach oddechowych.
Postać bezwodna bromku ipratropiowego charakteryzuje się większą stabilnością i dłuższym okresem przydatności do użycia w porównaniu z postaciami uwodnionymi. Ponadto forma bezwodna może wykazywać lepsze właściwości aerodynamiczne, co przekłada się na efektywniejszą depozycję leku w drogach oddechowych podczas inhalacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Atrovent N 20 mcg/dawkę inh.
Stosowanie bromku ipratropiowego (Atrovent N, 20 mikrogramów/dawkę inhalacyjną) u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Dane przedkliniczne nie wykazały embriotoksycznego ani teratogennego działania leku podawanego wziewnie, nawet w dawkach przekraczających zalecane u ludzi. Brak jest jednoznacznych danych klinicznych dotyczących przenikania bromku ipratropiowego do mleka kobiecego, jednak ze względu na niskie prawdopodobieństwo penetracji po inhalacji, ryzyko dla dziecka jest teoretycznie minimalne. Mimo to zaleca się ostrożność i szczegółowe omówienie potencjalnych korzyści i ryzyka z pacjentką karmiącą piersią. Dane kliniczne dotyczące wpływu bromku ipratropiowego na płodność są niedostępne, lecz badania niekliniczne nie wykazały negatywnego wpływu na zdolności rozrodcze.
aerozol inhalacyjny, Atrovent N, badanie niekliniczne, badanie przedkliniczne, bromek ipratropiowy, bromek ipratropiowy bezwodny, ciąża, dawka inhalacyjna, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, etanol bezwodny, karmienie piersią, płodność, przenikanie leku, przenikanie leku do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiera 50 µg fenoterolu bromowodorku oraz 21 µg ipratropiowego bromku jednowodnego (odpowiadającego 20 µg ipratropiowego bromku bezwodnego) na dawkę inhalacyjną. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenoterol, ipratropium, substancje atropinopodobne lub składniki pomocnicze preparatu. Ponadto, każdy rozpylenie zawiera około 13,313 mg etanolu, co może stanowić ryzyko u osób z nadwrażliwością na alkohol. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z przeciwwskazaniami kardiologicznymi, takimi jak zaporowa kardiomiopatia przerostowa, tachyarytmie, niestabilna choroba wieńcowa oraz świeży zawał mięśnia sercowego, ze względu na potencjalne nasilenie objawów i ryzyko poważnych powikłań sercowych.
aerozol inhalacyjny, bromek ipratropiowy bezwodny, bromek ipratropiowy jednowodny, bromowodorek fenoterolu, choroba obturacyjna dróg oddechowych, działanie chronotropowe, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, nadwrażliwość, niestabilna choroba wieńcowa, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, substancja atropinopodobna, świąd, tachyarytmia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atrovent 0,25 mg/ml
Lek Atrovent w postaci roztworu do nebulizacji zawiera bromek ipratropiowy w stężeniu 0,25 mg/ml (261 µg ipratropiowego bromku jednowodnego na 1 ml, co odpowiada 250 µg bromku bezwodnego). Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta: dorośli i młodzież powyżej 14 lat otrzymują 2 ml (0,5 mg bromku bezwodnego) 3-4 razy na dobę, dzieci 6-14 lat 1 ml (0,25 mg) 3-4 razy na dobę, a dzieci poniżej 6 lat 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa u dorosłych i młodzieży nie powinna przekraczać 2 mg, a u dzieci 1 mg bromku bezwodnego, przekroczenie tych dawek wymaga ścisłej kontroli lekarskiej. Preparat należy rozcieńczać 0,9% roztworem NaCl do objętości 3-4 ml i stosować za pomocą nebulizatora, z zalecanym przepływem tlenu 6-8 l/min w przypadku instalacji ściennej.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N to preparat inhalacyjny zawierający 50 µg fenoterolu bromowodorku oraz 21 µg ipratropiowego bromku jednowodnego (odpowiadającego 20 µg ipratropiowego bromku bezwodnego) w jednej dawce. W kontekście stosowania u kobiet w ciąży, dostępne dane kliniczne i niekliniczne nie wykazały negatywnego wpływu fenoterolu ani ipratropium na przebieg ciąży. Niemniej jednak, ze względu na potencjalne ryzyko, szczególnie w pierwszym trymestrze, zaleca się zachowanie standardowych środków ostrożności. Fenoterol, jako β2-mimetyk, może hamować czynność skurczową macicy, co jest istotne w zaawansowanej ciąży i okresie okołoporodowym, gdyż może wpływać na przebieg porodu.