substancja atropinopodobna
Substancje atropinopodobne (antymuskarynowe) to grupa związków o działaniu antagonistycznym wobec receptorów muskarynowych układu cholinergicznego. Ich prototypem jest atropina, alkaloid występujący naturalnie w roślinach z rodziny psiankowatych, jak pokrzyk wilcza jagoda (Atropa belladonna).
Mechanizm działania tych substancji polega na kompetycyjnym blokowaniu receptorów muskarynowych (M1-M5), co hamuje działanie acetylocholiny w układzie przywspółczulnym. Efekty kliniczne obejmują: przyspieszenie akcji serca, rozszerzenie źrenic (mydriaza), zmniejszenie wydzielania gruczołów, rozkurcz mięśni gładkich i osłabienie perystaltyki przewodu pokarmowego.
Do substancji atropinopodobnych należą zarówno leki stosowane w praktyce klinicznej (atropina, skopolamina, ipratropium, oksybutynina, tolterodyna), jak i związki występujące w roślinach (hioscyjamina) oraz syntetyczne pochodne. Znajdują one zastosowanie w anestezjologii, okulistyce, gastroenterologii, urologii oraz w leczeniu choroby Parkinsona i chorób układu oddechowego.
Działania niepożądane substancji atropinopodobnych wynikają z ich wpływu na receptory muskarynowe i obejmują: suchość w ustach, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu, zaparcia, tachykardię, nadmierną sedację oraz zaburzenia termoregulacji. W przypadku przedawkowania może dojść do zespołu antycholinergicznego charakteryzującego się hipertermią, pobudzeniem psychoruchowym i zaburzeniami świadomości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiera 50 µg fenoterolu bromowodorku oraz 21 µg ipratropiowego bromku jednowodnego (odpowiadającego 20 µg ipratropiowego bromku bezwodnego) na dawkę inhalacyjną. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenoterol, ipratropium, substancje atropinopodobne lub składniki pomocnicze preparatu. Ponadto, każdy rozpylenie zawiera około 13,313 mg etanolu, co może stanowić ryzyko u osób z nadwrażliwością na alkohol. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z przeciwwskazaniami kardiologicznymi, takimi jak zaporowa kardiomiopatia przerostowa, tachyarytmie, niestabilna choroba wieńcowa oraz świeży zawał mięśnia sercowego, ze względu na potencjalne nasilenie objawów i ryzyko poważnych powikłań sercowych.
aerozol inhalacyjny, bromek ipratropiowy bezwodny, bromek ipratropiowy jednowodny, bromowodorek fenoterolu, choroba obturacyjna dróg oddechowych, działanie chronotropowe, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, nadwrażliwość, niestabilna choroba wieńcowa, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, substancja atropinopodobna, świąd, tachyarytmia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Fenoterol – Przeciwwskazania stosowania
Fenoterol, będący selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, jest stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych, dostępny jako bromowodorek fenoterolu w preparatach Berotec N 100 oraz w połączeniu z bromkiem ipratropiowym (Berodual, Berodual N). Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na bromowodorek fenoterolu, substancje pomocnicze (np. chlorek benzalkoniowy 0,1 mg/ml w Berodual, etanol 13,313 mg i 15,597 mg w Berodual N i Berotec N 100), a także na bromek ipratropiowy lub inne substancje atropinopodobne w preparatach złożonych. Ponadto, fenoterol jest przeciwwskazany u pacjentów z zaporową kardiomiopatią przerostową oraz tachyarytmiami, ze względu na ryzyko nasilenia zwężenia drogi odpływu lewej komory, arytmii i nagłego zgonu sercowego.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów β2-adrenergicznych, bromek ipratropiowy, bromowodorek fenoterolu, chlorek benzalkoniowy, choroba obturacyjna dróg oddechowych, działanie inotropowe dodatnie, guz chromochłonny nadnerczy, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, kwasica ketonowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, nagły zgon sercowy, nebulizacja, niewydolność serca, przegroda międzykomorowa, przerost mięśnia sercowego, substancja atropinopodobna, tachyarytmia, tachykardia, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Interakcje leku – Nasivin Zatoki i Katar 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Nasivin Zatoki i Katar zawiera ibuprofen (200 mg) oraz pseudoefedrynę (30 mg), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, może powodować niebezpieczne wzrosty ciśnienia tętniczego przy jednoczesnym stosowaniu z nieselektywnymi inhibitorami MAO (przeciwwskazanie), innymi sympatykomimetykami, trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lotnymi halogenopochodnymi środkami znieczulającymi. Ponadto, pseudoefedryna może nasilać ryzyko zaburzeń rytmu serca w połączeniu z glikozydami nasercowymi (np. digoksyną). Ibuprofen, jako NLPZ, zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza w połączeniu z innymi NLPZ, salicylanami, kortykosteroidami oraz lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, klopidogrel). Istotne jest także hamowanie przez ibuprofen przeciwpłytkowego działania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach, co może osłabiać jego efekt kardioprotekcyjny.
abcyksymab, alkaloid sporyszu, antagonista receptorów angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, beta-bloker, chinidyna, cyklosporyna, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, efedryna, eptyfibatyd, fenylefryna, fenylopropanolamina, fenytoina, glikozyd nasercowy, guanetydyna, heparyna, hiperkaliemia, iloprost, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy A, inhibitor oksydazy monoaminowej, klopidogrel, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, linezolid, metotreksat, metyldopa, miłorząb japoński, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodna sulfonylomocznika, pochodna terpenu, preparat naparstnicy, probenecyd, przełom nadciśnieniowy, rezerpina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, substancja atropinopodobna, sulfinpirazon, sympatykomimetyk, takrolimus, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, tyrofiban, układ krwiotwórczy, warfaryna, zydowudyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml
Berodual, zawierający bromowodorek fenoterolu (selektywny beta-2 agonista) oraz bromek ipratropiowy (antagonista receptorów muskarynowych), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub atropinopodobne, a także u osób z zaporową kardiomiopatią przerostową i tachyarytmią. Roztwór zawiera chlorek benzalkoniowy w stężeniu 0,1 mg/ml, który może wywołać reakcje nadwrażliwości, co wymaga rezygnacji z terapii w przypadku potwierdzonej alergii. Przed zastosowaniem leku konieczne jest wykluczenie tych przeciwwskazań, aby uniknąć zaostrzenia chorób sercowo-naczyniowych i reakcji alergicznych.
antagonista receptorów muskarynowych, beta-2-agonista, beta-adrenolityk, beta-mimetyk, bromek ipratropiowy, bromowodorek fenoterolu, bronchodylatacja, chlorek benzalkoniowy, cukrzyca niekontrolowana, działanie cholinolityczne, efekt bronchodylatacyjny, jaskra z wąskim kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, lek cholinolityczny, nadczynność tarczycy, nebulizacja, niewydolność serca, przerost gruczołu krokowego, substancja atropinopodobna, tachyarytmia, tyreotoksykoza