fenylefryna
Fenylefryna jest sympatykomimetycznym lekiem o działaniu α-adrenergicznym, stosowanym głównie jako obkurczający naczynia krwionośne. Jej mechanizm działania polega na stymulacji receptorów α1-adrenergicznych, co prowadzi do skurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych i zwiększenia oporu obwodowego.
W praktyce klinicznej fenylefryna znajduje zastosowanie w leczeniu niedrożności nosa (jako składnik preparatów do stosowania miejscowego), w okulistyce do rozszerzania źrenic, a także w anestezjologii do przeciwdziałania hipotensji podczas znieczulenia. Lek ten jest również wykorzystywany w stanach nagłych do leczenia wstrząsu i ciężkiej hipotonii.
Fenylefryna, w przeciwieństwie do adrenaliny czy noradrenaliny, wykazuje znacznie mniejsze powinowactwo do receptorów β-adrenergicznych, dzięki czemu wywołuje mniej działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego. Należy jednak zachować ostrożność przy jej stosowaniu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową czy nadczynnością tarczycy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anosin 10 mg
Fenylefryna, substancja czynna preparatu Anosin w dawce 10 mg, jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo oraz udokumentowany negatywny wpływ na układ krążenia matki i płodu. Mechanizm działania fenylefryny prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko, co może skutkować niedotlenieniem płodu i zaburzeniami jego rozwoju. Szczególnie narażone są pacjentki z wywiadem preeklampsji, u których ryzyko powikłań jest znacznie podwyższone. Stosowanie fenylefryny jest również przeciwwskazane podczas laktacji z powodu braku danych dotyczących przenikania leku do mleka matki oraz potencjalnego wpływu na karmione niemowlę.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Phenylephrine Aguettant 50 mikrogramów/ml
Phenylephrine Aguettant to roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 50 µg/ml fenylefryny chlorowodorku, dostępny w ampułko-strzykawkach o pojemności 10 ml, zawierających łącznie 500 µg fenylefryny. Preparat zawiera substancje pomocnicze, w tym chlorek sodu, którego zawartość wynosi 3,72 mg (0,162 mmol) na ml roztworu, co przekłada się na 37,2 mg (1,62 mmol) sodu w całej ampułko-strzykawce. Roztwór jest klarowny, bezbarwny, o pH 4,7-5,3 i osmolalności 270-300 mOsm/kg. Produkt jest sterylny, jednorazowego użytku, pakowany w polipropylenowe ampułko-strzykawki z tłokiem z chlorobutylu, bez igły, zabezpieczone w blistrze chroniącym przed światłem. Okres ważności wynosi 3 lata, a preparat nie wymaga specjalnych warunków przechowywania poza ochroną przed światłem i zachowaniem sterylności do momentu użycia.
ampułko-strzykawka, chlorek sodu, chlorobutyl, cytrynian sodu dwuwodny, dostęp dożylny, fenylefryna, fenylefryny chlorowodorek, kwas cytrynowy jednowodny, metoda aseptyczna, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, pH, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, substancja pomocnicza, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zawartość sodu, złącze luer - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Produkt leczniczy Ibuprom Zatoki Tabs zawiera ibuprofen (200 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg) i jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Fenylefryna niesie ryzyko wad rozwojowych płodu w I trymestrze, natomiast ibuprofen jest przeciwwskazany w III trymestrze z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botala oraz nadciśnienia płucnego u płodu. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wykrycia tych zaburzeń. Ibuprofen może również wydłużać czas krwawienia i hamować czynność skurczową macicy, co może opóźniać poród.
czynność nerek płodu, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, fenylefryna, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, ibuprom zatoki tabs, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, profil bezpieczeństwa, przeciwwskazanie w ciąży, przedłużony poród, przepływ łożyskowy, przewód tętniczy Botala, stan przedrzucawkowy, toksyczne działanie na płuca, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Terpina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Wodzian terpinu (Terpinum hydratum), stosowany w preparatach leczniczych, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w okresie rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas laktacji. Brak jest specyficznych danych klinicznych dotyczących wpływu tej substancji na płodność, a także jej bezpieczeństwa w ciąży i przenikania do mleka matki. Preparaty zawierające wodzian terpinu, takie jak Coldrex MaxGrip C, nie są zalecane w ciąży ze względu na brak danych oraz obecność innych składników (fenylefryna, kofeina), które mogą zwiększać ryzyko zmniejszenia krążenia łożyskowego lub poronienia. W przypadku konieczności stosowania leku w ciąży, decyzja powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, z preferencją alternatywnych terapii o lepszym profilu bezpieczeństwa.
- Leksykon substancji czynnych
Chlorfenamina – Przeciwwskazania stosowania
Chlorfenamina, stosowana w preparatach złożonych do leczenia objawowego przeziębienia i grypy, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak nadciśnienie tętnicze (każdy stopień), choroba wieńcowa, dławica piersiowa, tachykardia oraz zaburzenia rytmu serca, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań. Ponadto, chlorfenamina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, chorobami wątroby (w tym wirusowym zapaleniem wątroby), nadczynnością tarczycy oraz jaskrą z wąskim kątem przesączania, ze względu na ryzyko kumulacji leku, hepatotoksyczności oraz wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) stanowią istotne zagrożenie, dlatego stosowanie chlorfenaminy jest przeciwwskazane podczas terapii IMAO oraz przez 2 tygodnie po ich odstawieniu. Preparaty zawierające chlorfenaminę nie powinny być łączone z innymi lekami przeciwhistaminowymi, sympatykomimetykami oraz psychostymulantami o działaniu podobnym do amfetaminy.
astma oskrzelowa, chlorfenamina, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dekstrometorfan, dławica piersiowa, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwhistaminowe, fenylefryna, hepatotoksyczność, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, kaszel produktywny, mukowiscydoza, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, substancje sympatykomimetyczne, tachykardia, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Dimetynden – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dimetynden maleinian wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony szerokim zakresem badań przedklinicznych. Badania farmakologiczne nie wykazały istotnych zagrożeń dla różnych układów i narządów, a toksyczność po podaniu wielokrotnym wskazuje na dobrą tolerancję substancji bez klinicznie istotnych zmian patologicznych. Testy genotoksyczności nie potwierdziły mutagennego potencjału dimetyndenu, co jest kluczowe dla oceny bezpieczeństwa farmakologicznego. Ponadto, badania reprodukcyjne na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność i rozwój potomstwa, nawet przy dawkach do 250-krotnie wyższych niż stosowane u ludzi.
badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, dimetyndenu maleinian, działanie teratogenne, fenylefryna, funkcja rozrodcza, genotoksyczność, malformacja, płodność, potencjał mutagenny, profil toksykologiczny, rakotwórczość, rozwój embrionalny, rozwój płodu, rozwój postnatalny, rozwój prenatalny, toksyczność po podaniu wielokrotnym, uszkodzenie materiału genetycznego, wada rozwojowa - Leksykon substancji czynnych
Tropikamid – Właściwości farmakodynamiczne
Tropikamid, parasympatykolityczny antagonista receptorów muskarynowych M4, jest stosowany w okulistyce do rozszerzania źrenicy (mydriaza) oraz porażenia akomodacji (cykloplegia). W stężeniach 0,5% (5 mg/ml) powoduje głównie mydriazę, natomiast w 1% (10 mg/ml) wywołuje także istotne porażenie akomodacji. W porównaniu do atropiny, tropikamid charakteryzuje się szybszym początkiem działania i krótszym czasem trwania efektu (około 5-7 godzin). Preparaty zawierające tropikamid, takie jak Tropicamidum WZF (krople) oraz Mydrane (wstrzyknięcie dokomorowe), są wykorzystywane zarówno w diagnostyce, jak i w chirurgii okulistycznej, zwłaszcza podczas operacji usunięcia zaćmy. Mydrane łączy tropikamid (0,2 mg/ml) z fenylefryną (3,1 mg/ml) i lidokainą (10 mg/ml), co zapewnia synergistyczne rozszerzenie źrenicy i znieczulenie miejscowe.
atropina, cefuroksym, cykloplegia, działanie parasympatykolityczne, fenylefryna, implant wewnątrzgałkowy, kapsuloreksja, lek parasympatykolityczny, lidokaina, mięsień ciała rzęskowego, mięsień rzęskowy, mięsień zwieracz źrenicy, mydriaza, operacja zaćmy, porażenie akomodacji, receptor alfa-adrenergiczny, rozwieracz źrenicy, środek rozszerzający źrenice, stymulacja cholinergiczna, substancja sympatykomimetyczna, tetrakaina, tropikamid, wiskoelastyk, wstrzyknięcie dokomorowe, zaćma, znieczulenie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Choligrip Menthol Active 600 mg + 40 mg + 10 mg
Lek Choligrip Menthol Active jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierającego w jednej saszetce 600 mg paracetamolu, 40 mg kwasu askorbinowego oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku. Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, z dawkowaniem jednej saszetki co 4-6 godzin, nie częściej niż co 4 godziny. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 saszetki, co odpowiada 2400 mg paracetamolu, 160 mg kwasu askorbinowego i 40 mg fenylefryny chlorowodorku. Czas leczenia nie powinien przekraczać 3 dni bez konsultacji lekarskiej, a lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 lat. Przygotowanie roztworu polega na rozpuszczeniu zawartości saszetki w połowie szklanki gorącej wody, z możliwością dodania zimnej wody lub dosłodzenia według preferencji pacjenta.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Phenylephrine Aguettant 50 mikrogramów/ml
Phenylephrine Aguettant w stężeniu 50 mikrogramów/ml jest podawany wyłącznie dożylnie w bolusie, z dawkowaniem u dorosłych wynoszącym 50-100 mikrogramów na pojedyncze wstrzyknięcie, z maksymalną dawką pojedynczą 100 mikrogramów. Dawkę można powtarzać do uzyskania pożądanego efektu klinicznego. U pacjentów z niewydolnością nerek zaleca się redukcję dawki i ścisłe monitorowanie odpowiedzi hemodynamicznej, natomiast u chorych z marskością wątroby może być konieczne zwiększenie dawki. W populacji geriatrycznej wskazana jest ostrożność, rozpoczynając terapię od mniejszych dawek i dokładnie monitorując efekt terapeutyczny. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży, dlatego nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.
ampułko-strzykawka, bolus, chlorowodorek fenylefryny, dieta niskosodowa, fenylefryna, lek wazopresyjny, marskość wątroby, niewydolność nerek, odpowiedź hemodynamiczna, pompa infuzyjna, populacja pediatryczna, roztwór do wstrzykiwań, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenia czynności narządów, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coldrex MaxGrip C –
Coldrex MaxGrip C to lek złożony zawierający paracetamol (500 mg), kofeinę (25 mg), chlorowodorek fenylefryny (5 mg), wodzian terpinu (20 mg) oraz kwas askorbinowy (30 mg). Działania niepożądane paracetamolu są bardzo rzadkie (<1/10 000) i obejmują trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość skórną (w tym zespół Stevens-Johnsona), skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ oraz zaburzenia czynności wątroby. Kofeina może powodować nerwowość i zawroty głowy, a w połączeniu z innymi źródłami kofeiny nasilać objawy takie jak bezsenność, lęk, bóle głowy czy kołatanie serca. Fenylefryna wiąże się z nerwowością, bólami głowy, bezsennością, wzrostem ciśnienia tętniczego, nudnościami oraz rzadkimi działaniami jak jaskra ostra zamykającego się kąta, tachykardia, reakcje alergiczne i zaburzenia oddawania moczu.
alergiczne zapalenie skóry, dysuria, fenylefryna, jaskra z zamkniętym kątem, jaskra zamykającego się kąta, kofeina, kołatanie serca, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, trombocytopenia, wodzian terpinu, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Theraflu ExtraGRIP 650 mg + 10 mg + 20 mg
Przedawkowanie Theraflu ExtraGRIP, zawierającego paracetamol 650 mg, fenylefryny chlorowodorek 10 mg oraz feniraminy maleinian 20 mg, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, głównie z powodu toksycznego działania paracetamolu na wątrobę. Objawy uszkodzenia wątroby pojawiają się opóźnione, w ciągu 24-48 godzin od przedawkowania, z maksymalnym nasileniem po 4-6 dniach, co może prowadzić do niewydolności wątroby, konieczności przeszczepienia lub zgonu. Dodatkowo, zatrucie paracetamolem może wywołać ostre zapalenie trzustki. Fenylefryna powoduje objawy nadciśnienia tętniczego, drażliwości, niepokoju, a w ciężkich przypadkach splątanie, halucynacje, drgawki i zaburzenia rytmu serca. Feniramina może indukować drgawki, zaburzenia świadomości i śpiączkę, szczególnie u dzieci.
arytmia, bradykardia odruchowa, drażliwość, drgawka, feniramina, fentolamina, fenylefryna, halucynacja, metionina, N-acetylocysteina, nadciśnienie tętnicze, niepokój, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, receptor alfa-adrenergiczny, śpiączka, splątanie, Theraflu ExtraGRIP, uszkodzenie wątroby, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrucie paracetamolem - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Phenylephrine Unimedic
Podczas terapii fenylefryną (Phenylephrine Unimedic, 10 mg/ml) konieczne jest systematyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego, aby kontrolować odpowiedź na lek i zapobiegać powikłaniom. Fenylefryna, będąca silnym agonistą receptorów alfa-adrenergicznych, może powodować wzrost ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenie pojemności minutowej serca, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością naczyń obwodowych, zaburzeniami rytmu serca, dławicą piersiową, tętniakiem oraz jaskrą zamkniętego kąta. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z miażdżycą, podeszłym wiekiem oraz zaburzeniami przepływu mózgowego i wieńcowego, u których ryzyko niedokrwienia może się nasilić. W przypadku zbliżania się ciśnienia do dolnej granicy zakresu docelowego wskazane jest rozważenie redukcji dawki fenylefryny.
arytmia, blok serca, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dławica piersiowa, fenylefryna, jaskra zamkniętego kąta, martwica tkanki, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niewydolność naczyń obwodowych, niewydolność serca, pojemność minutowa serca, tachykardia, tętniak, wstrząs kardiogenny, wynaczynienie, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Gripex Duo 500 mg + 6,1 mg
Produkt leczniczy Gripex Duo zawiera 500 mg paracetamolu oraz 6,1 mg chlorowodorku fenylefryny. Dane przedkliniczne wskazują, że dawki toksyczne dla obu substancji znacznie przekraczają zalecane dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. Paracetamol wykazuje hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, zmiany w układzie immunologicznym oraz hematologiczne jedynie przy przewlekłym stosowaniu dawek wielokrotnie przekraczających dawki kliniczne. Badania genotoksyczności, rakotwórczości oraz wpływu na reprodukcję u zwierząt nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka, choć odnotowano degenerację jąder oraz potencjalną rakotwórczość przy bardzo wysokich dawkach. Fenylefryna w dużych dawkach indukowała zapalenie i rozrost gruczołu krokowego, bez zwiększenia ryzyka nowotworów.
chlorowodorek fenylefryny, degeneracja nerek, degeneracja wątroby, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, fenylefryna, genotoksyczność, Gripex Duo, hepatotoksyczność, mutagenność, nefrotoksyczność, paracetamol, rakotwórczość paracetamolu, rozrost gruczołu krokowego, rozwój zarodkowy, teratogenność, toksyczność ostra, zaburzenia spermatogenezy, zanik jąder, zmiany hematologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół serotoninowy – Leczenie
Zespół serotoninowy (ZS) to stan zagrożenia życia wynikający z nadmiernej aktywności serotoninergicznej w OUN, wymagający natychmiastowego odstawienia leków serotoninergicznych oraz wdrożenia leczenia wspomagającego. W łagodnych przypadkach objawy ustępują zwykle w ciągu 24-72 godzin po zaprzestaniu stosowania leków, natomiast w umiarkowanych konieczna jest hospitalizacja i monitorowanie przez co najmniej 24 godziny, z zastosowaniem benzodiazepin, leków przeciwwymiotnych i metod chłodzenia w przypadku hipertermii. Ciężkie postaci wymagają intensywnej terapii na OIT, w tym intubacji, wentylacji mechanicznej, sedacji, zwiotczenia mięśni, intensywnego chłodzenia oraz podawania antagonistów serotoniny, takich jak cyproheptadyna (dawka początkowa 12 mg doustnie, następnie 2 mg co 2 godziny). Benzodiazepiny (diazepam, lorazepam) stanowią podstawę leczenia objawowego, a w przypadku braku poprawy rozważa się deksmedetomidynę jako alternatywę.
aktywność serotoninergiczna, antagonista receptora histaminowego, antagonista serotoniny, antidotum, arytmia, benzodiazepina, bupropion, cyproheptadyna, deksmedetomidyna, dezypramina, epinefryna, esmolol, fenylefryna, hipertermia, intubacja dotchawicza, ketamina, leczenie wspomagające, lek serotoninergiczny, mirtazapina, monitoring kardiologiczny, napięcie współczulne, neurostymulacja, niewydolność wielonarządowa, nitroprusydek, oddział intensywnej terapii, ośrodkowy układ nerwowy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, sonda nosowo-żołądkowa, terapia poznawczo-behawioralna, wentylacja mechaniczna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tantum Flu o smaku cytrynowym 600 mg + 10 mg
Tantum Flu o smaku cytrynowym zawiera 600 mg paracetamolu oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, sklasyfikowane według układów i narządów. Reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, występują bardzo rzadko (<1/10 000). Ból głowy, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze oraz wymioty pojawiają się rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), przy czym objawy sercowo-naczyniowe mogą być związane z fenylefryną i wymagają ostrożności u pacjentów z chorobami układu krążenia. Bardzo rzadko obserwuje się ostre zapalenie trzustki, reakcje skórne, zatrzymanie moczu oraz poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia i agranulocytoza, które mogą wymagać monitorowania morfologii krwi podczas długotrwałej terapii.
agranulocytoza, białe krwinki, ból głowy, elementy morfotyczne krwi, fenylefryna, granulocyty, kołatanie serca, lek sympatykomimetyczny, leukopenia, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, paracetamol, płytki krwi, przerost gruczołu krokowego, reakcja nadwrażliwości, Tantum Flu, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Phenylephrine Unimedic 10 mg/ml
Phenylephrine Unimedic to jałowy koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierający 10 mg fenylefryny (chlorowodorku) w 1 ml koncentratu, o pH 4,5-6,5, pakowany w ampułki 2 ml. Lek jest stosowany wyłącznie w warunkach klinicznych pod nadzorem personelu medycznego, co eliminuje konieczność informowania pacjenta o wpływie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Podanie odbywa się w placówkach opieki zdrowotnej, a pacjent pozostaje pod obserwacją, co minimalizuje ryzyko związane z ewentualnymi działaniami niepożądanymi wpływającymi na funkcje psychomotoryczne. Ze względu na formę podania i środowisko kliniczne, Phenylephrine Unimedic nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co jest jednoznacznie wskazane w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Zawartość sodu (0,2 mmol, czyli 3,7 mg) oraz fenylefryny w dawce 10 mg nie ma znaczenia w kontekście zdolności psychomotorycznych pacjenta po podaniu leku. W związku z tym lekarz nie ma obowiązku informowania pacjenta o takich ograniczeniach, co jest uzasadnione specyfiką produktu i jego zastosowaniem w warunkach szpitalnych.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Coldrex Complex Grip 500 mg + 200 mg + 10 mg
Coldrex Complex Grip to preparat w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierający paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (200 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (10 mg). Lek ten jest przeznaczony do krótkotrwałego, objawowego leczenia infekcji górnych dróg oddechowych, w szczególności przeziębienia i grypy. Składniki aktywne działają synergistycznie: paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, gwajafenezyna pełni funkcję wykrztuśną ułatwiającą odkrztuszanie wydzieliny, a fenylefryna działa obkurczająco na naczynia błony śluzowej nosa, redukując przekrwienie i obrzęk. Preparat jest szczególnie wskazany u pacjentów z wieloma współistniejącymi objawami, takimi jak ból, gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa oraz kaszel produktywny.
ból gardła, ból głowy, dolegliwość bólowa, dreszcze i gorączka, fenylefryna, gwajafenezyna, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja wirusowa, kaszel produktywny, nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, odkrztuszanie wydzieliny, paracetamol, podwyższona temperatura ciała, przekrwienie błony śluzowej, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie i grypa, trudności w odkrztuszaniu, wydzielina oskrzelowa, zalegająca wydzielina - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gripex Zatoki Caps 500 mg + 25 mg + 6,1 mg
Gripex ZATOKI Caps to preparat zawierający paracetamol (500 mg), kofeinę (25 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (6,1 mg) w jednej kapsułce, klasyfikowany w grupie N02BE51 (połączenia paracetamolu z innymi lekami). Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo poprzez hamowanie cyklooksygenazy w OUN, co zmniejsza syntezę prostaglandyn i podnosi próg bólowy, nie wykazując działania przeciwzapalnego ani wpływu na agregację płytek krwi. Kofeina, będąca metyloksantyną, zwiększa stężenie cAMP przez hamowanie fosfodiesterazy, co prowadzi do pobudzenia OUN, poprawy koordynacji i skrócenia czasu reakcji, a także zwiększa pojemność minutową serca i diurezę bez wpływu na ciśnienie tętnicze. Fenylefryna działa sympatykomimetycznie, pobudzając receptory α i uwalniając noradrenalinę, co powoduje skurcz naczyń błony śluzowej nosa i zatok, redukując obrzęk i przekrwienie.
agregacja płytek krwi, błona śluzowa, cAMP, ciśnienie tętnicze krwi, cykliczny adenozynomonofosforan, cyklooksygenaza kwasu arachidonowego, diureza, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryna, filtracja kłębkowa, fosfodiesteraza, kłębuszek nerkowy, kofeina, kwas moczowy, metyloksantyna, mięsień sercowy, mięśniówka gładka, naczynie wieńcowe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, noradrenalina, obrzęk błony śluzowej, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, prostaglandyna, receptor adenozynowy, receptor alfa, równowaga kwasowo-zasadowa, sok żołądkowy, tętniczka oporowa, zatoka przynosowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Modafen Grip 200 mg + 5 mg
Modafen Grip, zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 5 mg fenylefryny chlorowodorku, jest preparatem o licznych przeciwwskazaniach wynikających z farmakologii obu składników. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, fenylefrynę lub inne składniki preparatu, a także u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak astma aspirynowa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka, krwawieniami przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością nerek, wątroby, serca (klasa IV wg NYHA), ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz zaburzeniami krzepnięcia. Ze względu na działanie fenylefryny, preparat jest przeciwwskazany u osób z nadczynnością tarczycy, cukrzycą, guzem chromochłonnym, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania oraz zatrzymaniem moczu. Ponadto, stosowanie leku w trzecim trymestrze ciąży jest bezwzględnie zabronione ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i zaburzenia przepływu łożyskowego.
astma, astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie presyjne, fenylefryna, guz chromochłonny, hematopoeza, ibuprofen, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra pierwotna, krwotok, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przełom nadciśnieniowy, przepływ łożyskowy, przerost prostaty, przewód tętniczy płodu, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Phenylephrine Aguettant 100 mikrogramów/ml
Phenylephrine Aguettant w stężeniu 100 mikrogramów/ml to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany głównie w leczeniu niedociśnienia tętniczego powstałego podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, zewnątrzoponowego oraz ogólnego. Preparat zawiera 2 mg fenylefryny w fiolce 20 ml, charakteryzuje się pH 4,5-5,5 oraz osmolalnością 270-330 mOsm/kg. Ze względu na obecność sodu (3,9 mg/ml, 78 mg/fiolka), należy uwzględnić jego wpływ u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie.
anestetyk, blokada współczulna, ciśnienie tętnicze, fenylefryna, monitorowanie hemodynamiczne, monitorowanie parametrów życiowych, narkoza, niedociśnienie tętnicze, parametry hemodynamiczne, parametry życiowe, roztwór do wstrzykiwań, układ sercowo-naczyniowy, znieczulenie ogólne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon chorób i schorzeń
Tetralogia fallota – Leczenie
Tetralogia Fallota (ToF) to najczęstsza sinicza wada wrodzona serca, wymagająca korekcji chirurgicznej czterech anatomicznych nieprawidłowości. W przypadku noworodków z ciężką sinicą stosuje się terapię pomostową, w tym infuzję prostaglandyny E1 (0,05-0,1 µg/kg/min) dla utrzymania drożności przewodu tętniczego, beta-blokery (np. propranolol) na napady hipoksemiczne, fenylefrynę w opornych przypadkach oraz morfinę dla zmniejszenia napadów. Paliatywne zabiegi, takie jak zespolenie systemowo-płucne, stentowanie przewodu tętniczego, balonowe poszerzenie zastawki płucnej czy stentowanie drogi odpływu prawej komory, przygotowują pacjentów do całkowitej korekcji, zwykle wykonywanej między 3 a 6 miesiącem życia. Operacja obejmuje zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej, poszerzenie drogi odpływu prawej komory oraz naprawę lub wymianę zastawki płucnej, z zastosowaniem różnych technik chirurgicznych, takich jak plastyka zastawki płucnej, łata przezzastawkowa (TAP) czy operacja Rastelliego.
ablacja prądem o częstotliwości radiowej, beta-bloker, echokardiografia, fenylefryna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiologia interwencyjna, kardiowerter-defibrylator, łata przezzastawkowa, nagły zgon sercowy, napad hipoksemiczny, niedomykalność zastawki płucnej, operacja paliatywna, procedura hybrydowa, profilaktyka antybiotykowa, prostaglandyna E1, przezskórna wymiana zastawki płucnej, rezonans magnetyczny serca, sinicza wrodzona wada serca, stentowanie przewodu tętniczego, stymulator serca, tętnica wieńcowa, tetralogia Fallota, ubytek przegrody międzykomorowej, wymiana zastawki płucnej, zaburzenie rytmu serca, zastawka Melody, zespolenie systemowo-płucne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vicks Antigrip Zatoki i Katar (650 mg + 16 mg + 4 mg)/sasz
Vicks AntiGrip Zatoki i Katar to preparat złożony zawierający paracetamol (650 mg), fenylefrynę wodorowinian (15,58 mg, odpowiadające 8,21 mg fenylefryny) oraz chlorfenaminę maleinian (4 mg, odpowiadające 2,8 mg chlorfenaminy). Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, głównie przez blokadę izoformy COX-3 oraz modulację szlaków serotoninergicznych zstępujących. Fenylefryna, jako selektywny agonista receptorów alfa-1 adrenergicznych, wywołuje efekt wazokonstrykcyjny, zmniejszając przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa i zatok, co poprawia drożność dróg oddechowych. Chlorfenamina działa jako kompetycyjny antagonista receptorów H1, redukując nadmierną produkcję wydzieliny śluzowej i ułatwiając oddychanie.
astma, chlorfenamina, cyklooksygenaza, działanie antynocyceptywne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, fenylefryna, fenyloetyloamina, infekcja górnych dróg oddechowych, lek przeciwhistaminowy, nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej, paracetamol, prostaglandyna, prostaglandyna E1, receptor adrenergiczny alfa 1, receptor histaminergiczny H1, szlak serotoninergiczny zstępujący, wazokonstrykcja, zakażenie układu oddechowego, zatoka przynosowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Phenylephrine Unimedic 0,05 mg/ml
Przedawkowanie fenylefryny (dostępnej w stężeniach 0,05 mg/ml oraz 0,1 mg/ml) prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów alfa-adrenergicznych, manifestującej się objawami neurologicznymi (np. psychozy paranoidalne, omamy), żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty), psychiatrycznymi oraz sercowo-naczyniowymi. Szczególnie istotne są zaburzenia rytmu serca, takie jak dodatkowe skurcze komorowe i napadowy częstoskurcz komorowy, które mogą skutkować niestabilnością hemodynamiczną. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji i ścisłego monitorowania parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego i EKG.
badanie elektrokardiograficzne, ból głowy, bradykardia odruchowa, dodatkowy skurcz komorowy, fentolamina, fenylefryna, lek blokujący receptor alfa-adrenergiczny, nadciśnienie, nadciśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, nudności, omam, psychoza paranoidalna, receptor alfa-adrenergiczny, stan neurologiczny, wymioty, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Zatoki Caps 500 mg + 25 mg + 6,1 mg
Produkt leczniczy Gripex Zatoki Caps zawiera paracetamol 500 mg, kofeinę 25 mg oraz fenylefryny chlorowodorek 6,1 mg i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, ciężką niewydolność wątroby i nerek, chorobę wrzodową żołądka, zaburzenia sercowo-naczyniowe, arytmie, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, guz chromochłonny nadnercza, nadczynność tarczycy, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, rozrost gruczołu krokowego, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej oraz stosowanie inhibitorów MAO, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i zydowudyny. Lek jest również przeciwwskazany w ciąży, okresie karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 12 roku życia.
aktywność współczulna, aminy sympatykomimetyczne, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryna, funkcja wątroby i nerek, guz chromochłonny nadnercza, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kofeina, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej, objawy dysuryczne, paracetamol, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyreotoksykoza, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zydowudyna