przeciwwskazanie w ciąży
Przeciwwskazanie w ciąży odnosi się do stanu, choroby, procedury lub leku, których stosowanie u kobiet ciężarnych jest niewskazane ze względu na potencjalne ryzyko dla matki, płodu lub przebiegu ciąży. Przeciwwskazania mogą być bezwzględne (absolutne), gdy dana interwencja jest całkowicie zabroniona, lub względne, gdy korzyści mogą przewyższać ryzyko w określonych sytuacjach klinicznych.
Leki w okresie ciąży klasyfikowane są według kategorii bezpieczeństwa (dawniej kategorie FDA: A, B, C, D, X). Przeciwwskazane są zwłaszcza substancje o udowodnionym działaniu teratogennym, jak retinoidy, niektóre leki przeciwpadaczkowe, przeciwnowotworowe czy warfaryna. Decyzja o stosowaniu farmakoterapii zawsze powinna uwzględniać bilans korzyści i ryzyka dla matki i płodu.
Procedury diagnostyczne wykorzystujące promieniowanie jonizujące są względnie przeciwwskazane, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Niektóre zabiegi chirurgiczne, o ile nie są pilne, zaleca się odroczyć do okresu po porodzie. W przypadku bezwzględnych wskazań życiowych, większość procedur medycznych może być wykonana przy zastosowaniu odpowiednich środków ostrożności.
Określone choroby przewlekłe matki mogą stanowić przeciwwskazanie do zajścia w ciążę lub jej kontynuowania, jeśli wiążą się z wysokim ryzykiem powikłań zagrażających życiu. Przykładami są zaawansowana niewydolność serca (klasa III/IV wg NYHA), nadciśnienie płucne czy niektóre wady wrodzone serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Produkt leczniczy Ibuprom Zatoki Tabs zawiera ibuprofen (200 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg) i jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Fenylefryna niesie ryzyko wad rozwojowych płodu w I trymestrze, natomiast ibuprofen jest przeciwwskazany w III trymestrze z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botala oraz nadciśnienia płucnego u płodu. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wykrycia tych zaburzeń. Ibuprofen może również wydłużać czas krwawienia i hamować czynność skurczową macicy, co może opóźniać poród.
czynność nerek płodu, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, fenylefryna, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, ibuprom zatoki tabs, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, profil bezpieczeństwa, przeciwwskazanie w ciąży, przedłużony poród, przepływ łożyskowy, przewód tętniczy Botala, stan przedrzucawkowy, toksyczne działanie na płuca, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Milgamma N (50 mg + 50 mg + 0,5 mg)/ml
Produkt leczniczy Milgamma N w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych zawiera wysokie dawki witamin z grupy B: 100 mg tiaminy (B1), 100 mg pirydoksyny (B6) oraz 1 mg cyjanokobalaminy (B12) w jednej ampułce (2 ml). Ze względu na znaczne przekroczenie zalecanych dawek witamin w okresie ciąży (tiamina 1,2-1,3 mg, pirydoksyna 1,9 mg, cyjanokobalamina 2,6 μg) oraz karmienia piersią (odpowiednio 1,3 mg, 1,9 mg i 2,6 μg), stosowanie Milgamma N jest przeciwwskazane w tych okresach. Szczególnie istotne jest, że bezpieczeństwo stosowania tak wysokich dawek witamin B w ciąży i laktacji nie zostało potwierdzone badaniami klinicznymi, a witaminy te przenikają do mleka matki, przy czym duże dawki witaminy B6 mogą hamować laktację.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Gedeon Richter 5 mg
Lenalidomid, będący pochodną talidomidu, wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u pacjentek w wieku rozrodczym. Kobiety stosujące lenalidomid muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty w dziedzinie teratologii celem oceny ryzyka dla płodu. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży oraz u kobiet, które mogą zajść w ciążę, jeśli nie stosują odpowiednich środków antykoncepcyjnych. Ponadto, brak danych potwierdzających przenikanie lenalidomidu do mleka kobiecego wymusza przerwanie karmienia piersią podczas terapii.
antykoncepcja mechaniczna, działanie teratogenne, karmienie piersią, konsultacja specjalistyczna, lenalidomid, niewydolność nerek, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie leku do mleka, ryzyko teratogenne, skuteczna metoda antykoncepcji, talidomid, teratogenne działanie leku, teratogenne działanie lenalidomidu, teratolog, teratologia, wada wrodzona, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zafrilla 2 mg
Dienogest (Zafrilla, 2 mg) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, co wynika z braku danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania oraz skuteczności leczenia endometriozy w tym okresie. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie ciąży. W okresie laktacji stosowanie dienogestu nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających badań dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego, choć badania na modelach zwierzęcych wykazały obecność dienogestu w mleku szczurów. Lekarz powinien przeprowadzić szczegółową analizę korzyści i ryzyka oraz omówić z pacjentką konieczność wyboru pomiędzy kontynuacją karmienia piersią a rozpoczęciem terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Winorelbina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Winorelbina, stosowana w lekach przeciwnowotworowych takich jak Navelbine, Navirel, Neocitec, Vinorelbine Accord oraz Vinorelbine Zentiva, wykazuje działanie embriotoksyczne i teratogenne potwierdzone badaniami na zwierzętach, co wskazuje na wysokie ryzyko uszkodzenia zarodków i poważnych wad wrodzonych przy stosowaniu w ciąży. Preparaty te są przeciwwskazane w okresie ciąży, chyba że korzyść terapeutyczna przewyższa ryzyko. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez okres od 3 do 7 miesięcy po jej zakończeniu, w zależności od preparatu (Navelbine, Neocitec – do 7 miesięcy; Navirel, Vinorelbine Accord, Vinorelbine Zentiva – do 3 miesięcy). W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia konieczna jest ścisła obserwacja, informowanie pacjentki o ryzyku oraz rozważenie konsultacji genetycznej.
antykoncepcja, bank nasienia, działanie embriotoksyczne i teratogenne, działanie genotoksyczne, karmienie piersią, konsultacja genetyczna, lek przeciwnowotworowy, nieodwracalna niepłodność, płodność, poradnia genetyczna, preparaty winorelbiny, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie leku do mleka, uszkodzenie zarodka i płodu, wada wrodzona, winorelbina - Leksykon substancji czynnych
Lauromakrogol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Lauromakrogol 400, substancja czynna preparatów Aethoxysklerol dostępnych w stężeniach 0,5% (5 mg/ml) oraz 3% (30 mg/ml), stosowana jest w skleroterapii. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza ciężarnych i karmiących piersią, brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania tej substancji. Badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczność reprodukcyjną, jednak bez działania teratogennego. Z tego względu preparaty zawierające lauromakrogol 400 są przeciwwskazane w ciąży, a ich zastosowanie dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności medycznej.
Aethoxysklerol, charakterystyka produktu leczniczego, działanie teratogenne, farmakokinetyka substancji, konieczność medyczna, laktacja, lauromakrogol 400, potencjał teratogenny, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie substancji leczniczej, przerwanie karmienia piersią, skleroterapia, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Iwabradyna Synthon 2,5 mg
Podczas terapii iwabradyną (Iwabradyna Synthon 2,5 mg) u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia, co lekarz powinien wyraźnie podkreślić. Stosowanie iwabradyny jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży ze względu na działanie embriotoksyczne i teratogenne potwierdzone w badaniach na modelach zwierzęcych oraz brak wystarczających danych klinicznych u ludzi. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać. Przed rozpoczęciem leczenia wskazane jest wykonanie testu ciążowego, a także szczegółowy wywiad dotyczący planów prokreacyjnych pacjentki.
badanie przedkliniczne, chlorowodorek iwabradyny, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, iwabradyna, laktacja, metoda antykoncepcyjna, model zwierzęcy, płodność, przeciwwskazanie w ciąży, przeciwwskazanie w okresie laktacji, przenikanie leku do mleka, rozwój płodu, tabletka powlekana, terapia iwabradyną, test ciążowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – VIXARGIO 10 mg
Rywaroksaban (VIXARGIO 10 mg) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Bezpieczeństwo i skuteczność leku w okresie ciąży nie zostały ustalone, a badania przedkliniczne wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję oraz potwierdziły przenikanie rywaroksabanu przez łożysko. VIXARGIO jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko wewnętrznego krwawienia i potencjalne uszkodzenia płodu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a lekarz musi wyraźnie poinformować o konieczności unikania ciąży podczas leczenia. Podobnie, lek jest przeciwwskazany podczas laktacji, gdyż przenika do mleka matki, co może stanowić zagrożenie dla dziecka. W przypadku karmienia piersią należy rozważyć przerwanie karmienia lub odstąpienie od terapii rywaroksabanem, decyzję podejmując wspólnie z pacjentką.
badanie płodności, badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo leku, farmakoterapia, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, krwawienie wewnętrzne, laktacja, metoda antykoncepcji, model zwierzęcy, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka matki, przenikanie przez łożysko, rywaroksaban, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lizymax 684 mg
Ibuprofen z lizyną (Lizymax) wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na przebieg ciąży, głównie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, ze wzrostem ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu ekspozycji. W trzecim trymestrze Lizymax jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i płuca płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek prowadzące do niewydolności i małowodzia, a także wydłużenie czasu krwawienia i akcji porodowej u matki.
działanie antyagregacyjne, faza przedimplantacyjna, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen z lizyną, inhibitor cyklooksygenazy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, przeciwwskazanie w ciąży, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nintedanib STADA 150 mg
Podczas terapii nintedanibem u kobiet w wieku rozrodczym kluczowe jest stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia oraz minimum 3 miesiące po zakończeniu terapii, ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Nintedanib nie wpływa istotnie na farmakokinetykę etynyloestradiolu i lewonorgestrelu, jednak zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka) mogą obniżać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, co wymaga zastosowania alternatywnych metod antykoncepcji. Zaleca się wykonywanie testów ciążowych przed i w trakcie leczenia zgodnie z potrzebami klinicznymi. W przypadku nieplanowanej ciąży podczas terapii należy natychmiast przerwać podawanie nintedanibu i poinformować pacjentkę o ryzyku dla płodu, gdyż lek jest przeciwwskazany w ciąży na podstawie danych przedklinicznych wskazujących na działanie teratogenne.
doustny środek antykoncepcyjny, działanie teratogenne, etynyloestradiol i lewonorgestrel, hormonalny preparat antykoncepcyjny, metoda antykoncepcji, nintedanib, potencjał teratogenny, przeciwwskazanie do karmienia piersią, przeciwwskazanie w ciąży, test ciążowy, toksyczność przewlekła, wiek rozrodczy, wpływ na reprodukcję, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zalecana dawka leku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Linorion 7,5 mg
Lenalidomid, substancja czynna leku Linorion, wykazuje silne właściwości teratogenne, co wynika z jego strukturalnego podobieństwa do talidomidu, znanego teratogenu u ludzi. Stosowanie lenalidomidu jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży oraz podczas karmienia piersią, ze względu na ryzyko poważnych wad wrodzonych i brak danych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego. Pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii, w trakcie leczenia oraz przez 4 tygodnie po jego zakończeniu. U mężczyzn leczonych lenalidomidem zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas stosunków z partnerkami mogącymi zajść w ciążę, przez cały okres terapii oraz przez 7 dni po jej zakończeniu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać, a pacjentkę skierować do specjalisty z zakresu teratologii.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, karmienie piersią, laktoza, lenalidomid, Linorion, mleko kobiece, model zwierzęcy, płodność, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie w ciąży, talidomid, test ciążowy, wada wrodzona, wiek rozrodczy, właściwość teratogenna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pragiola 200 mg
Pregabalina, substancja czynna produktu leczniczego Pragiola, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Dane kliniczne z badania obejmującego ponad 2700 ciąż z ekspozycją na pregabalinę w pierwszym trymestrze wykazały wzrost częstości ciężkich wad wrodzonych (MCM) do 5,9% w porównaniu do 4,1% w populacji nieeksponowanej, z ryzykiem względnym 1,14 (95% CI 0,96–1,35). Szczególnie zwiększone ryzyko dotyczyło wad układu nerwowego, narządu wzroku, rozszczepów ustno-twarzowych oraz wad układu moczowo-płciowego. Ze względu na te dane, stosowanie pregabaliny w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, a decyzja powinna być indywidualnie rozważona.
antykoncepcja, ciężka wada wrodzona, duloksetyna, lamotrygina, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, płodność kobiet, płodność mężczyzn, Pragiola, pregabalina, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozszczep ustno-twarzowy, ruchliwość plemników, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa dróg moczowych, wada rozwojowa narządu wzroku, wada rozwojowa układu nerwowego, wiek rozrodczy, zaburzenia płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Daruph 63 mg
Dazatynib, substancja czynna produktu leczniczego Daruph, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przez obie płcie podczas terapii, ze względu na udokumentowane ryzyko wad wrodzonych, w tym wad cewy nerwowej, oraz szkodliwy wpływ na rozwijający się płód. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a w takich przypadkach pacjentka musi być szczegółowo poinformowana o potencjalnych zagrożeniach. Karmienie piersią jest zakazane podczas terapii z powodu prawdopodobnego przenikania dazatynibu do mleka matki i ryzyka dla niemowlęcia.
Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały negatywnego wpływu dazatynibu na płodność samców i samic, jednak zaleca się informowanie mężczyzn w wieku rozrodczym o możliwości zabezpieczenia płodności, np. poprzez bankowanie nasienia przed rozpoczęciem leczenia. Lekarz ma obowiązek przekazać pacjentom pełne informacje dotyczące antykoncepcji, przeciwwskazań w ciąży, zakazu karmienia piersią oraz wpływu na płodność. Dokumentacja medyczna powinna potwierdzać przekazanie tych informacji, co jest niezbędne dla minimalizacji ryzyka i zapewnienia standardu opieki medycznej podczas terapii dazatynibem.
bank nasienia, charakterystyka produktu leczniczego, dane farmakodynamiczne, dane toksykologiczne, Daruph, dazatynib, działanie farmakologiczne, ekspozycja niemowlęcia, leczenie dazatynibem, metoda antykoncepcyjna, minimalizacja ryzyka, przeciwwskazanie karmienia piersią, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka, substancja czynna, terapia dazatynibem, wada cewy nerwowej, wada wrodzona, wiek rozrodczy, zabezpieczenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketoprofen LGO 25 mg/g
Ketoprofen w postaci żelu (Ketoprofen LGO 25 mg/g) stosowany miejscowo charakteryzuje się niższym narażeniem ogólnoustrojowym niż formy doustne, jednak brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jego stosowania u kobiet ciężarnych. W I i II trymestrze stosowanie jest dopuszczalne wyłącznie przy jednoznacznych wskazaniach medycznych, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. W III trymestrze ciąży preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak zaburzenia układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerkowego, wydłużenie czasu krwawienia oraz opóźnienie porodu.
aplikacja miejscowa leku, inhibitor syntetazy prostaglandyn, karmienie piersią, ketoprofen, ketoprofen w żelu, laktacja, narażenie ogólnoustrojowe, opóźniony poród, przeciwwskazanie w ciąży, status reprodukcyjny, substancja czynna, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wiek rozrodczy, wydłużony czas krwawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Toramide 5 mg
Torasemid, dostępny w preparacie Toramide w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących jego bezpieczeństwa w tych okresach. Badania przedkliniczne wykazały brak działania teratogennego u szczurów, jednak u królików zaobserwowano deformacje płodów po podaniu wysokich dawek, co wskazuje na potencjalne ryzyko teratogenne. Brak danych dotyczących przenikania torasemidu do mleka matki dodatkowo uzasadnia przeciwwskazanie do stosowania u kobiet karmiących. W związku z tym, stosowanie torasemidu w tych grupach pacjentek wymaga szczególnej ostrożności i rozważenia alternatywnych terapii.
alternatywna opcja terapeutyczna, badanie kliniczne, badanie przedkliniczne, deformacja płodu, działanie teratogenne, ekstrapolacja danych, karmienie piersią, kobieta w okresie rozrodczym, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka matki, ryzyko teratogenne, skuteczna antykoncepcja, Toramide, torasemid, wpływ na płód, wpływ na zarodek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tantum Verde Smak miodowo-pomarańczowy 3 mg
Produkt leczniczy Tantum Verde smak miodowo-pomarańczowy zawiera benzydaminy chlorowodorek w dawce 3 mg i jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży oraz laktacji ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa. Badania na modelach zwierzęcych nie dostarczyły jednoznacznych informacji o wpływie na reprodukcję, a dane dotyczące przenikania benzydaminy do mleka kobiecego oraz jej wpływu na karmione dziecko są niewystarczające. W związku z tym, stosowanie tego leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie jest zalecane, a lekarz powinien poinformować pacjentki o konieczności powstrzymania się od jego stosowania oraz rozważyć alternatywne, bezpieczne metody terapii.
alternatywna metoda terapii, benzydamina, benzydaminy chlorowodorek, bezpieczeństwo stosowania, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, karmienie piersią, kobieta w ciąży, okres laktacji, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, stężenie substancji czynnej, substancja czynna, Tantum Verde, wpływ na płodność, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sitagliptin Medical Valley 100 mg
Produkt leczniczy Sitagliptin Medical Valley, dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych oraz toksyczny wpływ na reprodukcję wykazany w badaniach przedklinicznych na modelach zwierzęcych przy dużych dawkach. Lekarze powinni zalecić odstawienie sytagliptyny przed planowaną ciążą lub natychmiast po jej potwierdzeniu oraz rozważyć alternatywne metody kontroli glikemii. W okresie karmienia piersią brak jest danych klinicznych potwierdzających przenikanie leku do mleka kobiecego, jednak badania na zwierzętach wykazały przenikanie sytagliptyny do mleka, co stanowi podstawę do niezalecania stosowania leku podczas laktacji. W przypadku konieczności terapii sytagliptyną w tym okresie, należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią lub zastosowanie alternatywnych metod leczenia.
- Leksykon substancji czynnych
Owoc kopru włoskiego – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Owoc kopru włoskiego (Foeniculum vulgare Miller sp. vulgare var. vulgare, fructus) jest składnikiem preparatów ziołowych, jednak brak jest wystarczających danych naukowych potwierdzających jego bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Nie ma dostępnych badań klinicznych dotyczących wpływu substancji czynnych zawartych w owocach kopru włoskiego na rozwój płodu ani informacji o przenikaniu tych składników do mleka matki. Preparaty zawierające ten surowiec, takie jak Digestonic, nie są rekomendowane w tych okresach, zwłaszcza że Digestonic zawiera dodatkowo alkohol etylowy, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie. Lekarze powinni jednoznacznie informować pacjentki o braku danych dotyczących bezpieczeństwa i zalecać powstrzymanie się od stosowania tych preparatów w ciąży i podczas laktacji.
alkohol etylowy, bezpieczeństwo stosowania w ciąży, Foeniculum vulgare, karmienie piersią, laktacja, opcja terapeutyczna, owoc kopru włoskiego, planowanie potomstwa, płodność, preparat leczniczy, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa, przeciwwskazanie w ciąży, przeciwwskazanie w laktacji, przenikanie do mleka matki, rozwój płodu, składnik aktywny, stężenie, substancja czynna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ItraGen 100 mg
Produkt leczniczy Itragen zawierający itrakonazol w dawce 100 mg w kapsułkach twardych jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych wykazały negatywny wpływ na procesy reprodukcyjne, a dane kliniczne wskazują na możliwość wystąpienia wad wrodzonych, takich jak deformacje szkieletowe, wady układu moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego, narządu wzroku oraz aberracje chromosomalne. Mimo braku jednoznacznego potwierdzenia związku przyczynowego, lek powinien być stosowany u kobiet ciężarnych wyłącznie w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia życia, po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Dane epidemiologiczne dotyczące krótkotrwałego stosowania itrakonazolu w pierwszym trymestrze nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka deformacji płodu, jednak ze względu na profil bezpieczeństwa lek pozostaje przeciwwskazany w ciąży.
aberracja chromosomalna, defekt układu sercowo-naczyniowego, deformacja szkieletowa, działanie teratogenne, grzybica pochwy i sromu, itrakonazol, kapsułka twarda, kobieta w wieku rozrodczym, metoda antykoncepcji, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa leku, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, wada narządu wzroku, wada układu moczowo-płciowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Spiriva 18 mcg
Produkt leczniczy Spiriva, zawierający bromek tiotropiowy jednowodny w dawce 18 mikrogramów/dawkę inhalacyjną, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w okresie koncepcji, ciąży oraz karmienia piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania tiotropium w ciąży są ograniczone, a badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na reprodukcję przy dawkach odpowiadających dawkom klinicznym. Mimo to, ze względu na zasadę ostrożności, zaleca się unikanie stosowania Spirivy w ciąży oraz rozważenie alternatywnych terapii o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. W kontekście laktacji brak jest jednoznacznych danych klinicznych dotyczących przenikania bromku tiotropiowego do mleka kobiecego, jednak badania na modelach zwierzęcych wskazują na możliwość przenikania niewielkich ilości substancji, co wraz z długim czasem działania leku stanowi istotny czynnik ryzyka.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, bilans korzyści i ryzyka, bromek tiotropiowy, bromek tiotropiowy jednowodny, farmakoterapia, model zwierzęcy, opcja terapeutyczna, parametr płodności, proces reprodukcyjny, produkt leczniczy, przeciwwskazanie w ciąży, przeciwwskazanie w laktacji, przenikanie do mleka kobiecego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Pharmascience 7,5 mg
Lenalidomid, będący substancją o udokumentowanym działaniu teratogennym, wymaga rygorystycznego stosowania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Lekarz przepisujący powinien zapewnić, że pacjentka stosuje skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. U mężczyzn stosujących lenalidomid, ze względu na obecność leku w spermie w bardzo niskim stężeniu (niewykrywalnym po 3 dniach od zakończenia terapii), zaleca się stosowanie prezerwatyw przez cały okres leczenia, podczas przerw oraz do 1 tygodnia po zakończeniu terapii, szczególnie gdy partnerka jest w wieku rozrodczym i nie stosuje antykoncepcji. Lenalidomid jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko ciężkich wad wrodzonych, potwierdzonych badaniami na modelach zwierzęcych, a także wymaga przerwania karmienia piersią z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa u niemowląt.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Clotrimazolum Medana 10 mg/ml
Clotrimazolum Medana w postaci płynu na skórę (10 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Lek jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży ze względu na brak kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania w tym okresie. W II i III trymestrze decyzja o terapii powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka. W okresie laktacji brak jest danych dotyczących przenikania klotrymazolu do mleka matki, dlatego zaleca się ostrożność oraz monitorowanie ewentualnych działań niepożądanych u dziecka podczas stosowania leku.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sitagliptin Reddy 50 mg
W przypadku przepisywania Sitagliptin Reddy, zawierającego sytagliptynę w dawkach 25 mg, 50 mg lub 100 mg, lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjentki w wieku rozrodczym, planujące ciążę, będące w ciąży lub karmiące piersią o braku wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania tego leku w tych grupach. Preparat jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na brak jednoznacznych danych oraz toksyczny wpływ wykazany w badaniach przedklinicznych na zwierzętach. Ponadto, brak jest danych dotyczących przenikania sytagliptyny do mleka kobiecego, co w połączeniu z obserwacjami u zwierząt, stanowi podstawę do przeciwwskazania stosowania leku podczas laktacji. Lekarz powinien podkreślić konieczność zaprzestania stosowania Sitagliptin Reddy w przypadku planowania ciąży, potwierdzenia ciąży lub rozpoczęcia karmienia piersią oraz zalecić stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gastrobonisol –
Gastrobonisol, płyn doustny zawierający ekstrakty roślinne (m.in. Abrotani herbae intractum 30 g/100 g, Taraxaci radicis succus 20 g/100 g, Silybi mariani fructus tinctura 15 g/100 g) oraz wysoką zawartość etanolu (50-60% V/V), jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Przeciwwskazania wynikają z potencjalnie szkodliwego wpływu etanolu na płód oraz możliwość przenikania składników aktywnych do mleka matki, co może negatywnie oddziaływać na dziecko karmione piersią. Brak jest odpowiednich badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania preparatu w tych stanach, a także istnieje ryzyko biologicznej aktywności ekstraktów roślinnych na organizm kobiety ciężarnej i rozwijający się płód. Lekarz powinien wyraźnie poinformować pacjentki o konieczności unikania stosowania Gastrobonisolu w ciąży i podczas karmienia piersią oraz zalecić przerwanie terapii w przypadku rozpoczęcia laktacji.
alternatywa terapeutyczna, etanol, Gastrobonisol, intrakt z bożego drzewka, korzeń mniszka, liść mięty, nalewka z dziurawca, owoc ostropestu, płyn doustny, preparat ziołowy, profil bezpieczeństwa, przeciwwskazanie w ciąży, przeciwwskazanie w laktacji, przenikanie składników leku, skuteczna antykoncepcja, wpływ na płodność, wyciąg roślinny, ziele krwawnika - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nerwobonisol –
Lek Nerwobonisol, będący płynem doustnym zawierającym wyciągi roślinne (melisa, szyszki chmielu, rumianek, serdecznik, głóg, kozłek lekarski) oraz 60-70% (v/v) etanolu, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Wysoka zawartość etanolu oraz obecność substancji roślinnych stwarzają ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu oraz niemowlęcia karmionego mlekiem matki. Lekarz powinien jednoznacznie poinformować pacjentkę o całkowitym zakazie stosowania Nerwobonisolu w tych okresach oraz zalecić natychmiastowe przerwanie terapii w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ciąży.
Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu Nerwobonisolu na płodność zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. W trakcie konsultacji medycznej należy podkreślić konieczność stosowania skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym podczas terapii tym preparatem. Dokumentacja medyczna powinna zawierać potwierdzenie poinformowania pacjentki o przeciwwskazaniach oraz ryzyku związanym z wysoką zawartością etanolu (60-70% v/v). W przypadku konieczności leczenia kobiet w ciąży lub karmiących, lekarz powinien rozważyć i omówić alternatywne, bezpieczne metody terapeutyczne adekwatne do stanu klinicznego.
alternatywne metody leczenia, antykoncepcja, ciąża, etanol, karmienie piersią, korzeń kozłka lekarskiego, koszyczki rumianku, kwiatostan głogu, laktacja, nalewka z melisy, ordynacja leku, płodność, płyn doustny, produkt leczniczy, przeciwwskazanie bezwzględne, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka matki, rozwój płodu, szyszki chmielu, wiek rozrodczy, zawartość etanolu, ziele serdecznika - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Framasnoa 14 mg
Teriflunomid, substancja czynna leku Framasnoa, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na wysokie ryzyko teratogenności i wystąpienia ciężkich wad wrodzonych, potwierdzone badaniami na zwierzętach. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz do momentu obniżenia stężenia leku w osoczu poniżej 0,02 mg/L, co wymaga monitorowania stężenia leku i ewentualnego zastosowania procedury przyspieszonej eliminacji (cholestyramina 8 g 3x/d lub węgiel aktywowany 50 g co 12 h przez 11 dni). W przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać test ciążowy i rozważyć przyspieszoną eliminację teriflunomidu, aby zminimalizować ryzyko dla płodu. Mężczyźni stosujący teriflunomid mogą planować poczęcie bez specjalnych procedur, gdyż ryzyko przeniesienia leku przez nasienie jest oceniane jako niewielkie.
antykoncepcja hormonalna, cholestyramina, działanie teratogenne, funkcja gonad, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka, stężenie leku w osoczu, stosowanie teriflunomidu, stwardnienie rozsiane, terapia teriflunomidem, teriflunomid, test ciążowy, toksyczność zarodkowo-płodowa, wada wrodzona, węgiel aktywowany, zdolność reprodukcyjna