salmeterolu ksynafoniat
Salmeterolu ksynafoniat to długo działający beta2-mimetyk (LABA – Long Acting Beta-Agonist), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Substancja ta selektywnie pobudza receptory beta2-adrenergiczne w drogach oddechowych, powodując rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli i poprawę wentylacji płuc.
W przeciwieństwie do krótko działających beta-agonistów, salmeterol zapewnia efekt bronchodylatacyjny utrzymujący się przez 12 godzin, co pozwala na dwukrotne dawkowanie w ciągu doby. W terapii astmy salmeterol jest zawsze stosowany łącznie z wziewnym glikokortykosteroidem, nigdy jako monoterapia, ze względu na ryzyko nasilenia zapalenia w drogach oddechowych i pogorszenia kontroli choroby.
Salmeterolu ksynafoniat dostępny jest w postaci proszku do inhalacji w różnych systemach inhalacyjnych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują drżenia mięśniowe, bóle głowy, tachykardię i hipokaliemię. Przy wyższych dawkach może powodować wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – ASARIS pMDI (50 mcg + 25 mcg)/ dawkę inh.
ASARIS pMDI to wziewny aerozol zawierający flutykazon propionian (50 µg, 125 µg lub 250 µg) oraz salmeterol (25 µg) na dawkę inhalacyjną, stosowany w terapii astmy u dorosłych, młodzieży powyżej 12 lat oraz dzieci od 4 lat. Zalecane dawkowanie to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z możliwością dostosowania dawki w zależności od nasilenia objawów i wieku pacjenta. Lek nie jest wskazany do leczenia ciężkiej astmy ani jako monoterapia w początkowym leczeniu łagodnej astmy. U dzieci maksymalna dawka flutykazonu wynosi 100 µg dwa razy na dobę. W przypadku trudności z synchronizacją inhalacji u dzieci zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej, co zapewnia ekspozycję na lek porównywalną do dorosłych. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek, natomiast brak jest danych dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
aerozol inhalacyjny, aparat do inhalacji, beta-agonista, chrypka, ciężka astma, dawka inhalacyjna, flutykazon propionian, kandydoza, komora inhalacyjna, kortykosteroid wziewny, łagodna astma, leczenie podtrzymujące, ograniczenie przepływu w drogach oddechowych, podanie wziewne, salmeterol, salmeterolu ksynafoniat, technika inhalacji, umiarkowana astma, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Seretide Dysk 250 (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk, dostępny w dawkach 100, 250 i 500 μg flutykazonu propionianu w połączeniu z 50 μg salmeterolu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne (flutykazon propionian i salmeterol ksynafonian mikronizowany) lub na substancje pomocnicze, w szczególności laktozę, której dawka w jednej porcji może wynosić do 12,5 mg. W dawce 250 μg pacjent otrzymuje 231 μg flutykazonu propionianu i 47 μg salmeterolu, co wymaga szczegółowej oceny ryzyka alergii przed rozpoczęciem terapii. Produkt jest dostępny w formie proszku do inhalacji, zawierającego 60 dawek, co wymaga dokładnego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście reakcji krzyżowych z innymi kortykosteroidami lub β2-mimetykami.
długo działający β2-mimetyk, flutykazon propionian, kortykosteroid, laktoza, nadwrażliwość, nadwrażliwość na substancje czynne, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, salmeterol, salmeterolu ksynafoniat, Seretide Dysk, wziewny kortykosteroid, β2-mimetyk - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fluticomb
Produkt leczniczy Fluticomb, zawierający salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazon propionian, nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy i wymaga stosowania równoległego szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Leczenie nie powinno być rozpoczynane podczas zaostrzenia astmy ani przy nagłym pogorszeniu stanu pacjenta. W trakcie terapii należy monitorować objawy, zwracając uwagę na zwiększone zapotrzebowanie na leki doraźne oraz pogorszenie kontroli astmy, co wymaga rewizji schematu leczenia. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki po uzyskaniu kontroli objawów, unikając nagłego odstawienia ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z infekcjami dróg oddechowych, gruźlicą, zaburzeniami rytmu serca, cukrzycą, nadczynnością tarczycy oraz hipokaliemią. Działania niepożądane obejmują rzadkie zaburzenia rytmu serca, przemijające drżenia, kołatanie serca, bóle głowy oraz możliwe zmniejszenie stężenia potasu w surowicy przy dużych dawkach.
astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazonu propionian, gruźlica płuc, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor CYP3A, jaskra, komora inhalacyjna, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, salmeterolu ksynafoniat, skurcz dodatkowy, spowolnienie wzrostu, wydłużenie odstępu QTc, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga