dyssekcja węzłów chłonnych
Dyssekcja węzłów chłonnych to procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu grupy węzłów chłonnych wraz z otaczającą tkanką tłuszczową i łączną. Technika ta jest stosowana zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych, szczególnie w onkologii, gdzie pozwala na ocenę stopnia zaawansowania choroby nowotworowej i eliminację potencjalnych ognisk przerzutowych.
W zależności od lokalizacji wyróżnia się dyssekcję szyjną, pachową, pachwinową, biodrową, zaotrzewnową i inne. Każdy rodzaj dyssekcji charakteryzuje się specyficznym zakresem i techniką wykonania. Przykładowo, dyssekcja szyjna może być radykalna (usunięcie wszystkich grup węzłów szyjnych) lub selektywna (usunięcie wybranych grup węzłowych).
Wskazaniami do wykonania dyssekcji węzłów chłonnych są przede wszystkim: potwierdzenie przerzutów nowotworowych w węzłach wartowniczych, klinicznie wyczuwalne powiększone węzły podejrzane o proces nowotworowy oraz profilaktyczne usunięcie regionalnych węzłów chłonnych w przypadku nowotworów o wysokim ryzyku przerzutowania.
Procedura ta wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak przedłużający się wyciek chłonki (chłonkotok), infekcje, krwiaki, uszkodzenia nerwów czy obrzęk limfatyczny. Nowoczesne techniki chirurgiczne, w tym podejście selektywne czy wykorzystanie biopsji węzła wartowniczego, pozwalają na zminimalizowanie tych ryzyk przy zachowaniu skuteczności onkologicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedoczynność przytarczyc – Zapobieganie i profilaktyka
Niedoczynność przytarczyc jest najczęstszym powikłaniem po całkowitej tyroidektomii, występującym w 30-60% przypadków, z podziałem na postać przejściową i trwałą (utrzymującą się powyżej 6 miesięcy). Czynniki ryzyka obejmują obustronne operacje tarczycy, autoimmunologiczne choroby tarczycy, centralną dyssekcję szyi, wole zamostkowe, niedoświadczenie chirurga oraz zaburzenia wchłaniania. Trwała niedoczynność wiąże się z zakresem dyssekcji węzłów chłonnych grupy VI, obniżeniem poziomu PTH po operacji, koniecznością dożylnej suplementacji wapnia, wyższym wiekiem i płcią żeńską. Kluczowe jest zachowanie przytarczyc in situ i ich unaczynienia, a w przypadku przypadkowego usunięcia – autotransplantacja. Przedoperacyjne przygotowanie obejmuje ocenę i suplementację wapnia, PTH oraz witaminy D, w tym podawanie alfakalcydolu, co zmniejsza ryzyko wczesnej hipokalcemii i skraca hospitalizację.
alfakalcydol, autoimmunologiczna choroba tarczycy, autotransplantacja, autotransplantacja przytarczyc, całkowita tyroidektomia, diuretyk tiazydowy, dyssekcja węzłów chłonnych, hiperkalciuria, hipokalcemia, kalcytriol, komórka macierzysta, model predykcyjny, niedoczynność przytarczyc, objawowa hipokalcemia, operacja tarczycy, pooperacyjna niedoczynność przytarczyc, poziom wapnia, rak tarczycy, rekombinowany ludzki PTH, suplementacja wapnia, witamina D, wole zamostkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Rak płuca – Leczenie
Rak płuca pozostaje główną przyczyną zgonów nowotworowych, z około 156 900 zgonami rocznie w USA. Pięcioletnie przeżycie wynosi jedynie 15,6%, co wynika z późnej diagnozy w zaawansowanym stadium. Wczesne wykrycie, zwłaszcza dzięki badaniom przesiewowym, znacząco poprawia rokowanie – 20-letnia przeżywalność u pacjentów zdiagnozowanych w badaniach przesiewowych wynosi 81%, a w stadium I nawet 95%. Jedyną rekomendowaną metodą przesiewową jest coroczna niskodawkowa tomografia komputerowa (LDCT), która zmniejsza śmiertelność o około 20% u osób z grupy wysokiego ryzyka (wiek 50-80 lat, 20 paczkolat historii palenia, palenie w ciągu ostatnich 15 lat). Badania przesiewowe nie są zalecane u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową lub innymi poważnymi schorzeniami ograniczającymi leczenie chirurgiczne.
badanie przesiewowe raka płuca, biomarker genetyczny, brachyterapia, chemioterapia adjuwantowa, chirurgia wspomagana robotem, drobnokomórkowy rak płuca, dyssekcja węzłów chłonnych, guzek płucny, immunoterapia, inhibitor punktów kontrolnych układu odpornościowego, koniugat przeciwciało-lek, lobektomia, niedrobnokomórkowy rak płuca, niskodawkowa tomografia komputerowa, pneumonektomia, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, rak płuca, receptor czynnika wzrostu, remisja choroby, resekcja klinowa, segmentektomia, stereotaktyczna radioterapia ciała, terapia celowana, terapia systemowa, torakoskopia wideo-asystowana, wskaźnik pięcioletniego przeżycia, wynik fałszywie dodatni, zespół multidyscyplinarny