resekcja klinowa
Resekcja klinowa to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu niewielkiego, klinowatego fragmentu tkanki, najczęściej z płuca, wątroby, jajnika lub żołądka. Technika ta jest stosowana do usuwania zmian patologicznych zlokalizowanych obwodowo, z zachowaniem maksymalnej ilości zdrowej tkanki narządu.
W przypadku płuc, resekcja klinowa jest metodą oszczędzającą miąższ płucny, wykorzystywaną do usunięcia pojedynczych guzków płucnych, zmian przerzutowych lub w diagnostyce zmian o niejasnym charakterze. Zabieg może być wykonywany techniką otwartą (torakotomia) lub małoinwazyjną (VATS – wideotorakoskopia).
W chirurgii wątroby resekcja klinowa umożliwia usunięcie zmian nowotworowych zlokalizowanych na obwodzie narządu. W ginekologii technika ta jest stosowana do leczenia torbieli lub guzów jajnika z zachowaniem funkcji hormonalnej narządu. W chirurgii bariatrycznej resekcja klinowa może dotyczyć żołądka jako element operacji zmniejszającej jego objętość.
Zaletą resekcji klinowej jest minimalna utrata funkcji narządu, krótszy czas hospitalizacji i rekonwalescencji w porównaniu z rozleglejszymi zabiegami. Technika ta jest szczególnie wartościowa u pacjentów z ograniczoną rezerwą oddechową lub wątrobową, u których bardziej rozległa resekcja mogłaby prowadzić do niewydolności narządu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wrastający paznokieć – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wrastający paznokieć (onychocryptosis) charakteryzuje się dobrym rokowaniem przy odpowiednim leczeniu, z oczekiwanym całkowitym wyleczeniem i minimalnym ryzykiem śmiertelności. Najskuteczniejsze są metody chirurgiczne, zwłaszcza matrycektomia chemiczna i laserowa, które wykazują niższe wskaźniki nawrotów w porównaniu do mechanicznej matrycektomii oraz prostego usunięcia paznokcia, gdzie nawroty sięgają nawet 70%. Badania wskazują, że zastosowanie wodorotlenku sodu (NaOH) w matrycektomii wiąże się z istotnie niższymi wskaźnikami nawrotów (p = 0,048) i zakażeń (p = 0,03) oraz krótszym czasem hospitalizacji (p = 0,02), choć wymaga większej liczby wizyt kontrolnych (p = 0,003). Kluczowe dla skuteczności leczenia są kompletność matrycektomii, wczesna interwencja oraz przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca czy neuropatia.
amputacja, ból, cukrzyca, infekcja ogólnoustrojowa, leczenie zachowawcze, macierz paznokcia, matrycektomia, matrycektomia chemiczna, matrycektomia laserowa, nawrót choroby, neuropatia, onychocryptosis, pielęgnacja stóp, podiatra, posocznica, resekcja klinowa, tkanka ziarninowa, wodorotlenek sodu, zabieg chirurgiczny, zakażenie ogólnoustrojowe, zanokcica, zapalenie kości i szpiku - Leksykon chorób i schorzeń
Rak płuca – Leczenie
Leczenie raka płuca wymaga zindywidualizowanego podejścia uwzględniającego typ histologiczny, stadium zaawansowania, obecność mutacji molekularnych oraz stan ogólny pacjenta. W niedrobnokomórkowym raku płuca (NDRP) podstawą terapii we wczesnych stadiach jest chirurgia (lobektomia, segmentektomia), a u pacjentów niekwalifikujących się do operacji stosuje się stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT). W miejscowo zaawansowanym stadium IIIA/B standardem jest jednoczesna chemioradioterapia z następową immunoterapią konsolidującą (durwalumab). W stadium IV leczenie systemowe dobierane jest na podstawie profilu molekularnego guza – inhibitory EGFR, ALK, ROS1, BRAF, NTRK, MET, RET lub immunoterapia (pembrolizumab, atezolizumab) w zależności od ekspresji PD-L1. Chemioterapia oparta na pochodnych platyny (cisplatyna, karboplatyna) pozostaje fundamentem terapii, często w skojarzeniu z innymi cytostatykami i immunoterapią. W drobnokomórkowym raku płuca (DRP) dominującą rolę odgrywa chemioradioterapia (cisplatyna + etopozyd) z immunoterapią (atezolizumab, durwalumab) oraz profilaktyczne napromienianie mózgowia (PCI). W przypadku nawrotu stosuje się chemioterapię drugiej linii i nowoczesne leki, np. lurbinectedin czy tarlatamab.
badanie molekularne, brachyterapia, drenaż opłucnowy, drobnokomórkowy rak płuca, dysfagia, elektrokoagulacja, fuzja NTRK, inhibitor CTLA-4, inhibitor PD-1, inhibitor PD-L1, inhibitor punktów kontrolnych, koniugat przeciwciało-lek, krioterapia, krwioplucie, laseroterapia, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, leczenie uzupełniające, lek cytotoksyczny, lobektomia, modulacja intensywności wiązki, mutacja BRAF V600E, mutacja EGFR, niedrobnokomórkowy rak płuca, opieka paliatywna, pleurodeza, pneumonektomia, profilowanie molekularne, radiochemioterapia, radioterapia konformalna, rak in situ, rearanżacja ALK, resekcja klinowa, stereotaktyczna radioterapia, terapia protonowa, węzły chłonne śródpiersia, wideotorakoskopia, wysięk opłucnowy, zapalenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Zapobieganie i profilaktyka
Odma opłucnowa to stan, w którym powietrze gromadzi się w jamie opłucnowej, prowadząc do zapadnięcia płuca. Profilaktyka opiera się na eliminacji czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, które zwiększa ryzyko nawrotu odmy z 40% u osób niepalących do około 70% u palaczy w ciągu 4 lat od pierwszego epizodu. Zaleca się unikanie inhalacji substancji drażniących (np. marihuany), podróży lotniczych przez 1-3 tygodnie po epizodzie, nurkowania z akwalungiem oraz czynności powodujących nagłe zmiany ciśnienia. W przypadku nawracającej odmy lub wysokiego ryzyka nawrotu stosuje się procedury zabiegowe, takie jak pleurodeza (mechaniczna, chemiczna lub autologiczna z krwi) oraz wideotorakoskopia (VATS) z resekcją pęcherzy rozedmowych i pleurodezą, które zmniejszają ryzyko nawrotu z 70% do około 30%.
aspiracja igłowa, bullektomia, dren klatki piersiowej, limfangioleiomiomatoza, metyloprednizolon, niedodma, odma opłucnowa, odma prężna, opłucna, pierwotna samoistna odma opłucnowa, pleurektomia, pleurodeza, pleurodeza chemiczna, pleurodeza mechaniczna, przestrzeń opłucnowa, resekcja klinowa, samoistna pierwotna odma opłucnowa, samoistna wtórna odma opłucnowa, sirolimus, toracenteza, torakotomia, VATS, wentylacja mechaniczna, wideotorakoskopia - Leksykon chorób i schorzeń
Rak płuca – Leczenie
Rak płuca pozostaje główną przyczyną zgonów nowotworowych, z około 156 900 zgonami rocznie w USA. Pięcioletnie przeżycie wynosi jedynie 15,6%, co wynika z późnej diagnozy w zaawansowanym stadium. Wczesne wykrycie, zwłaszcza dzięki badaniom przesiewowym, znacząco poprawia rokowanie – 20-letnia przeżywalność u pacjentów zdiagnozowanych w badaniach przesiewowych wynosi 81%, a w stadium I nawet 95%. Jedyną rekomendowaną metodą przesiewową jest coroczna niskodawkowa tomografia komputerowa (LDCT), która zmniejsza śmiertelność o około 20% u osób z grupy wysokiego ryzyka (wiek 50-80 lat, 20 paczkolat historii palenia, palenie w ciągu ostatnich 15 lat). Badania przesiewowe nie są zalecane u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową lub innymi poważnymi schorzeniami ograniczającymi leczenie chirurgiczne.
badanie przesiewowe raka płuca, biomarker genetyczny, brachyterapia, chemioterapia adjuwantowa, chirurgia wspomagana robotem, drobnokomórkowy rak płuca, dyssekcja węzłów chłonnych, guzek płucny, immunoterapia, inhibitor punktów kontrolnych układu odpornościowego, koniugat przeciwciało-lek, lobektomia, niedrobnokomórkowy rak płuca, niskodawkowa tomografia komputerowa, pneumonektomia, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, rak płuca, receptor czynnika wzrostu, remisja choroby, resekcja klinowa, segmentektomia, stereotaktyczna radioterapia ciała, terapia celowana, terapia systemowa, torakoskopia wideo-asystowana, wskaźnik pięcioletniego przeżycia, wynik fałszywie dodatni, zespół multidyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Entropion – Leczenie
Entropion to patologiczne odwrócenie krawędzi powieki, najczęściej dolnej, prowadzące do tarcia rzęs o rogówkę, co skutkuje podrażnieniem, dyskomfortem i ryzykiem uszkodzenia powierzchni oka. Leczenie zachowawcze, obejmujące stosowanie sztucznych łez, maści nawilżających, taśmowanie powieki, miękkie soczewki kontaktowe, iniekcje toksyny botulinowej (Botox) oraz szwy Quickerta, ma charakter tymczasowy i służy głównie łagodzeniu objawów lub przygotowaniu do zabiegu chirurgicznego. Botox działa poprzez blokadę uwalniania acetylocholiny, osłabiając mięsień okrężny oka, z efektem utrzymującym się do 6 miesięcy. Procedury te nie eliminują przyczyny anatomicznej entropion i nie zapewniają trwałego wyleczenia.
5-fluorouracyl, acetylocholina, blepharoplastyka, błona owodniowa, chirurgia okuloplastyczna, chrząstka powiekowa, entropion, entropion bliznowaty, entropion inwolucyjny, fałd skórny, kwas hialuronowy, lateral tarsal strip, mięsień okrężny oka, przeszczep błony śluzowej, resekcja klinowa, retraktor powieki, rogówka, sztuczne łzy, taśmowanie powieki, toksyna botulinowa, znieczulenie miejscowe - Leksykon chorób i schorzeń
Ektropion – Leczenie
Ektropion to patologiczne wywinięcie powieki, najczęściej dolnej, prowadzące do odsłonięcia spojówki tarczkowej i narażenia jej na wysychanie oraz podrażnienia. Objawy obejmują przekrwienie, łzawienie, uczucie ciała obcego, a w ciężkich przypadkach uszkodzenie rogówki. Leczenie zależy od nasilenia i etiologii: łagodne przypadki mogą być leczone zachowawczo za pomocą sztucznych łez, maści nawilżających, okluderów, plastrowania powieki oraz masażu tkanek. W umiarkowanych i ciężkich postaciach wskazane jest leczenie chirurgiczne, które obejmuje m.in. procedurę lateral tarsal strip, przeszczepy skóry, plastykę Z lub V-Y, a także techniki korekcji ektropionu porażennego i mechanicznego. Zabiegi trwają zwykle 10-45 minut, wykonywane są w znieczuleniu miejscowym, często ambulatoryjnie, z wysoką skutecznością (około 95% wyleczeń po jednej operacji).
autologiczny przeszczep tłuszczu, blefaroplastyka, drogi łzowe, ektropion, ektropion bliznowaty, ektropion inwolucyjny, ektropion mechaniczny, ektropion porażenny, krioterapia, kwas hialuronowy, łagodzenie objawów, lateral tarsal strip, maść okulistyczna, okluder, plastyka Z, porażenie nerwu twarzowego, powieka dolna, przekrwienie, przeszczep skóry, punkt łzowy, resekcja klinowa, sztuczne łzy, uszkodzenie rogówki