krwotoczne zapalenie żołądka i jelit
Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit (hemorrhagic gastroenteritis, HGE) to poważna choroba charakteryzująca się nagłym wystąpieniem krwawej biegunki i wymiotów, często prowadząca do szybkiego odwodnienia organizmu. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na zagrożenie wstrząsem hipowolemicznym.
Etiologia schorzenia może obejmować czynniki infekcyjne (bakterie, wirusy, pasożyty), toksyczne, alergiczne lub autoimmunologiczne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zakażenia Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter oraz E. coli (szczególnie serotypy wytwarzające werotoksynę EHEC/STEC), a także schorzenia zapalne jelit o innym podłożu.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne krwi (morfologia z rozmazem, koagulogram, biochemia), badania mikrobiologiczne kału, endoskopię z pobraniem wycinków oraz obrazowanie (USG lub tomografia komputerowa jamy brzusznej). Leczenie jest wielokierunkowe i obejmuje intensywną płynoterapię, antybiotykoterapię empiryczną, modyfikowaną po uzyskaniu antybiogramu, leki przeciwwymiotne oraz ochronę błony śluzowej przewodu pokarmowego.
W ciężkich przypadkach może być konieczne przetoczenie preparatów krwi oraz monitorowanie parametrów życiowych na oddziale intensywnej terapii. Rokowanie zależy od szybkości wdrożenia odpowiedniego leczenia oraz od nasilenia objawów i chorób współistniejących pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lactulosum Orifarm Forte 667 mg/ml
Przedkliniczne badania toksyczności laktulozy, przeprowadzone na różnych gatunkach zwierząt, wykazały, że dawki śmiertelne (LD50) po podaniu doustnym wynoszą 48,8 ml/kg masy ciała u myszy, 43 ml/kg u dorosłych szczurów oraz powyżej 15 ml/kg u świnek morskich, natomiast u noworodków szczurów po podaniu dootrzewnowym LD50 wynosi 30 ml/kg. Szczególną oporność na toksyczność wykazywały pawiany, które przeżywały dawkę 37 ml/kg. Objawy toksyczne u szczurów obejmowały biegunkę, depresję i śpiączkę, a badania histopatologiczne ujawniły krwotoczne zapalenie żołądka i jelit. Długotrwałe podawanie laktulozy w dawkach do 40 ml/kg u szczurów oraz do 20 ml/kg u pawianów powodowało jedynie nieznaczne zahamowanie wzrostu, bez innych istotnych efektów toksycznych. Podawanie laktulozy w stężeniach do 5% w paszy przez 21 tygodni nie wykazało toksyczności podostrej, a u prosiąt stosowanie roztworów 5-15% nie wpływało negatywnie na przyjmowanie pokarmu ani tempo wzrostu, mimo wystąpienia przemijającej biegunki.
badanie histopatologiczne, badanie rakotwórczości, badanie toksyczności, dawka śmiertelna, genotoksyczność i mutagenność, krwotoczne zapalenie żołądka i jelit, laktuloza, LD50, mutagenność, podanie dootrzewnowe, podanie doustne, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, toksyczność po podaniu jednorazowym, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność podostra - Leksykon substancji czynnych
Laktuloza – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Laktuloza wykazuje bardzo niski profil toksyczności, co potwierdzają liczne badania przedkliniczne na różnych gatunkach zwierząt. W badaniach toksyczności ostrej, LD50 dla myszy wyniosła 48,8 ml/kg masy ciała (doustnie), dla dorosłych szczurów 43 ml/kg (doustnie) oraz 30 ml/kg (dootrzewnowo u noworodków). Objawy toksyczności obejmowały biegunkę, depresję i śpiączkę, a badania histopatologiczne wykazały krwotoczne zapalenie żołądka i jelit. W badaniach podostrych i przewlekłych, podawanie laktulozy w dawkach do 40 ml/kg/dobę nie wykazało istotnych działań toksycznych, jedynie nieznaczne zahamowanie wzrostu u szczurów i pawianów, prawdopodobnie związane ze skróconym czasem pasażu jelitowego. Badania reprodukcyjne i teratogenne na królikach, szczurach i myszach nie wykazały negatywnego wpływu nawet przy dawkach 3-6 razy wyższych niż stosowane u ludzi.
badanie farmakologiczne, badanie histopatologiczne, badanie toksyczności, działanie genotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, działanie toksyczne, farmakokinetyka, genotoksyczność, krwotoczne zapalenie żołądka i jelit, LD50, mutagenność, pasaż jelitowy, pęcznienie treści pokarmowej, profil bezpieczeństwa, roztwór laktulozy, teratogenność, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność substancji, toksyczny wpływ na reprodukcję, wpływ na reprodukcję, zaburzenie płodności