łupież piersiowy
Łupież piersiowy, znany również jako łojotokowe zapalenie skóry, to przewlekła dermatoza zapalna charakteryzująca się obecnością złuszczających się, tłustych łusek i rumienia, głównie w obrębie klatki piersiowej. Schorzenie to jest związane z nadmierną produkcją łoju oraz nadmiernym namnażaniem się drożdżaków z rodzaju Malassezia (dawniej Pityrosporum).
Klinicznie łupież piersiowy objawia się poprzez występowanie dobrze odgraniczonych, rumieniowych plam pokrytych żółtawymi lub białawymi łuskami. Zmiany najczęściej lokalizują się w okolicach bogatych w gruczoły łojowe – na klatce piersiowej, zwłaszcza w okolicy mostka, ale mogą także obejmować plecy, okolice międzyłopatkowe i ramiona. Pacjenci często zgłaszają świąd o zmiennym nasileniu.
W leczeniu łupieżu piersiowego stosuje się głównie miejscowe preparaty przeciwgrzybicze (ketokonazol, cyklopiroksolamina), kortykosteroidy o słabej lub średniej mocy oraz inhibitory kalcyneuryny. W przypadkach rozległych zmian lub opornych na leczenie miejscowe rozważa się terapię ogólną przeciwgrzybiczą (flukonazol, itrakonazol). Istotnym elementem postępowania jest odpowiednia higiena skóry z użyciem preparatów o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwłojotokowym.
Choroba ma tendencję do nawrotów, szczególnie w warunkach zwiększonej potliwości, przy zaburzeniach hormonalnych lub obniżonej odporności. Regularne stosowanie profilaktycznych środków przeciwgrzybiczych może zmniejszyć częstość nawrotów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łupież piersiowy – Leczenie
Łupież piersiowy (cradle cap) to łagodne, samoograniczające się łojotokowe zapalenie skóry, najczęściej występujące u niemowląt w pierwszych miesiącach życia. Charakteryzuje się obecnością żółtawych, tłustych łusek na skórze głowy, a czasem także na brwiach, twarzy i fałdach skórnych. W większości przypadków nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Podstawą terapii są metody domowe, takie jak delikatne masowanie skóry głowy, codzienne mycie łagodnym szamponem dla niemowląt oraz stosowanie olejków mineralnych, wazeliny lub oliwy z oliwek do zmiękczania łusek. W przypadku braku poprawy lub nasilenia zmian, wskazane jest zastosowanie szamponów leczniczych z ketokonazolem 2% (stosowanych 2-3 razy w tygodniu) oraz krótkotrwała terapia hydrokortyzonem 1% lub preparatami przeciwgrzybiczymi, zawsze pod kontrolą lekarza. Należy unikać stosowania bez recepty silnych kortykosteroidów, kwasu salicylowego oraz innych potencjalnie drażniących preparatów.
emolienty, gruczoły łojowe, hydrokortyzon, infekcja, ketokonazol, kortykosteroidy, krem przeciwgrzybiczny, krem steroidowy, kwas salicylowy, łojotokowe zapalenie skóry, łupież piersiowy, olejek z drzewa herbacianego, pirytionian cynku, sebum, szampon leczniczy, szampon przeciwgrzybiczny, szampon przeciwłupieżowy - Leksykon chorób i schorzeń
Łupież piersiowy – Epidemiologia
Łupież piersiowy (seborrheic dermatitis) jest jedną z najczęstszych dermatoz wieku niemowlęcego, występującą bez predylekcji rasowej i płciowej. Choroba rozpoczyna się zwykle między 3 a 6 tygodniem życia, z częstością około 10% u niemowląt poniżej 1 miesiąca, osiągając szczyt około 70% w 3. miesiącu życia, a następnie stopniowo ustępuje do 7% w drugim roku życia i dalej do 4. roku życia. Czynniki ryzyka obejmują występowanie chorób atopowych w rodzinie oraz suchy klimat i wysoką temperaturę, które nasilają stan zapalny skóry. Łupież piersiowy ma przebieg samoograniczający się, z ustąpieniem objawów w ciągu 3-4 miesięcy u większości pacjentów, choć u około 8% niemowląt zmiany mogą utrzymywać się do 6-9 miesięcy lub dłużej. Utrzymywanie się zmian powyżej 12 miesięcy wymaga rozważenia innych rozpoznań i dalszej diagnostyki.
AIDS, astma, badanie epidemiologiczne, choroba atopowa, choroba Parkinsona, choroba samoograniczająca, czynnik ryzyka, diagnoza różnicowa, dystrybucja wiekowa, egzema, immunosupresja, łojotokowe zapalenie skóry, łupież, łupież piersiowy, nadzór epidemiologiczny, okres dojrzewania, placówka medyczna, populacja ogólna, stan zapalny, sucha skóra, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie HIV, zmiana skórna - Leksykon chorób i schorzeń
Łupież piersiowy – Diagnostyka i diagnoza
Łupież piersiowy (seborrheic dermatitis infantilis) to łagodne, nieinfekcyjne schorzenie skóry niemowląt, występujące najczęściej między 3. tygodniem a 3. miesiącem życia, z maksymalną częstością około 70% w 3. miesiącu. Charakteryzuje się obecnością tłustych, żółtych lub białych łusek na skórze głowy, zwłaszcza w obszarach bogatych w gruczoły łojowe (linia T twarzy, okolice czołowe, za uszami), bez towarzyszącego świądu, wysięku czy ropni, o ile nie wystąpią powikłania infekcyjne. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, bez konieczności wykonywania badań laboratoryjnych czy biopsji, z uwzględnieniem różnicowania z atopowym zapaleniem skóry, łuszczycą, grzybicą, świerzbiem oraz histiocytozą z komórek Langerhansa. W przypadku utrzymywania się zmian powyżej 12. miesiąca życia lub braku odpowiedzi na leczenie, wskazane jest rozszerzenie diagnostyki o badania mikologiczne, posiewy czy biopsję skóry.
atopowe zapalenie skóry, badanie fizykalne, badanie kliniczne, badanie laboratoryjne, badanie mikologiczne, biopsja skóry, ciemiączko, dermatoza, gruczoł łojowy, grzybica skóry głowy, histiocytoza z komórek Langerhansa, klasyfikacja ICD-10, kortykosteroid o niskiej mocy, krem przeciwgrzybiczny, łojotokowe zapalenie skóry niemowląt, łupież piersiowy, łuszczyca, nadkażenie bakteryjne, świerzb, szampon leczniczy, test KOH, tłusta łuska - Leksykon chorób i schorzeń
Łupież piersiowy – Zapobieganie i profilaktyka
Łupież piersiowy (cradle cap) to łagodne, samoograniczające się schorzenie skóry głowy niemowląt, które zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni do miesięcy. Profilaktyka opiera się na regularnym myciu głowy dziecka 2-3 razy w tygodniu łagodnym, bezzapachowym szamponem dla niemowląt, unikaniu codziennego mycia, dokładnym spłukiwaniu preparatów oraz delikatnym masowaniu i szczotkowaniu skóry głowy miękką szczoteczką. Stosowanie emolientów, takich jak olejek dla niemowląt, wazelina lub olejek mineralny, po myciu skóry głowy może zapobiegać nawrotom, pod warunkiem ich dokładnego zmycia, aby nie pogarszać stanu. Ważne jest także utrzymanie odpowiedniej wilgotności powietrza (np. stosowanie nawilżacza) oraz unikanie przegrzewania głowy dziecka, co może nasilać produkcję sebum i objawy łupieżu piersiowego.
alergia pokarmowa, cradle cap, dermatolog, drożdżak, dyskomfort, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeciwzapalne, emolient, infekcja, kortykosteroid, łupież piersiowy, nawilżacz powietrza, pediatra, preparat przeciwgrzybiczny, sebum, szampon leczniczy, szampon przeciwgrzybiczny, szampon przeciwłupieżowy, wazelina, właściwość przeciwbakteryjna, właściwość przeciwgrzybicza, zaczerwienienie - Leksykon chorób i schorzeń
Łupież piersiowy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Łupież piersiowy (cradle cap) to przewlekłe, zapalne i złuszczające schorzenie skóry głowy u niemowląt, charakteryzujące się zaczerwienieniem oraz tłustymi, łuszczącymi się zmianami. Choroba ma łagodny przebieg i w większości przypadków ustępuje samoistnie między 6 a 12 miesiącem życia dziecka, nie powodując świądu ani dyskomfortu. W przypadku utrzymywania się zmian powyżej 12 miesiąca życia lub pojawienia się objawów takich jak strupy, sączenie, wykwity ropne, wskazana jest konsultacja pediatryczna celem wykluczenia innych schorzeń i ewentualnego wdrożenia leczenia, np. kremów przeciwgrzybiczych lub zawierających hydrokortyzon.