erytromycyna i klarytromycyna
Erytromycyna i klarytromycyna to antybiotyki makrolidowe, które wykazują podobny mechanizm działania, polegający na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu. Erytromycyna, odkryta w latach 50. XX wieku, była pierwszym przedstawicielem tej grupy, natomiast klarytromycyna to półsyntetyczna pochodna erytromycyny, wprowadzona do lecznictwa w latach 90.
Spektrum działania obu antybiotyków obejmuje bakterie Gram-dodatnie (w tym paciorkowce, gronkowce), niektóre bakterie Gram-ujemne oraz bakterie atypowe jak Mycoplasma, Legionella czy Chlamydia. Klarytromycyna charakteryzuje się lepszą biodostępnością, dłuższym okresem półtrwania i większą aktywnością wobec niektórych patogenów (np. Helicobacter pylori) w porównaniu do erytromycyny.
Wskazania do stosowania tych antybiotyków obejmują infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich, a także eradykację H. pylori w terapii skojarzonej. Klarytromycyna jest również wykorzystywana w profilaktyce i leczeniu zakażeń wywołanych przez Mycobacterium avium complex u pacjentów z HIV.
Oba antybiotyki mogą wchodzić w istotne interakcje z innymi lekami poprzez wpływ na enzymy cytochromu P450, szczególnie CYP3A4. Do najczęstszych działań niepożądanych należą dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), które częściej występują przy stosowaniu erytromycyny. Klarytromycyna jest zwykle lepiej tolerowana przez pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Axocar 10 mg + 80 mg
Lek Axocar, zawierający ezetymib i symwastatynę w dawkach od 10 mg + 10 mg do 10 mg + 80 mg, posiada istotne przeciwwskazania kliniczne, które należy bezwzględnie respektować. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (od 51,6 mg do 483,0 mg w zależności od dawki). Nie należy stosować go w okresie ciąży i laktacji ze względu na ryzyko teratogenne wynikające z hamowania syntezy cholesterolu. Ponadto, u pacjentów z czynną chorobą wątroby lub niewyjaśnionym wzrostem aminotransferaz stosowanie Axocar jest przeciwwskazane z powodu ryzyka hepatotoksyczności i zaburzonego metabolizmu symwastatyny.
antybiotyk makrolidowy, ciąża i karmienie piersią, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, erytromycyna i klarytromycyna, ezetymib i symwastatyna, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, laktoza jednowodna, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, nadwrażliwość na substancje czynne, syntetyczny steroid, terapia hipolipemizująca, zwiększenie aktywności aminotransferaz