aktynomykoza brzuszna
Aktynomykoza brzuszna to rzadka infekcja bakteryjna wywołana przez beztlenowe bakterie z rodzaju Actinomyces, najczęściej A. israelii. Choroba cechuje się przewlekłym, ziarninującym procesem zapalnym z tworzeniem ropni, przetok oraz bliznowaceniem tkanek w obrębie jamy brzusznej.
Infekcja najczęściej rozwija się po perforacji przewodu pokarmowego, zabiegach chirurgicznych, urazach jamy brzusznej lub w wyniku bezpośredniego rozprzestrzeniania się z innego ogniska aktynomykozy. Charakterystycznymi objawami są: ból brzucha, wyczuwalne masy patologiczne, stany gorączkowe, utrata masy ciała oraz tworzenie przetok skórnych z wydzieliną zawierającą charakterystyczne żółte ziarna siarkowe.
Rozpoznanie aktynomykozy brzusznej stanowi wyzwanie diagnostyczne ze względu na niespecyficzny obraz kliniczny i radiologiczny, który może naśladować nowotwory złośliwe lub gruźlicę. Kluczowe znaczenie ma badanie mikrobiologiczne materiału pobranego z ogniska zapalnego oraz badanie histopatologiczne.
Leczenie obejmuje długotrwałą antybiotykoterapię (zwykle penicyliną lub amoksycyliną) przez okres 6-12 miesięcy, często w połączeniu z interwencją chirurgiczną mającą na celu drenaż ropni i usunięcie martwiczych tkanek. Mimo przewlekłego charakteru, przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest zazwyczaj dobre.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Aktynomikoza – Etiologia i przyczyny
Aktynomykoza to przewlekła, polimikrobialna infekcja bakteryjna wywołana głównie przez Actinomyces israelii (odpowiedzialny za około 70% przypadków) oraz inne gatunki Actinomyces, które są Gram-dodatnimi, beztlenowymi lub mikroaerofilnymi bakteriami nitkowatymi. Bakterie te są naturalną florą komensalną jamy ustnej, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, a choroba rozwija się po naruszeniu ciągłości bariery śluzówkowej, np. w wyniku urazów, zabiegów chirurgicznych, stanów zapalnych czy obecności ciał obcych (np. wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej stosowanej powyżej 5 lat). Infekcja charakteryzuje się tworzeniem ropni z ziarnami siarkowymi, przetok, nacieków zapalnych o twardej konsystencji oraz zmian ziarniniakowych z martwicą, a jej przebieg jest przewlekły i pełzający, z możliwością szerzenia się przez ciągłość tkanek, często ignorując naturalne bariery anatomiczne.
Actinomyces, Actinomyces israelii, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, aktynomykoza brzuszna, aktynomykoza miednicy, aktynomykoza OUN, aktynomykoza płucna, aktynomykoza szyjno-twarzowa, alkoholizm, Bacteroides, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-dodatnia, biofilm, chemioterapia, choroba wrzodowa, cukrzyca, ekstrakcja zęba, Enterobacterales, flora komensalna, Fusobacterium, infekcja polimikrobialna, leczenie kanałowe, naciek zapalny, odpowiedź zapalna, Peptostreptococcus, Prevotella, próchnica, przetoka, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie oskrzeli, radioterapia, ropień zębowy, rozedma płuc, rozsiew krwiopochodny, rozstrzenie oskrzeli, Staphylococcus, steroidoterapia, Streptococcus, terapia immunosupresyjna, wkładka wewnątrzmaciczna, zakażenie HIV, zapalenie przyzębia, zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie ziarniniakowe, ziarno siarkowe, zmiana ziarniniakowa