terminalna niewydolność nerek

Terminalna niewydolność nerek (ang. end-stage renal disease, ESRD) to nieodwracalne stadium przewlekłej choroby nerek, w którym czynność nerek jest niewystarczająca do utrzymania homeostazy organizmu. Stan ten charakteryzuje się znacznym obniżeniem wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR) do wartości poniżej 15 ml/min/1,73 m².

W terminalnej niewydolności nerek dochodzi do nagromadzenia toksyn mocznicowych, zaburzeń wodno-elektrolitowych, kwasicy metabolicznej oraz zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. Pacjenci doświadczają objawów wielonarządowych, takich jak nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, osłabienie, zaburzenia neurologiczne, świąd skóry, nudności, wymioty oraz zwiększona podatność na infekcje.

Leczenie terminalnej niewydolności nerek wymaga zastosowania terapii nerkozastępczej w postaci dializ (hemodializy lub dializy otrzewnowej) lub przeszczepienia nerki. Bez leczenia nerkozastępczego stan ten prowadzi do śmierci pacjenta. Przeszczepienie nerki stanowi optymalną formę leczenia, oferując najlepszą jakość życia i rokowanie długoterminowe.

Główne przyczyny terminalnej niewydolności nerek obejmują cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, kłębuszkowe zapalenia nerek, choroby autoimmunologiczne, nefropatię zaporową oraz choroby torbielowate nerek. Opieka nad pacjentem z ESRD wymaga podejścia multidyscyplinarnego i obejmuje nie tylko leczenie nerkozastępcze, ale również kontrolę chorób współistniejących, leczenie powikłań mocznicy oraz wsparcie psychologiczne.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Furosemidum Neupharm 10 mg/ml

Furosemid, podawany dożylnie w dawce 10 mg/ml, wykazuje szybki początek działania moczopędnego w ciągu 2-15 minut, co jest kluczowe w stanach wymagających natychmiastowej diurezy. Lek charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza (~95%), które może ulec obniżeniu o około 10% u pacjentów z niewydolnością nerek, zwiększając frakcję wolnego leku i potencjalnie nasilając jego efekt farmakologiczny. Objętość dystrybucji u dorosłych wynosi 0,2 l/kg masy ciała, natomiast u noworodków jest czterokrotnie wyższa (0,8 l/kg), co wymaga dostosowania dawkowania w tej populacji. Metabolizm wątrobowy jest ograniczony do około 10% dawki, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (2/3 dawki) oraz w mniejszym stopniu przez drogę wątrobowo-jelitową (1/3 dawki).
diureza, działanie moczopędne, eliminacja nerkowa, eliminacja wątrobowo-jelitowa, faza eliminacji, furosemid, metabolizm wątrobowy, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, podanie dożylne furosemidu, prawidłowa czynność nerek, roztwór do wstrzykiwań, terminalna niewydolność nerek, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, wydalanie z żółcią
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 1,5% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia

Produkt leczniczy Balance jest wskazany do stosowania u pacjentów ze schyłkową, niewyrównaną przewlekłą niewydolnością nerek, kwalifikowanych do dializy otrzewnowej. Preparat dostępny jest w sześciu wariantach różniących się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l), co umożliwia indywidualizację terapii. Roztwory dostarczane są w dwukomorowych workach, gdzie po zmieszaniu powstaje roztwór o fizjologicznym pH około 7,0. Osmolarność poszczególnych wariantów wynosi od 356 do 511 mOsm/l, co jest istotne przy doborze odpowiedniego preparatu w zależności od potrzeb ultrafiltracyjnych pacjenta oraz jego gospodarki wapniowo-fosforanowej.
ADO, CADO, cewnik otrzewnowy, dializa otrzewnowa, elektrolity, gospodarka wapniowo-fosforanowa, leki wiążące fosforany, metabolizm wapniowo-fosforanowy, mleczan, nefrolog, osmolarność, pH fizjologiczne, przewodnienie, schyłkowa przewlekła niewydolność nerek, suplementacja witaminy D, terapia nerkozastępcza, terminalna niewydolność nerek, ultrafiltracja, worek dwukomorowy, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

terminalna niewydolność nerek

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Furosemidum Neupharm 10 mg/ml

Wskazania do stosowania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 1,5% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia