zaburzenia kardiometaboliczne
Zaburzenia kardiometaboliczne stanowią grupę powiązanych ze sobą czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju chorób sercowo-naczyniowych oraz cukrzycy typu 2. Do głównych składowych należą otyłość brzuszna, insulinooporność, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej.
Patofizjologia zaburzeń kardiometabolicznych obejmuje złożone interakcje między tkanką tłuszczową, mięśniami, wątrobą i układem immunologicznym. Kluczową rolę odgrywa trzewna tkanka tłuszczowa, która wydziela adipokiny i cytokiny prozapalne, przyczyniając się do ogólnoustrojowego stanu zapalnego i insulinooporności. Stan ten prowadzi do dyslipidemii aterogennej charakteryzującej się podwyższonym poziomem trójglicerydów, obniżonym HDL-cholesterolem i zwiększoną ilością małych, gęstych cząsteczek LDL.
Diagnostyka zaburzeń kardiometabolicznych opiera się na ocenie obwodu talii, profilu lipidowego, ciśnienia tętniczego oraz stężenia glukozy na czczo. Zespół metaboliczny, jako kliniczna manifestacja zaburzeń kardiometabolicznych, rozpoznaje się przy współistnieniu co najmniej trzech z pięciu czynników ryzyka według kryteriów różnych towarzystw naukowych (np. IDF, NCEP ATP III).
Leczenie zaburzeń kardiometabolicznych wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego modyfikację stylu życia (redukcja masy ciała, zwiększenie aktywności fizycznej, dieta śródziemnomorska) oraz farmakoterapię ukierunkowaną na poszczególne składowe. Coraz większą rolę odgrywają nowe grupy leków jak agoniści receptora GLP-1 czy inhibitory SGLT-2, które wykazują korzystne działanie nie tylko w leczeniu cukrzycy, ale także w redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego.