jaskra przewlekła zamkniętego kąta

Jaskra przewlekła zamkniętego kąta (JPZK) jest przewlekłą neuropatią nerwu wzrokowego charakteryzującą się zamknięciem kąta przesączania, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i stopniowego uszkodzenia nerwu wzrokowego. W przeciwieństwie do ostrej postaci, rozwija się powoli i może przebiegać bezobjawowo przez długi czas.

Patofizjologia JPZK opiera się na stopniowym zamykaniu kąta przesączania na skutek powstawania zrostów między obwodową częścią tęczówki a siateczką beleczkową (tzw. goniosynechie). Proces ten utrudnia odpływ cieczy wodnistej z oka, powodując chroniczny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, który z czasem prowadzi do uszkodzenia włókien nerwu wzrokowego.

Diagnostyka obejmuje badanie kąta przesączania (gonioskopię), pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę tarczy nerwu wzrokowego, badanie pola widzenia oraz optyczną koherentną tomografię (OCT). Leczenie JPZK może obejmować laseroterapię (irydotomię lub irydoplastykę), farmakoterapię (krople obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe) oraz w zaawansowanych przypadkach leczenie chirurgiczne (trabekulektomię lub wszczepienie zastawek).

Wczesne rozpoznanie i leczenie JPZK jest kluczowe, ponieważ postępujące uszkodzenie nerwu wzrokowego jest nieodwracalne i może prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Pacjenci z płytką komorą przednią, nadwzrocznością oraz dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku jaskry wymagają regularnych badań okulistycznych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xaloptic Free

Latanoprost stosowany w preparacie Xaloptic Free może powodować trwałą zmianę zabarwienia tęczówki, głównie poprzez zwiększenie ilości brązowego pigmentu melaniny w melanocytach zrębu tęczówki, bez wzrostu liczby melanocytów. Zmiana ta występuje najczęściej u pacjentów z tęczówkami o kolorze mieszanym (np. niebiesko-brązowe, szaro-brązowe, żółto-brązowe, zielono-brązowe) i pojawia się zwykle w ciągu pierwszych 8 miesięcy terapii, stabilizując się po około 5 latach. W badaniach klinicznych u 33% pacjentów odnotowano zmianę zabarwienia tęczówki, która jest zazwyczaj nieznaczna i klinicznie niezauważalna. Nie stwierdzono towarzyszących zmian patologicznych ani odkładania pigmentu w kącie przesączania czy innych strukturach oka. Po zaprzestaniu leczenia nie obserwuje się dalszego nasilania pigmentacji, a leczenie można kontynuować przy regularnym monitorowaniu pacjenta.
afakia, astma oskrzelowa, goniotomia, heterochromia, jaskra barwnikowa, jaskra neowaskularna, jaskra pierwotna wrodzona, jaskra przewlekła zamkniętego kąta, jaskra z otwartym kątem, jaskra zapalna, latanoprost, melanocyty zrębu tęczówki, obrzęk plamki, opryszczkowe zapalenie rogówki, pseudofakia, retinopatia cukrzycowa, torbielowaty obrzęk plamki, trabekulotomia, wirus opryszczki, zamknięcie naczyń żylnych siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Monoprost

Monoprost, zawierający latanoprost w dawce 50 mikrogramów/ml, jest skutecznym lekiem w terapii jaskry, jednak wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza ze względu na potencjalne efekty uboczne, zwłaszcza trwałą zmianę koloru tęczówki. Zmiana ta, obserwowana u 33% pacjentów w 5-letnim badaniu, polega na zwiększeniu brązowego pigmentu w tęczówce, szczególnie u osób z mieszanym kolorem tęczówek (np. niebiesko-brązowym, szaro-brązowym). Zmiany pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 8 miesięcy terapii i stabilizują się do 5 lat, nie towarzyszą im inne patologiczne objawy. Latanoprost może być stosowany mimo zmiany pigmentacji, ale wymaga regularnej kontroli pacjenta. Należy zachować ostrożność u pacjentów z jaskrą przewlekłą zamkniętego kąta, pseudosoczewkowością, jaskrą barwnikową oraz w okresie okołooperacyjnym po usunięciu zaćmy.
astma oskrzelowa, bezsoczewkowość, heterochromia, jaskra, jaskra barwnikowa, jaskra neowaskularna, jaskra przewlekła zamkniętego kąta, jaskra wrodzona, jaskra z otwartym kątem, jaskra zapalna, latanoprost, makrogologlicerolu hydroksystearynian, melanina, niedrożność żył siatkówki, obrzęk plamki żółtej, opryszczkowe zapalenie rogówki, przebarwienie skóry, pseudosoczewkowość, retinopatia cukrzycowa, torbielowaty obrzęk plamki, zaćma, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zmiana koloru tęczówki
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rozaprost Mono

Latanoprost, stosowany w terapii jaskry, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne działania niepożądane oraz ograniczenia kliniczne. Najczęstszym efektem ubocznym jest stopniowa, często trwała zmiana koloru tęczówki, wynikająca ze zwiększenia melaniny w melanocytach zrębu tęczówki, obserwowana głównie u pacjentów z tęczówkami o kolorze mieszanym (np. żółto-brązowym, gdzie zmiany pigmentacji występują u 85% pacjentów). Zmiany te pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 8 miesięcy terapii i stabilizują się do 5 lat, nie towarzyszą im jednak inne objawy patologiczne. Latanoprost może także powodować zmiany w obrębie rzęs, takie jak zwiększenie ich długości, grubości i pigmentacji, które ustępują po zaprzestaniu leczenia. W trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów, zwłaszcza w przypadku wystąpienia heterochromii lub innych niepokojących objawów.
afakia, analog prostaglandyny, astma oskrzelowa, goniotomia, heterochromia, jaskra barwnikowa, jaskra neowaskularna, jaskra pierwotna wrodzona, jaskra przewlekła zamkniętego kąta, jaskra z otwartym kątem, jaskra zapalna, latanoprost, melanocyt zrębu tęczówki, obrzęk plamki, opryszczkowe zapalenie rogówki, pigmentacja tęczówki, pseudofakia, retinopatia cukrzycowa, torbielowaty obrzęk plamki, trabekulotomia, zamknięcie naczyń żylnych siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki

jaskra przewlekła zamkniętego kąta

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Xaloptic Free

Specjalne ostrzeżenia – Monoprost

Specjalne ostrzeżenia – Rozaprost Mono