blokada receptora angiotensyny II
Blokada receptora angiotensyny II (ARB – Angiotensin II Receptor Blockers) to mechanizm działania grupy leków przeciwnadciśnieniowych, które selektywnie blokują wiązanie angiotensyny II z receptorami AT1. W efekcie hamują skurcz naczyń krwionośnych, wydzielanie aldosteronu i reabsorpcję sodu w nerkach, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego.
Leki z grupy ARB (sartany) są powszechnie stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w nefroprotekcji u pacjentów z cukrzycą i mikroalbuminurią. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE, sartany rzadziej powodują kaszel jako działanie niepożądane, co czyni je dobrą alternatywą dla pacjentów nietolerujących inhibitorów ACE.
Najczęściej stosowane ARB to losartan, walsartan, telmisartan, kandesartan, irbesartan i olmesartan. Charakteryzują się dobrą tolerancją i korzystnym profilem działań niepożądanych. Ich skuteczność w redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ochronie narządów końcowych została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Karbicombi 16 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie leku Karbicombi, zawierającego kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, prowadzi do poważnych zaburzeń homeostazy, wynikających z synergistycznego działania antagonisty receptora angiotensyny II oraz diuretyku tiazydowego. Główne objawy przedawkowania kandesartanu to objawowe niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy, natomiast hydrochlorotiazyd powoduje gwałtowną utratę płynów i elektrolitów, manifestującą się hipowolemią, hipokaliemią, hiponatremią, hipomagnezemią, tachykardią (>100/min), komorowymi zaburzeniami rytmu, zwiększonym pragnieniem, obniżeniem świadomości oraz bolesnymi kurczami mięśni. Przedawkowanie kandesartanu w dawkach do 672 mg przebiegało bez powikłań, jednak współistniejące działanie obu składników może prowadzić do zapaści i zagrażających życiu arytmii.
antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, blokada receptora angiotensyny II, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diuretyk tiazydowy, hemodializa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipotonia, hipowolemie, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetylu, Karbicombi, komorowe zaburzenia rytmu, kurcze mięśni, leczenie nerkozastępcze, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie tętnicze, obniżenie świadomości, płukanie żołądka, równowaga kwasowo-zasadowa, tachykardia, wazodylatacja, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji mózgowej, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telmix Plus 40 mg + 12,5 mg
Telmix Plus to lek złożony zawierający telmisartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu. Wskazaniem do stosowania jest niedostateczna kontrola ciśnienia tętniczego podczas monoterapii telmisartanem lub podczas stosowania niższych dawek kombinacji. Każda dawka ma określone wskazania kliniczne, a tabletki różnią się oznaczeniami i kolorem, co ułatwia identyfikację preparatu.
antagonista receptora angiotensyny II, blokada receptora angiotensyny II, diuretyk tiazydowy, efekt hipotensyjny, hydrochlorotiazyd, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie hipotensyjne, monoterapia telmisartanem, niedostateczna kontrola ciśnienia tętniczego, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, samoistne nadciśnienie tętnicze, telmisartan, terapia skojarzona, wydalanie sodu i wody - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Atacand 8 mg
Kandesartan cyleksetylu (Atacand) jest antagonistą receptora angiotensyny II typu 1 (AT1), stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Lek ten, będący prolekiem, po wchłonięciu ulega konwersji do aktywnej formy – kandesartanu, który wykazuje wysokie powinowactwo i długotrwałe wiązanie z receptorami AT1, co przekłada się na skuteczne i utrzymujące się obniżenie ciśnienia tętniczego. Działanie hipotensyjne kandesartanu wynika ze zmniejszenia oporu obwodowego bez odruchowej tachykardii, z efektem pojawiającym się po około 2 godzinach i pełnym działaniem po 4 tygodniach stosowania. W badaniach klinicznych dawka 32 mg/dobę obniżała ciśnienie skurczowe/rozkurczowe o 13,1/10,5 mmHg, przewyższając losartan 100 mg/dobę (10,0/8,7 mmHg). U pacjentów z niewydolnością serca i LVEF ≤40% kandesartan zmniejszał obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych oraz stężenie aldosteronu, jednocześnie zwiększając aktywność reninową i poziom angiotensyny II. Ponadto lek poprawia funkcję nerek, zwiększając przepływ krwi nerkowej i redukując mikroalbuminurię o około 30% u pacjentów z cukrzycą typu II i nadciśnieniem.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, beta-bloker, blokada receptora angiotensyny II, bloker kanału wapniowego, chorobowość i śmiertelność, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, dysfagia, felodypina, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetyl, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, opór obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, patofizjologia nadciśnienia tętniczego, przewlekła niewydolność serca, receptor angiotensyny II typu 1, terapia nadciśnienia tętniczego, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmisartan Medical Valley 40 mg
Przedawkowanie telmisartanu, antagonisty receptora angiotensyny II, prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, w tym niedociśnienia tętniczego i tachykardii, będących wynikiem rozszerzenia naczyń obwodowych oraz zmniejszenia oporu naczyniowego. W niektórych przypadkach obserwuje się paradoksalną bradykardię, co wskazuje na złożoność mechanizmów autonomicznej regulacji układu sercowo-naczyniowego. Objawy takie jak zawroty głowy wynikają z hipoperfuzji mózgowej, natomiast poważnym powikłaniem jest ostre uszkodzenie nerek, manifestujące się wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy i potencjalnym rozwojem ostrej niewydolności nerek. Ze względu na długi okres półtrwania telmisartanu (~24 h) oraz jego wysokie (>99,5%) wiązanie z białkami osocza, eliminacja leku jest utrudniona, a hemodializa nie jest skuteczną metodą usuwania substancji czynnej.
aminy presyjne, antagonista receptora angiotensyny II, antidotum, blokada receptora angiotensyny II, bradykardia paradoksalna, elektrokardiografia, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, hipoperfuzja narządowa, indukcja wymiotów, leczenie objawowe, niedociśnienie tętnicze, objętość wewnątrznaczyniowa, okres półtrwania, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, płukanie żołądka, receptor AT1, rozszerzenie naczyń obwodowych, stężenie kreatyniny, suplementacja płynów, tachykardia, technika nerkozastępcza, węgiel aktywny, zaburzenia elektrolitowe