dysplazja żołądka

Dysplazja żołądka to stan przedrakowy charakteryzujący się nieprawidłowym rozwojem i dojrzewaniem komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka. Stanowi ona istotny etap w sekwencji zmian prowadzących od zapalenia błony śluzowej żołądka, poprzez metaplazję jelitową, dysplazję, aż do raka żołądka.

Zmiany dysplastyczne klasyfikuje się zwykle jako dysplazję niskiego (LGD) lub wysokiego stopnia (HGD). Dysplazja wysokiego stopnia wiąże się z wyższym ryzykiem progresji do raka inwazyjnego, sięgającym nawet 60-85% w ciągu 5 lat, podczas gdy w przypadku dysplazji niskiego stopnia ryzyko to wynosi około 5-10%.

Diagnostyka dysplazji żołądka opiera się na badaniu endoskopowym z pobraniem licznych wycinków do badania histopatologicznego. Zmiany dysplastyczne często są niewidoczne makroskopowo, dlatego zaleca się pobieranie biopsji zarówno z miejsc podejrzanych, jak i losowo z różnych regionów żołądka.

Postępowanie w przypadku dysplazji żołądka zależy od jej stopnia. Przy dysplazji niskiego stopnia zaleca się ścisłą obserwację endoskopową co 6-12 miesięcy. Natomiast w przypadku dysplazji wysokiego stopnia wskazana jest resekcja endoskopowa (EMR lub ESD) lub interwencja chirurgiczna, szczególnie jeśli zmiana jest widoczna makroskopowo lub wieloogniskowa.