niedobór enzymów trzustkowych

Niedobór enzymów trzustkowych (NET) to stan kliniczny charakteryzujący się niedostateczną produkcją lub wydzielaniem enzymów trawiennych przez trzustkę, prowadzący do zaburzeń trawienia i wchłaniania składników odżywczych. Jest on najczęściej związany z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki (PEI – Pancreatic Exocrine Insufficiency).

Przyczynami niedoboru enzymów trzustkowych mogą być: przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza, stan po resekcji trzustki lub żołądka, rak trzustki, cukrzyca czy stan po ostrym zapaleniu trzustki. Podstawowymi objawami są: biegunka tłuszczowa (stolce tłuszczowe), utrata masy ciała mimo prawidłowego łaknienia, wzdęcia, bóle brzucha oraz niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K).

Diagnostyka NET obejmuje przede wszystkim ocenę elastazy-1 w kale (wartość poniżej 200 μg/g wskazuje na niewydolność trzustki), test z sekwatyną, badanie stężenia tłuszczu w kale oraz obrazowanie trzustki (USG, TK, MRI, MRCP). W leczeniu stosuje się przede wszystkim enzymatyczną terapię substytucyjną zawierającą lipazę, amylazę i proteazy, podawaną podczas posiłków. Dawkowanie dostosowuje się indywidualnie, rozpoczynając zwykle od 25 000-40 000 j. lipazy na posiłek główny.

Ważnym elementem postępowania jest również modyfikacja diety (unikanie restrykcji tłuszczowych, które niegdyś zalecano) oraz leczenie chorób współistniejących. Właściwe leczenie niedoboru enzymów trzustkowych pozwala na poprawę stanu odżywienia pacjenta, ustąpienie objawów ze strony przewodu pokarmowego i poprawę jakości życia.

Powiązane wpisy

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl