zaburzenie czynności skurczowej

Zaburzenie czynności skurczowej (dysfunkcja skurczowa) to patologiczny stan, w którym dochodzi do upośledzenia zdolności mięśnia sercowego do kurczenia się i wyrzucania krwi z jam serca. Najczęściej dotyczy lewej komory i objawia się zmniejszeniem frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) poniżej 50%.

Przyczyny zaburzeń czynności skurczowej są zróżnicowane i obejmują m.in. chorobę niedokrwienną serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatię rozstrzeniową, zapalenie mięśnia sercowego, choroby zastawkowe, nadciśnienie tętnicze, czy toksyczne uszkodzenie miokardium. Objawy kliniczne zależą od stopnia dysfunkcji i mogą obejmować duszność wysiłkową, orthopnoe, napadową duszność nocną, osłabienie, męczliwość oraz objawy zastoju w krążeniu małym i dużym.

Diagnostyka zaburzeń czynności skurczowej opiera się głównie na badaniach obrazowych, przede wszystkim echokardiografii, która pozwala ocenić parametry funkcji skurczowej, w tym LVEF, frakcję skracania, prędkość skracania włókien okrężnych oraz odkształcenie miokardium (strain). Uzupełniająco stosuje się rezonans magnetyczny serca, wentrykulografię radioizotopową czy badania hemodynamiczne.

Leczenie obejmuje terapię przyczynową oraz farmakoterapię ukierunkowaną na poprawę rokowania i zmniejszenie objawów. Podstawą są inhibitory konwertazy angiotensyny lub antagoniści receptora angiotensynowego, beta-adrenolityki, antagoniści aldosteronu oraz w wybranych przypadkach iwabradyna i leki moczopędne. W zaawansowanych przypadkach rozważa się terapię resynchronizującą, implantację kardiowertera-defibrylatora lub w ostateczności przeszczep serca.

Powiązane wpisy

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl