wysiłkowe EKG
Wysiłkowe EKG (elektrokardiografia wysiłkowa) to badanie diagnostyczne oceniające pracę serca podczas stopniowo zwiększanego wysiłku fizycznego. Test przeprowadza się na bieżni ruchomej lub cykloergometrze, monitorując zapis EKG, ciśnienie tętnicze oraz objawy kliniczne pacjenta.
Głównym celem badania jest wykrycie niedokrwienia mięśnia sercowego, ocena wydolności układu krążenia oraz określenie rokowania u pacjentów z chorobą wieńcową. Test wysiłkowy ma szczególne znaczenie w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca, zaburzeń rytmu indukowanych wysiłkiem oraz w ocenie skuteczności leczenia kardiologicznego.
Wskazaniami do wykonania próby wysiłkowej są: diagnostyka bólów w klatce piersiowej, ocena ryzyka sercowo-naczyniowego, kwalifikacja do wysiłku fizycznego po zawale serca, monitorowanie efektów rehabilitacji kardiologicznej oraz ocena wydolności fizycznej. Przeciwwskazania obejmują m.in. niestabilną chorobę wieńcową, ostre zapalenie mięśnia sercowego, niewyrównaną niewydolność serca czy ciężkie zaburzenia rytmu.
Interpretacja wysiłkowego EKG opiera się na analizie zmian odcinka ST, występowania zaburzeń rytmu i przewodzenia, dynamiki ciśnienia tętniczego oraz objawów klinicznych podczas wysiłku. Istotne diagnostycznie jest poziome lub skośne do dołu obniżenie odcinka ST o ≥1 mm, utrzymujące się przez co najmniej 0,08 s od punktu J.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tonicard 300 mg
Leczenie propafenonem (Tonicard) powinno być inicjowane w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem kardiologicznym, obejmującym monitorowanie EKG (standardowe 12-kanałowe co miesiąc, Holter co 3 miesiące, wysiłkowe EKG w razie potrzeby) oraz wielokrotne pomiary ciśnienia tętniczego. U dorosłych o masie ciała około 70 kg dawka dobowa wynosi 450-600 mg, podawana w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 900 mg po 3-4 dniach. U dzieci dawka wynosi 10-20 mg/kg mc./dobę w 3-4 dawkach, jednak produkt nie jest zalecany dla dzieci poniżej 45 kg. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z poszerzonym zespołem QRS lub blokiem przedsionkowo-komorowym II°/III°, gdzie dawkę należy zmniejszyć lub przerwać leczenie, jeśli odstęp QRS wydłuży się o ponad 20%. Pacjenci z komorowymi zaburzeniami rytmu wymagają intensywnego monitorowania układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza na początku terapii.
12-kanałowe EKG, blok przedsionkowo-komorowy, ciśnienie tętnicze krwi, frakcja wyrzutowa, komorowe zaburzenia rytmu, kumulacja leku, monitorowanie EKG, monitorowanie układu sercowo-naczyniowego, odstęp QRS, poszerzenie zespołu QRS, propafenon chlorowodorek, stężenie leku w osoczu, strukturalna choroba mięśnia sercowego, Tonicard, wysiłkowe EKG, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności lewej komory, znieczulenie powierzchniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tonicard 150 mg
Leczenie propafenonem chlorowodorkiem (Tonicard) wymaga indywidualizacji dawkowania oraz ścisłego monitorowania pacjenta, zwłaszcza w fazie ustalania dawki. U dorosłych o masie ciała około 70 kg zalecana dawka dobowa wynosi 450-600 mg, podawana w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 900 mg po 3-4 dniach terapii. U dzieci dawka dobowa to 10-20 mg/kg masy ciała, podawana w 3-4 dawkach, przy czym tabletki powlekane nie są wskazane dla dzieci poniżej 45 kg. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z istotnymi zaburzeniami czynności lewej komory (EF <35%) lub chorobą mięśnia sercowego zaleca się rozpoczęcie leczenia od mniejszych dawek z powolnym zwiększaniem, nie wcześniej niż po 5-8 dniach. W przypadku zaburzeń czynności wątroby i/lub nerek konieczna jest indywidualizacja dawkowania oraz monitorowanie stężenia leku w osoczu ze względu na ryzyko kumulacji.
12-kanałowe EKG, badanie Holtera, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, ciśnienie tętnicze krwi, frakcja wyrzutowa, komorowe zaburzenia rytmu, kumulacja leku, leczenie podtrzymujące, monitorowanie EKG, monitorowanie układu sercowo-naczyniowego, odstęp QRS, poszerzenie zespołu QRS, propafenon, stężenie leku w osoczu, strukturalna choroba mięśnia sercowego, tabletka powlekana, terapia przeciwarytmiczna, Tonicard, wysiłkowe EKG, zaburzenia czynności lewej komory, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie powierzchniowe