jaskra pierwotna z otwartym kątem
Jaskra pierwotna z otwartym kątem (JPOK) to najczęstsza postać jaskry, charakteryzująca się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego i ubytkami w polu widzenia, przy anatomicznie otwartym kącie przesączania. W przeciwieństwie do jaskry zamykającego się kąta, w JPOK kąt tęczówkowo-rogówkowy pozostaje otwarty, ale odpływ cieczy wodnistej jest utrudniony na poziomie beleczkowania.
Choroba rozwija się powoli i bezobjawowo, często przez wiele lat, prowadząc do nieodwracalnego uszkodzenia włókien nerwu wzrokowego. Pacjenci zazwyczaj nie odczuwają dolegliwości we wczesnych stadiach, co sprawia, że jaskra pierwotna z otwartym kątem jest nazywana „cichym złodziejem wzroku”. Pierwsze objawy zauważalne przez pacjenta pojawiają się dopiero przy znacznym uszkodzeniu nerwu wzrokowego.
Diagnostyka JPOK obejmuje pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę kąta przesączania w gonioskopii, badanie dna oka z oceną tarczy nerwu wzrokowego oraz badanie pola widzenia. Leczenie ma na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i obejmuje farmakoterapię (krople obniżające ciśnienie), laseroterapię (trabekuloplastykę) oraz w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze – zabiegi chirurgiczne (trabekulektomię lub implantację zastawek).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sonoxen FORTE
Sonoxen FORTE zawiera 25 mg doksylaminy wodorobursztynianu w formie tabletek powlekanych i jest wskazany do stosowania przez maksymalnie 7 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej. W trakcie terapii należy monitorować występowanie senności dziennej, co może wymagać zmniejszenia dawki lub podania leku na co najmniej 8 godzin przed planowanym przebudzeniem. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdzie konieczne może być dostosowanie dawki ze względu na zmienioną farmakokinetykę. U chorych na padaczkę doksylamina może obniżać próg drgawkowy, zwiększając ryzyko napadów. Ponadto, lek może nasilać objawy niewydolności serca, podnosić ciśnienie tętnicze oraz potencjalnie wpływać na wydłużenie odstępu QT, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami kardiologicznymi.
aminoglikozyd, amnezja następcza, arytmia, brak laktazy, chlorochina, cisplatyna, doksylaminy wodorobursztynian, działanie przeciwcholinergiczne, erytromycyna, hipokaliemia, jaskra pierwotna z otwartym kątem, jaskra z zamkniętym kątem, karboplatyna, laktoza jednowodna, lek przeciwhistaminowy, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, napad drgawkowy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ototoksyczność, padaczka, próg drgawkowy, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, udar cieplny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Senamina Forte
Lek Senamina Forte zawiera doksylaminę wodorobursztynian w dawce 25 mg i jest wskazany do krótkotrwałej terapii, trwającej standardowo od kilku dni do maksymalnie 7 dni, z możliwością przedłużenia tylko w uzasadnionych klinicznie przypadkach. W trakcie leczenia należy unikać spożywania alkoholu ze względu na ryzyko nasilenia działania sedacyjnego oraz działań niepożądanych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zaleca się zmniejszenie dawki do 12,5 mg. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z wydłużeniem odstępu QT, padaczką w wywiadzie oraz u pacjentów powyżej 65. roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym upadków. Działania niepożądane związane z działaniem przeciwcholinergicznym obejmują suchość w jamie ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu i zaburzenia widzenia, co wymaga ostrożności u pacjentów z jaskrą, zatrzymaniem moczu czy niedrożnością przewodu pokarmowego.
aminoglikozyd, antagonista receptora H1, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sedacyjne, hipokaliemia, jaskra pierwotna z otwartym kątem, jaskra z zamkniętym kątem, lek przeciwhistaminowy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, napad drgawkowy, niedrożność żołądkowo-jelitowa, ototoksyczność, padaczka, próg drgawkowy, senność dzienna, wodorobursztynian doksylaminy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie błędnika, zaburzenie gospodarki elektrolitowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Doksylamina Geiser
Wodorobursztynian doksylaminy wymaga stosowania z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdzie zaleca się redukcję dawki dobowej do 12,5 mg. Terapia powinna trwać maksymalnie 7 dni, a w przypadku senności dziennej konieczna jest modyfikacja dawkowania, zapewniająca co najmniej 8-godzinny odstęp między podaniem leku a porannym przebudzeniem. Należy unikać jednoczesnego spożywania alkoholu oraz stosowania innych leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy ze względu na ryzyko nasilenia sedacji. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z padaczką, wydłużonym odstępem QT oraz u osób powyżej 65 roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych i upadków.
aminoglikozyd pozajelitowy, antagonista receptora H1, chlorochina, cisplatyna, działanie ototoksyczne, działanie przeciwcholinergiczne, erytromycyna, hamowanie ośrodkowego układu nerwowego, hipokaliemia, jaskra pierwotna z otwartym kątem, jaskra z zamkniętym kątem, karboplatyna, lek przeciwhistaminowy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, niedrożność żołądkowo-jelitowa, padaczka, próg drgawkowy, senność dzienna, udar cieplny, wodorobursztynian doksylaminy, wydłużony odstęp QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca