respiratory syncytial virus
Respiratory Syncytial Virus (RSV) to patogen RNA z rodziny Pneumoviridae, będący najczęstszą przyczyną ostrych zakażeń dolnych dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci. Wirus charakteryzuje się wysoką zakaźnością i zdolnością do wywoływania epidemii sezonowych, szczególnie w miesiącach jesienno-zimowych.
Zakażenie RSV klinicznie może przebiegać jako łagodna infekcja górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc. Szczególnie ciężki przebieg obserwuje się u wcześniaków, niemowląt z dysplazją oskrzelowo-płucną, wadami serca oraz u pacjentów z niedoborami odporności. U osób dorosłych zakażenia RSV zazwyczaj przebiegają łagodnie, jednak u seniorów i pacjentów z chorobami przewlekłymi mogą prowadzić do poważnych powikłań.
Diagnostyka RSV opiera się głównie na metodach molekularnych (PCR) oraz szybkich testach antygenowych. W leczeniu stosuje się przede wszystkim terapię objawową, a w ciężkich przypadkach hospitalizację z tlenoterapią. Profilaktyka obejmuje stosowanie paliwizumabu u wybranych grup wysokiego ryzyka oraz szczepienia, które w ostatnich latach stały się dostępne zarówno dla niemowląt, jak i osób starszych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie oskrzelików – Epidemiologia
Zapalenie oskrzelików jest jedną z najczęstszych infekcji dolnych dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci, z zachorowalnością w pierwszym roku życia na poziomie 11-15% oraz co najmniej 5 hospitalizacjami na 1000 dzieci poniżej 2 lat. Głównym czynnikiem etiologicznym jest wirus RSV, który odpowiada za 2-3% hospitalizacji i wykazuje sezonowość, najczęściej w miesiącach jesienno-zimowych na półkuli północnej (październik-maj, szczyt w styczniu-lutym). Epidemiologia zapalenia oskrzelików wykazuje zmienność geograficzną i demograficzną, z wyższą częstością u chłopców (stosunek 2,01:1), wcześniaków, niemowląt poniżej 6 miesięcy, osób z niską masą urodzeniową, ekspozycją na dym tytoniowy oraz wczesnym odstawieniem od karmienia piersią. Pandemia COVID-19 spowodowała istotne zmiany w sezonowości i częstości występowania zapalenia oskrzelików, z gwałtownym spadkiem zachorowań w 2020-2021 oraz przesunięciem szczytów epidemii, które powróciły do wzorców sprzed pandemii w sezonie 2023-2024.
dystansowanie społeczne, infekcja dolnych dróg oddechowych, karmienie piersią, klimat tropikalny i subtropikalny, nadzór nad ściekami, nirsewimab, niska masa urodzeniowa, oddział intensywnej terapii pediatrycznej, ostre zakażenie dolnych dróg oddechowych, paliwizumab, pandemia COVID-19, półkula południowa, przeciwciało monoklonalne, respiratory syncytial virus, wcześniactwo, wentylacja mechaniczna, wirus RSV, zapalenie oskrzelików - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie krtani – Etiologia i przyczyny
Zapalenie krtani (laryngitis) to stan zapalny obejmujący struny głosowe, prowadzący do ich obrzęku i zaburzeń fonacyjnych. Ostre zapalenie krtani, trwające poniżej 3 tygodni, jest najczęściej wywołane infekcjami wirusowymi (około 90% przypadków), z dominującymi patogenami takimi jak rhinowirusy, wirusy paragrypy (szczególnie paragrypa-1 u dzieci), wirusy grypy, RSV, koronawirusy (w tym SARS-CoV-2) oraz adenowirusy. U pacjentów powyżej 5. roku życia infekcje paragrypy stanowią 21%, rhinowirusem 15%, wirusem grypy 3%, a adenowirusem 3% przypadków. Infekcje bakteryjne, choć rzadsze, mogą być pierwotne lub wtórne, z udziałem patogenów takich jak Staphylococcus aureus (MSSA i MRSA), Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes oraz Bordetella pertussis. U pacjentów immunosupresyjnych należy rozważyć także infekcje grzybicze (Candida albicans, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans) oraz inne wirusy (np. HSV, HIV). Czynniki nieinfekcyjne ostrego zapalenia krtani obejmują nadmierne obciążenie głosu, które prowadzi do mikrourazów i stanu zapalnego strun głosowych.
adenowirus, amyloidoza, błonica, błonicze zapalenie krtani, Bordetella pertussis, Candida albicans, Corynebacterium diphtheriae, Cryptococcus neoformans, gruźlica krtani, Haemophilus influenzae, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, krup, Moraxella catarrhalis, Mycobacterium tuberculosis, nowotwór krtani, ostre zapalenie krtani, porażenie strun głosowych, postnasal drip, przewlekłe zapalenie krtani, przewlekłe zapalenie zatok, refluks krtaniowo-gardłowy, refluks żołądkowo-przełykowy, respiratory syncytial virus, reumatoidalne zapalenie stawów, rhinowirus, sarkoidoza, SARS-CoV-2, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, struny głosowe, toczeń rumieniowaty układowy, wirus grypy, wirus paragrypy, zapalenie krtani, zapalenie nagłośni, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie oskrzelików – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie oskrzelików jest powszechną infekcją dolnych dróg oddechowych u dzieci poniżej 2. roku życia, diagnozowaną głównie na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu, z ograniczonym zastosowaniem badań diagnostycznych. Kluczowe objawy to prodromalny nieżyt nosa, kaszel, świszczący oddech, tachypnea, zwiększony wysiłek oddechowy oraz rzężenia i trzeszczenia w osłuchiwaniu. Szczególną uwagę zwraca się na ocenę saturacji tlenem, gdzie wartości poniżej 90% wskazują na konieczność tlenoterapii, a poniżej 92% mogą sugerować hospitalizację. Badania dodatkowe, takie jak RTG klatki piersiowej, morfologia krwi, CRP czy testy wirusologiczne, są zalecane jedynie w ciężkich przypadkach, podejrzeniu powikłań lub u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek <12 tygodni, wcześniactwo, choroby układu krążenia lub płuc, niedobory odporności).
amplifikacja kwasów nukleinowych, aspiracja ciała obcego, astma oskrzelowa, bezdech, białko C-reaktywne, dolne drogi oddechowe, gazometria krwi tętniczej, koklusz, morfologia krwi, mukowiscydoza, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, okres prodromalny, posiew krwi, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, respiratory syncytial virus, RT-PCR, rzężenia, saturacja krwi tlenem, świszczący oddech, tachypnea, test antygenowy, tlenoterapia, wymaz z nosogardła, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc