incydent niedokrwienny serca
Incydent niedokrwienny serca to stan, w którym dochodzi do przejściowego niedokrwienia mięśnia sercowego, co może objawiać się jako ból dławicowy (dławica piersiowa). Jest to wynik chwilowego ograniczenia dopływu krwi przez tętnice wieńcowe do miokardium, najczęściej z powodu zwężenia tętnic spowodowanego miażdżycą.
W przeciwieństwie do zawału serca, incydent niedokrwienny ma charakter odwracalny i nie prowadzi do martwicy komórek mięśnia sercowego. Objawy mogą obejmować ucisk lub ból w klatce piersiowej, duszność, zmęczenie, a czasem promieniowanie bólu do lewego ramienia, szyi lub żuchwy. Ból zwykle ustępuje po kilku minutach odpoczynku lub po podaniu nitrogliceryny.
Diagnostyka incydentu niedokrwiennego serca obejmuje EKG, badania biochemiczne markerów sercowych, próbę wysiłkową oraz badania obrazowe, takie jak koronarografia. Leczenie koncentruje się na poprawie przepływu wieńcowego poprzez farmakoterapię (β-blokery, azotany, antagoniści wapnia) oraz modyfikację czynników ryzyka. W przypadkach zaawansowanych wskazana może być rewaskularyzacja poprzez angioplastykę wieńcową lub pomostowanie aortalno-wieńcowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Letrozole Accord 2,5 mg
Profil bezpieczeństwa letrozolu, oparty na danych z badań klinicznych, wskazuje, że działania niepożądane występują u około 33% pacjentek leczonych z przerzutami oraz u około 80% w leczeniu uzupełniającym i przedłużonym. Najczęstsze objawy to uderzenia gorąca, hipercholesterolemia, bóle stawowe, nudności, nasilone pocenie się oraz uczucie zmęczenia. Szczególnie istotne są zdarzenia dotyczące układu kostnego (osteoporoza, złamania) oraz sercowo-naczyniowego (incydenty mózgowo-naczyniowe, zakrzepowo-zatorowe). W porównaniu z tamoksyfenem, letrozol wiąże się z wyższą częstością złamań kości (10,2% vs 7,2% podczas 5-letniego leczenia) i osteoporozy (5,1% vs 2,7%), ale niższą częstością hiperplazji endometrium i raka endometrium (0,2% vs 2,3%). W leczeniu sekwencyjnym obserwuje się zmienną częstość działań niepożądanych, z istotnie mniejszą częstością złamań kości przy schemacie letrozol → tamoksyfen (7,7%) w porównaniu do monoterapii letrozolem (10,0%).
ból nowotworowy, ból piersi, ból stawowy, dusznica, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperplazja endometrium, incydent niedokrwienny serca, jadłowstręt, krwawienie z dróg rodnych, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, nasilone pocenie, niestrawność, niewydolność serca, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, suchość pochwy, tachykardia, uczucie zmęczenia, udar naczyniowo-mózgowy, uderzenie gorąca, upławy, zaćma, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica tętnicza, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jamy ustnej, zapalenie ścięgna, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zdarzenie mózgowo-naczyniowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie w obrębie kośćca, zespół cieśni nadgarstka, złamanie kości, żółtaczka