dusznica
Dusznica bolesna (dławica piersiowa, angina pectoris) to zespół objawów klinicznych manifestujących się jako nawracający ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego, najczęściej na skutek choroby wieńcowej. Ból ma zwykle charakter ucisku, ściskania lub pieczenia, lokalizuje się za mostkiem i może promieniować do lewego barku, ramienia, żuchwy lub pleców.
Dusznica stabilna charakteryzuje się przewidywalnym bólem, wywołanym wysiłkiem fizycznym, stresem lub ekspozycją na zimno, ustępującym po odpoczynku lub przyjęciu nitrogliceryny. Dusznica niestabilna objawia się nasileniem dolegliwości, występowaniem ich w spoczynku lub znacznym skróceniem dystansu, po którym pojawiają się objawy – stanowi stan zagrożenia życia wymagający pilnej diagnostyki i leczenia.
Diagnostyka dusznicy obejmuje badania nieinwazyjne (EKG, próba wysiłkowa, echo serca, scyntygrafia perfuzyjna) oraz inwazyjne (koronarografia). Leczenie opiera się na modyfikacji czynników ryzyka, farmakoterapii (beta-blokery, leki przeciwpłytkowe, statyny, inhibitory ACE) oraz zabiegach rewaskularyzacji (przezskórna interwencja wieńcowa lub pomostowanie aortalno-wieńcowe) w przypadkach zaawansowanej choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Coltowan 10 mg
Ezetymib, substancja czynna leku Coltowan, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej ze statynami lub fenofibratem. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, biegunka, wzdęcia, nudności) oraz mięśniowo-szkieletowe (bóle mięśni i stawów). W badaniach klinicznych częstość klinicznie istotnego zwiększenia aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT ≥3x GGN) wynosiła 0,5% w monoterapii i 1,3% w skojarzeniu ze statyną, a zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CPK ≥10x GGN) występowało u 0,2% pacjentów w monoterapii i 0,1% w terapii skojarzonej. W badaniu IMPROVE-IT częstość miopatii wynosiła 0,2% w grupie ezetymibu z symwastatyną i 0,1% w grupie symwastatyny, a rabdomiolizy 0,1% i 0,2%, odpowiednio. Działania niepożądane były zazwyczaj łagodne, przemijające i nie różniły się istotnie od placebo pod względem częstości występowania i odsetka przerwania leczenia.
anafilaksja, biegunka, ból mięśni, choroba refluksowa przełyku, choroba wieńcowa, dusznica, fenofibrat, gamma-glutamylotransferaza, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, leczenie skojarzone, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, parestezja, profil bezpieczeństwa ezetymibu, przewlekła choroba nerek, rumień wielopostaciowy, statyna, trombocytopenia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zmniejszone łaknienie, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Medithyrox 75 mcg
Stosowanie lewotyroksyny sodowej w preparacie Medithyrox wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych typowych dla stanów nadczynności tarczycy, zwłaszcza przy szybkim zwiększaniu dawki lub przedawkowaniu. Objawy te obejmują szeroki zakres układów, ze szczególnym uwzględnieniem układu sercowo-naczyniowego, gdzie mogą pojawić się arytmie (migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe), tachykardia, kołatanie serca, dusznica, nadciśnienie tętnicze oraz poważne powikłania jak niewydolność serca czy zawał mięśnia sercowego. Działania niepożądane dotyczą także układu nerwowego (drżenie, niepokój, bezsenność, ból głowy), pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty), mięśniowo-szkieletowego (kurcze, osłabienie mięśni), a u dzieci specyficznie mogą wystąpić kraniostenoza i przedwczesne zarośnięcie nasad kości długich, co zaburza rozwój kostny. Częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana na podstawie dostępnych danych.
arytmia serca, bezsenność, biegunka, ból głowy, drżenie, dusznica, duszność, endokrynolog dziecięcy, gorączka, kołatanie serca, kraniostenoza, kurcz mięśnia, lewotyrokysyna sodowa, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, podwyższenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, reakcja alergiczna, skurcz dodatkowy, tachykardia, tyreotoksykoza, układ sercowo-naczyniowy, wypadanie włosów, zaburzenie menstruacji, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Letrozole Accord 2,5 mg
Profil bezpieczeństwa letrozolu, oparty na danych z badań klinicznych, wskazuje, że działania niepożądane występują u około 33% pacjentek leczonych z przerzutami oraz u około 80% w leczeniu uzupełniającym i przedłużonym. Najczęstsze objawy to uderzenia gorąca, hipercholesterolemia, bóle stawowe, nudności, nasilone pocenie się oraz uczucie zmęczenia. Szczególnie istotne są zdarzenia dotyczące układu kostnego (osteoporoza, złamania) oraz sercowo-naczyniowego (incydenty mózgowo-naczyniowe, zakrzepowo-zatorowe). W porównaniu z tamoksyfenem, letrozol wiąże się z wyższą częstością złamań kości (10,2% vs 7,2% podczas 5-letniego leczenia) i osteoporozy (5,1% vs 2,7%), ale niższą częstością hiperplazji endometrium i raka endometrium (0,2% vs 2,3%). W leczeniu sekwencyjnym obserwuje się zmienną częstość działań niepożądanych, z istotnie mniejszą częstością złamań kości przy schemacie letrozol → tamoksyfen (7,7%) w porównaniu do monoterapii letrozolem (10,0%).
ból nowotworowy, ból piersi, ból stawowy, dusznica, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperplazja endometrium, incydent niedokrwienny serca, jadłowstręt, krwawienie z dróg rodnych, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, nasilone pocenie, niestrawność, niewydolność serca, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, suchość pochwy, tachykardia, uczucie zmęczenia, udar naczyniowo-mózgowy, uderzenie gorąca, upławy, zaćma, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica tętnicza, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jamy ustnej, zapalenie ścięgna, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zdarzenie mózgowo-naczyniowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie w obrębie kośćca, zespół cieśni nadgarstka, złamanie kości, żółtaczka