substancja cholinomimetyczna
Substancje cholinomimetyczne, znane również jako agonisty cholinergiczne, to związki chemiczne naśladujące działanie acetylocholiny – kluczowego neuroprzekaźnika w układzie nerwowym. Ich działanie polega na pobudzaniu receptorów cholinergicznych (muskarynowych lub nikotynowych), co wywołuje efekty podobne do stymulacji przez acetylocholinę.
W medycynie substancje cholinomimetyczne znajdują zastosowanie w leczeniu różnych schorzeń, w tym jaskry (pilocarpina), miastenii (neostygmina), atonii pęcherza moczowego oraz choroby Alzheimera (inhibitory acetylocholinoesterazy jak donepezil czy rywastygmina). Ich działanie poprawia funkcje poznawcze poprzez zwiększenie stężenia acetylocholiny w synapsach.
Substancje cholinomimetyczne dzielą się na bezpośrednio działające (aktywujące receptory cholinergiczne) oraz pośrednio działające (hamujące rozkład acetylocholiny poprzez blokowanie enzymu acetylocholinoesterazy). Do najczęściej stosowanych należą: betanechol, karbachol, pilocarpina, fizostygmina oraz preparaty zawierające inhibitory acetylocholinoesterazy.
Stosowanie leków cholinomimetycznych wiąże się z potencjalnymi działaniami niepożądanymi, które wynikają z nadmiernej aktywacji układu przywspółczulnego. Obejmują one: bradykardię, skurcz oskrzeli, zwiększone wydzielanie gruczołów, zwężenie źrenic, wzmożoną perystaltykę przewodu pokarmowego oraz obniżenie ciśnienia tętniczego. W przypadku przedawkowania może dojść do tzw. kryzy cholinergicznej, wymagającej pilnej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Rivastigmin NeuroPharma 4,5 mg
Rywastygmina, jako inhibitor cholinoesterazy, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Nasilenie działania zwiotczającego mięśnie, zwłaszcza przy stosowaniu środków analogicznych do sukcynylocholiny, wymaga dostosowania dawki lub czasowego odstawienia rywastygminy. Równoczesne stosowanie z innymi cholinomimetykami jest przeciwwskazane ze względu na efekt addycyjny. Ponadto rywastygmina osłabia skuteczność leków przeciwcholinergicznych (np. oksybutynina, tolterodyna). Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu z beta-adrenolitykami (np. atenolol), lekami antyarytmicznymi klasy III, antagonistami kanału wapniowego, glikozydami naparstnicy oraz pilokarpiną, ze względu na ryzyko bradykardii i omdleń. Bradykardia stanowi czynnik ryzyka torsade de pointes, dlatego konieczne jest monitorowanie EKG podczas terapii skojarzonej z lekami proarytmicznymi, takimi jak fenotiazyny, benzamidy, pimozyd, haloperydol, droperydol, cysapryd, cytalopram, erytromycyna dożylna i inne wymienione substancje.
agonista receptora muskarynowego, antagonista kanału wapniowego, benzamid, beta-adrenolityk, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, cysapryd, cytalopram, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, droperydol, erytromycyna dożylna, fenotiazyna, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, haloperydol, inhibitor cholinoesterazy, lek antyarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, oksybutynina, pilokarpina, pimozyd, środek zwiotczający mięśnie, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, terapia skojarzona, tolterodyna, torsade de pointes, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Rivastigmin NeuroPharma 1,5 mg
Rywastygmina, jako inhibitor cholinoesterazy, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Nie zaleca się łączenia jej z innymi cholinomimetykami ze względu na efekt addycyjny, a także z lekami przeciwcholinergicznymi (np. oksybutynina, tolterodyna), które mogą mieć osłabione działanie. Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania rywastygminy u pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu, gdyż może nasilać działanie zwiotczające mięśnie, zwłaszcza analogiczne do sukcynylocholiny. Ponadto, rywastygmina może nasilać bradykardię w połączeniu z beta-adrenolitykami (np. atenolol), lekami antyarytmicznymi klasy III, antagonistami kanału wapniowego (szczególnie non-dihydropirydynowymi), glikozydami naparstnicy oraz pilokarpiną, co wymaga monitorowania czynności serca i EKG. Istotne jest także ryzyko torsade de pointes przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych (fenotiazyny, benzamidy, pimozyd, haloperydol) oraz innych leków wydłużających QT (np. cysapryd, erytromycyna dożylna, moksyfloksacyna).
antagonista kanału wapniowego, benzamid, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, diazepam, digoksyna, droperydol, dysfagia, erytromycyna, fenotiazyna, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, haloperydol, inhibitor cholinoesterazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek antyarytmiczny klasy III, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwpsychotyczny, moksyfloksacyna, monitorowanie elektrokardiograficzne, oksybutynina, pilokarpina, rywastygmina, środek zwiotczający mięśnie, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, tolterodyna, torsade de pointes, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Atmina 9,5 mg/24 h
Rywastygmina, stosowana w formie doustnej lub transdermalnej (Atmina), wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, szczególnie z lekami wpływającymi na układ cholinergiczny i sercowo-naczyniowy. Nasilenie działania zwiotczających mięśnie (np. sukcynylocholiny) wymaga ostrożności i ewentualnego dostosowania dawki lub przerwania terapii przed zabiegami chirurgicznymi. Jednoczesne stosowanie z innymi cholinomimetykami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko sumowania efektów cholinergicznych. Rywastygmina może osłabiać skuteczność leków antycholinergicznych (np. oksybutynina, tolterodyna) oraz nasilać ryzyko bradykardii przy współstosowaniu z beta-adrenolitykami (np. atenolol) i innymi lekami powodującymi bradykardię (przeciwarytmiczne klasy III, glikozydy naparstnicy). Ponadto, istnieje wysokie ryzyko arytmii typu torsade de pointes przy łącznym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak fenotiazyny, benzamidy, cysapryd czy erytromycyna i.v., co wymaga monitorowania EKG.
antagonista kanału wapniowego, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, cytochrom P450, czas protrombinowy, działanie antycholinergiczne, działanie cholinergiczne, działanie inotropowe, fenotiazyna, glikozyd naparstnicy, inhibitor cholinesterazy, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek zobojętniający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, substancja cholinomimetyczna, system transdermalny, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie orientacji - Leksykon leków
Interakcje leku – Atmina 4,6 mg/24 h
Rywastygmina, stosowana w postaci systemu transdermalnego (Atmina), jako inhibitor cholinesterazy wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, szczególnie z lekami wpływającymi na układ cholinergiczny i sercowo-naczyniowy. Nasilenie działania zwiotczających mięśnie (np. sukcynylocholiny) wymaga ostrożności i ewentualnej modyfikacji terapii przed zabiegami chirurgicznymi. Jednoczesne stosowanie z cholinomimetykami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko sumowania efektów cholinergicznych, natomiast rywastygmina może osłabiać skuteczność leków antycholinergicznych (np. oksybutyniny, tolterodyny). Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z beta-adrenolitykami (np. atenolol), lekami przeciwarytmicznymi klasy III (amiodaron, sotalol), antagonistami kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) oraz glikozydami naparstnicy (digoksyna), które mogą prowadzić do bradykardii i zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Wymagane jest monitorowanie EKG i czynności serca podczas terapii skojarzonej.
antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, badanie elektrokardiograficzne, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, czas protrombinowy, digoksyna, działanie antycholinergiczne, fluorochinolon, glikozyd naparstnicy, inhibitor cholinesterazy, lek antycholinergiczny, lek beta-adrenolityczny, lek obniżający ciśnienie tętnicze, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, oksybutynina, omdlenie, pilokarpina, środek zwiotczający mięśnie, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, system transdermalny, tolterodyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Rivastigmin Orion 4,5 mg
Rywastygmina, jako inhibitor cholinoesterazy, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, szczególnie z lekami o działaniu cholinergicznym, antycholinergicznym oraz wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na nasilenie działania zwiotczających mięśnie środków typu sukcynylocholiny podczas znieczulenia ogólnego, co może wymagać dostosowania dawki lub czasowego odstawienia rywastygminy. Jednoczesne stosowanie z innymi cholinomimetykami (np. pilokarpina, betanechol) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych. Antagoniści cholinergiczni, tacy jak oksybutynina czy tolterodyna, mogą mieć obniżoną skuteczność. Interakcje z beta-adrenolitykami (np. atenolol) oraz innymi lekami wywołującymi bradykardię (leki antyarytmiczne klasy III, glikozydy naparstnicy) mogą prowadzić do istotnej bradykardii, a nawet omdleń, co wymaga monitorowania EKG i ostrożności klinicznej. Ryzyko torsade de pointes wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT, takich jak fenotiazyny, benzamidy, cysapryd czy moksyfloksacyna.
antagonista kanału wapniowego, badanie EKG, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, chloropromazyna, cytalopram, czas protrombinowy, częstoskurcz torsade de pointes, diazepam, digoksyna, działanie addycyjne, erytromycyna, fenotiazyna, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, haloperydol, inhibitor cholinoesterazy, interakcja farmakokinetyczna, lek antyarytmiczny, lek antycholinergiczny, lek beta-adrenolityczny, lewomepromazyna, moksyfloksacyna, oksybutynina, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, środek zwiotczający mięśnie, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, tolterodyna, układ cholinergiczny, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie poznawcze, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Evertas 13,3 mg/24 h
Rywastygmina, stosowana w systemie transdermalnym Evertas (13,3 mg/24 h), jest inhibitorem cholinesterazy i wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, szczególnie z lekami zwiotczającymi mięśnie (np. sukcynylocholina), substancjami cholinomimetycznymi oraz beta-adrenolitykami (szczególnie atenolol). Interakcje te mogą prowadzić do nasilenia działania zwiotczającego, bradykardii, a nawet omdleń, co wymaga ostrożności, dostosowania dawki lub czasowego przerwania terapii. Ponadto, rywastygmina może zmniejszać skuteczność leków przeciwcholinergicznych (np. oksybutyniny, tolterodyny) oraz zwiększać ryzyko torsade de pointes przy jednoczesnym stosowaniu leków wywołujących to zaburzenie rytmu, takich jak fenotiazyny, benzamidy, czy erytromycyna podawana dożylnie. Wskazane jest monitorowanie EKG i stanu klinicznego pacjenta podczas terapii skojarzonej.
antagonista kanału wapniowego, benzodiazepina, beta-adrenolityk, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, cytalopram, cyzapryd, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, erytromycyna, estrogen, fenotiazyna, fluoksetyna, funkcja poznawcza, glikozyd naparstnicy, haloperydol, inhibitor cholinesterazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lek zobojętniający, lek zwiotczający mięśnie, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudność, oksybutynina, omdlenie, pilokarpina, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, tolterodyna, torsade de pointes, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, wymioty, zawrót głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Ristidic 4,5 mg
Rywastygmina, jako inhibitor cholinoesterazy, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania rywastygminy z innymi substancjami cholinomimetycznymi ze względu na ryzyko nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego. Rywastygmina może nasilać działanie zwiotczających mięśnie środków, takich jak sukcynylocholina, co wymaga ostrożności i ewentualnej modyfikacji terapii. Ponadto, rywastygmina zwiększa ryzyko bradykardii przy jednoczesnym stosowaniu z beta-adrenolitykami (np. atenolol), lekami antyarytmicznymi klasy III, antagonistami kanału wapniowego, glikozydami naparstnicy oraz pilokarpiną, co może prowadzić do omdleń i wymaga monitorowania czynności serca oraz EKG. Warto podkreślić, że bradykardia jest czynnikiem ryzyka torsade de pointes, dlatego stosowanie rywastygminy z lekami wywołującymi to zaburzenie rytmu (np. fenotiazyny, haloperydol, erytromycyna IV) wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania elektrokardiograficznego.
alkohol etylowy, antagonista kanału wapniowego, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, częstoskurcz torsade de pointes, diazepam, digoksyna, działanie addycyjne, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, inhibitor cholinoesterazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek antyarytmiczny klasy III, lek antycholinergiczny, lek beta-adrenolityczny, oksybutynina, pilokarpina, rywastygmina, środek zwiotczający mięśnie, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, tolterodyna, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Rivastigmine Mylan 9,5 mg/24 h
Rywastygmina, stosowana w formie systemów transdermalnych, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, szczególnie z lekami zwiotczającymi mięśnie typu sukcynylocholiny, co może prowadzić do nadmiernego zwiotczenia mięśni podczas znieczulenia ogólnego. Ponadto, rywastygmina wykazuje działanie addycyjne z innymi substancjami cholinomimetycznymi, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, oraz osłabia efektywność leków antycholinergicznych (np. oksybutynina, tolterodyna). Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, zwłaszcza beta-adrenolitykami (szczególnie atenololem), lekami antyarytmicznymi klasy III, antagonistami kanału wapniowego, glikozydami naparstnicy i pilokarpiną, które mogą nasilać bradykardię i zwiększać ryzyko omdleń oraz zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. W takich przypadkach zalecane jest ścisłe monitorowanie EKG i ewentualna modyfikacja terapii.
antagonista kanału wapniowego, benzamid, benzodiazepina, beta-adrenolityk, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, citalopram, cyzapryd, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, droperydol, dusznica bolesna, estrogen, fenotiazyna, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, haloperydol, inhibitor cholinesterazy, interakcja farmakokinetyczna, interakcja z alkoholem, lek antyarytmiczny, lek antycholinergiczny, lek inotropowy, lek przeciwbólowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwwymiotny, lek zobojętniający, lek zwiotczający mięśnie, monitorowanie elektrokardiograficzne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oksybutynina, otępienie typu alzheimerowskiego, pilokarpina, pimozyd, środek przeciwpsychotyczny, substancja cholinomimetyczna, torsade de pointes, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie poznawcze, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pamigen
Chlorowodorek donepezylu, substancja czynna leku Pamigen, jest inhibitorem cholinesterazy stosowanym w terapii otępienia, jednak wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne działania niepożądane i specyficzne przeciwwskazania. Lek nie był badany u pacjentów z zaawansowanym otępieniem Alzheimera, innymi typami otępienia ani zaburzeniami poznawczymi związanymi z wiekiem. Donepezyl może nasilać zwiotczenie mięśni podczas znieczulenia ogólnego, zwłaszcza w połączeniu z sukcynylocholiną, oraz wywoływać wagotoniczne efekty sercowe, takie jak bradykardia, co wymaga monitorowania u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia serca (np. blok zatokowo-przedsionkowy). Zgłaszano przypadki wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z wcześniejszym wydłużeniem QTc, chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub stosujących leki wpływające na QTc, co uzasadnia konieczność monitorowania EKG. Donepezyl może także nasilać ryzyko drgawek, objawów pozapiramidowych oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego (ZZN), zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne. Ponadto, ze względu na działanie cholinomimetyczne, lek wymaga ostrożności u chorych z astmą, POChP oraz u osób z ryzykiem choroby wrzodowej lub zaburzeniami mikcji związanymi z rozrostem gruczołu krokowego.
blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, brak laktazy, choroba wrzodowa, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, donepezyl, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor cholinesterazy, mioglobinuria, nadkomorowe zaburzenia przewodzenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewyrównana niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, ostra niewydolność nerek, otępienie naczyniopochodne, otępienie w chorobie Alzheimera, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rabdomioliza, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, substancja cholinomimetyczna, układ cholinergiczny, wpływ wagotoniczny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół chorej zatoki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Interakcje leku – Rivaldo 6 mg
Rywastygmina, jako inhibitor cholinoesterazy, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Nie zaleca się łączenia jej z innymi lekami cholinomimetycznymi (np. betanechol, karbachol) ze względu na ryzyko nasilenia działań cholinergicznych. Rywastygmina osłabia działanie leków antycholinergicznych (np. oksybutynina, tolterodyna) i może nasilać efekt zwiotczających mięśnie o działaniu podobnym do sukcynylocholiny, co może prowadzić do przedłużonej blokady nerwowo-mięśniowej. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu beta-adrenolityków (np. atenolol, metoprolol), leków antyarytmicznych klasy III (amiodaron, sotalol), antagonistów kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) oraz glikozydów naparstnicy (digoksyna), ze względu na ryzyko bradykardii i zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes. Wymagane jest monitorowanie EKG i częstości akcji serca, a w przypadku środków zwiotczających mięśnie – dostosowanie dawki lub czasowe przerwanie terapii rywastygminą.
antagonista kanału wapniowego, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, cysapryd, cytalopram, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, działanie addycyjne, erytromycyna, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, inhibitor cholinoesterazy, lek antyarytmiczny klasy III, lek antycholinergiczny, lek antypsychotyczny, lek beta-adrenolityczny, lek prokinetyczny, moksyfloksacyna, oksybutynina, pilokarpina, przewodnictwo mięśnia sercowego, środek zwiotczający mięśnie, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, tolterodyna, torsade de pointes, warfaryna, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Ristidic 6 mg
Rywastygmina, jako inhibitor cholinoesterazy, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście układu sercowo-naczyniowego i układu cholinergicznego. Szczególnie istotne jest ryzyko nasilenia bradykardii przy jednoczesnym stosowaniu z beta-adrenolitykami (np. atenololem), lekami antyarytmicznymi klasy III, antagonistami kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) oraz glikozydami naparstnicy (digoksyna). Bradykardia może prowadzić do omdleń i zwiększa ryzyko arytmii torsade de pointes, zwłaszcza przy współistniejącym stosowaniu leków antypsychotycznych (fenotiazyny, benzamidy, pimozyd, haloperydol, droperydol), cytalopramu, erytromycyny dożylnej czy moksyfloksacyny. W takich przypadkach zaleca się ścisłe monitorowanie EKG oraz rozważenie alternatywnych terapii. Rywastygmina nie wykazuje istotnych interakcji farmakokinetycznych z digoksyną, warfaryną (bez wpływu na czas protrombinowy), diazepamem czy fluoksetyną, co ułatwia jej stosowanie w politerapii.
W kontekście leczenia przed zabiegami chirurgicznymi wymagającymi znieczulenia ogólnego, rywastygmina może nasilać działanie zwiotczające mięśnie, zwłaszcza analogiczne do sukcynylocholiny, co wymaga dostosowania dawki lub czasowego przerwania terapii. Jednoczesne stosowanie z innymi cholinomimetykami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko efektów addycyjnych i nasilenia działań niepożądanych układu cholinergicznego. Ponadto, rywastygmina może osłabiać skuteczność leków antycholinergicznych (np. oksybutyniny, tolterodyny), co wymaga monitorowania efektów terapeutycznych. Ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się ograniczenie lub unikanie spożywania alkoholu podczas terapii rywastygminą, szczególnie u pacjentów z otępieniem, ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń poznawczych i zwiększone ryzyko upadków.
antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityk, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, choroba Alzheimera, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, fenotiazyna, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, inhibitor cholinoesterazy, interakcja lekowa, lek antyarytmiczny klasy III, lek antycholinergiczny, lek antypsychotyczny, otępienie, rywastygmina, środek zwiotczający mięśnie, substancja cholinomimetyczna, torsade de pointes, układ cholinergiczny, warfaryna, wskaźnik INR - Leksykon leków
Interakcje leku – Rywastygmina Aurovitas 9,5 mg/24 h
Rywastygmina w postaci systemu transdermalnego wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, szczególnie z lekami zwiotczającymi mięśnie (np. sukcynylocholina), substancjami cholinomimetycznymi oraz lekami przeciwcholinergicznymi (np. oksybutynina, tolterodyna). Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, zwłaszcza beta-adrenolitykami (np. atenolol), lekami antyarytmicznymi klasy III, antagonistami kanału wapniowego, glikozydami naparstnicy oraz pilokarpiną, które mogą nasilać ryzyko bradykardii i omdleń. Ponadto, rywastygmina zwiększa ryzyko wystąpienia torsade de pointes przy jednoczesnym stosowaniu leków takich jak fenotiazyny, benzamidy, pimozyd, haloperydol, erytromycyna i.v., halofantryna, pentamidyna czy moksyfloksacyna, co wymaga monitorowania EKG i zachowania szczególnej ostrożności.
antagonista wapnia, atenolol, benzodiazepina, bradykardia, butyrylocholinoesteraza, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, fenotiazyna, fluoksetyna, glikozyd nasercowy, inhibitor cholinoesterazy, interakcja farmakokinetyczna, lek antypsychotyczny, lek beta-adrenolityczny, lek inotropowy, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwinfekcyjny, lek przeciwwymiotny, lek zobojętniający, lek zwiotczający mięśnie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oksybutynina, pilokarpina, rywastygmina, substancja cholinomimetyczna, sukcynylocholina, system transdermalny, tolterodyna, torsade de pointes, warfaryna