wiosenne zapalenie spojówek i rogówki
Wiosenne zapalenie spojówek i rogówki (VKC – Vernal Keratoconjunctivitis) to przewlekła, nawracająca, obustronna choroba alergiczna oczu, występująca głównie w okresie wiosenno-letnim. Schorzenie dotyka przede wszystkim dzieci i młodzież, częściej płci męskiej, z tendencją do samoistnego ustępowania w okresie dojrzewania.
Patogeneza VKC związana jest z reakcją nadwrażliwości typu I i IV, z dominującym udziałem limfocytów Th2 i eozynofilów. Choroba charakteryzuje się obecnością dużych brodawek na spojówce powiekowej górnej, przekrwieniem spojówek, intensywnym świądem, łzawieniem oraz światłowstrętem. W cięższych przypadkach może dochodzić do zajęcia rogówki w postaci punktowych ubytków nabłonka, owrzodzeń (tzw. owrzodzenie tarczowate) oraz tworzenia się blaszki nabłonkowej.
Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym i wywiadzie, a w trudniejszych przypadkach można wykonać cytologię zeskrobinową spojówki. Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych, stabilizatorów komórek tucznych, kortykosteroidów miejscowych (w cięższych przypadkach) oraz inhibitorów kalcyneuryny jako leczenia oszczędzającego steroidy. W opornych przypadkach stosuje się cyklosporynę A w kroplach. Istotne znaczenie ma także ochrona oczu przed czynnikami drażniącymi oraz stosowanie sztucznych łez.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vividrin
Vividrin, zawierający 20 mg/ml disodowego kromoglikanu, jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego w worku spojówkowym i nie powinien być wstrzykiwany do oka. Przestrzeganie zaleconego dawkowania jest kluczowe, aby uniknąć zwiększonego ryzyka działań niepożądanych bez poprawy efektu terapeutycznego. Pacjenci noszący soczewki kontaktowe powinni je zdjąć podczas leczenia, zwłaszcza w przypadku wiosennego zapalenia spojówek i rogówki, gdyż soczewki mogą działać drażniąco. Benzalkoniowy chlorek, obecny w stężeniu 0,1 mg/ml (0,00306 mg w kropli o objętości 0,0306 ml), może być absorbowany przez miękkie soczewki, powodując ich przebarwienia, a także wywoływać podrażnienia, objawy zespołu suchego oka oraz negatywnie wpływać na film łzowy i powierzchnię rogówki.
benzalkoniowy chlorek, disodowy kromoglikan, film łzowy, podrażnienie oczu, powierzchnia rogówki, soczewki kontaktowe, uszkodzenie rogówki, wiosenne zapalenie rogówki, wiosenne zapalenie spojówek, wiosenne zapalenie spojówek i rogówki, worek spojówkowy, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zespół suchego oka - Leksykon substancji czynnych
Kromoglikan disodowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kromoglikan disodowy w postaci kropli do oczu jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego i wymaga ścisłego przestrzegania zaleconego schematu dawkowania, aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych bez poprawy skuteczności terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z soczewkami kontaktowymi – pacjenci z wiosennym zapaleniem spojówek i/lub rogówki powinni całkowicie zrezygnować z ich noszenia podczas aktywnej choroby, a wszyscy pacjenci stosujący preparaty z kromoglikanem disodowym nie powinni nosić soczewek kontaktowych w trakcie leczenia. Preparaty takie jak Vividrin zawierają benzalkoniowy chlorek (0,1 mg/ml, co odpowiada 0,00306 mg na kroplę o objętości 0,0306 ml), który może być absorbowany przez miękkie soczewki, powodując ich przebarwienia oraz podrażnienia oczu.