terapia disulfiramem
Terapia disulfiramem (Antabus, Esperal) to metoda leczenia alkoholizmu polegająca na wykorzystaniu efektu awersyjnego. Disulfiram blokuje aldehyd dehydrogenazę, co powoduje gromadzenie się aldehydu octowego we krwi po spożyciu alkoholu. Prowadzi to do wystąpienia nieprzyjemnych objawów, takich jak zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, tachykardia, bóle głowy i spadek ciśnienia tętniczego.
Mechanizm działania disulfiramu opiera się na zahamowaniu metabolizmu etanolu na etapie utleniania aldehydu octowego, co wywołuje reakcję disulfiram-alkohol (RDA). Jej intensywność zależy od dawki leku i ilości spożytego alkoholu. W skrajnych przypadkach może dojść do zapaści, arytmii, zawału mięśnia sercowego, a nawet zgonu.
Terapia disulfiramem powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarską, po przeprowadzeniu odpowiednich badań wykluczających przeciwwskazania. Skuteczność metody zależy od motywacji pacjenta i jest wyższa, gdy stosowana jest w ramach kompleksowego programu leczenia uzależnienia obejmującego psychoterapię i wsparcie społeczne. Lek może być podawany doustnie lub w formie implantów podskórnych (obecnie rzadziej stosowane).
Przeciwwskazania do terapii disulfiramem obejmują ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, niewydolność wątroby i nerek, psychozy, ciążę, padaczkę oraz nadwrażliwość na lek. Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest co najmniej 24-godzinna abstynencja, a pacjent musi być świadomy konsekwencji spożycia alkoholu podczas terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Disulfiram – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Disulfiram, stosowany w preparatach takich jak Anticol (500 mg tabletki) oraz Disulfiram WZF (100 mg tabletki do implantacji), jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, ze względu na ryzyko teratogenności i rzadkie przypadki wrodzonych nieprawidłowości u noworodków. W sytuacjach, gdy leczenie jest niezbędne, konieczna jest szczegółowa ocena stosunku korzyści do ryzyka oraz uzyskanie świadomej zgody pacjentki. Disulfiram nie powinien być również stosowany podczas laktacji, z uwagi na brak danych dotyczących przenikania substancji do mleka matki oraz potencjalne interakcje z lekami podawanymi niemowlęciu. W przypadku plastra TRUE Test 36, zawierającego disulfiram jako składnik mieszaniny tiuramów, obowiązują analogiczne przeciwwskazania w ciąży i okresie karmienia piersią.
Anticol, antykoncepcja, disulfiram, Disulfiram WZF, historia choroby, interakcja lekowa, laktacja, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka matki, substancja czynna, świadoma zgoda, tabletka do implantacji, terapia disulfiramem, test prowokacyjny, tiuramy, TRUE Test 36, wrodzona nieprawidłowość - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Disulfiram WZF 100 mg
Disulfiram WZF w postaci tabletek do implantacji o dawce 100 mg wykazuje niskie prawdopodobieństwo bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Jednakże, ze względu na mechanizm działania leku stosowanego w terapii uzależnienia od alkoholu, kluczowe jest poinformowanie pacjenta o konieczności całkowitego powstrzymania się od spożywania alkoholu. Nawet niewielkie ilości alkoholu mogą wywołać reakcję disulfiramową, która znacząco upośledza zdolności psychomotoryczne i całkowicie wyklucza bezpieczne prowadzenie pojazdów oraz obsługę urządzeń mechanicznych.
- Leksykon substancji czynnych
Liść babki lancetowatej – Przeciwwskazania stosowania
Liść babki lancetowatej (Plantaginis lanceolatae folium) jest stosowany w lecznictwie, jednak jego użycie wymaga uwzględnienia przeciwwskazań, przede wszystkim nadwrażliwości na tę substancję. Szczególną ostrożność należy zachować przy preparatach złożonych, takich jak Echinasal, które oprócz liścia babki lancetowatej zawierają inne składniki aktywne (np. jeżówkę purpurową, grindelię, owoc róży, tymianek) oraz substancje pomocnicze, w tym sacharozę (60 g/100 g syropu) i etanol (do 1% m/m). U pacjentów uczulonych na rośliny z rodziny Asteraceae stosowanie preparatów zawierających składniki z tej rodziny jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Dodatkowo, preparaty zawierające etanol są przeciwwskazane u osób z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu oraz podczas terapii disulfiramem lub metronidazolem.
AIDS, białaczka, choroba autoimmunologiczna, choroba układowa, choroba wątroby, gruźlica, jeżówka purpurowa, kolagenoza, liść babki lancetowatej, metronidazol, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, owoc róży, Plantaginis lanceolatae folium, preparat wieloskładnikowy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, rodzina Asteraceae, sok z jeżówki purpurowej, stwardnienie rozsiane, terapia disulfiramem, uzależnienie od alkoholu, wywiad alergologiczny, zakażenie HIV, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ziele grindelii, ziele tymianku