jednostka inaktywacji kalikreiny
Jednostka inaktywacji kalikreiny (KIU – Kallikrein Inactivation Unit) to standardowa miara stosowana do określania aktywności inhibitorów kalikreiny, enzymu proteolitycznego z grupy proteaz serynowych. Kalikreina odgrywa istotną rolę w kaskadzie krzepnięcia, procesach zapalnych oraz w regulacji ciśnienia tętniczego poprzez przekształcanie kininogenu w aktywne kininy, w tym bradykininę.
W praktyce klinicznej jednostka inaktywacji kalikreiny jest szczególnie ważna przy stosowaniu leków zawierających aprotyniny – naturalnego inhibitora proteaz serynowych. Jeden KIU definiuje się jako ilość inhibitora potrzebną do zahamowania 50% aktywności dwóch jednostek kalikreiny w standardowych warunkach badania. Leki zawierające aprotyniny, mierzone w KIU, są wykorzystywane podczas zabiegów kardiochirurgicznych w celu zmniejszenia krwawienia poprzez hamowanie fibrynolizy.
Znajomość dokładnej wartości KIU jest kluczowa przy dawkowaniu takich preparatów jak Trasylol (aprotynina), ponieważ niedostateczna dawka może nie zapewnić efektu przeciwkrwotocznego, natomiast przedawkowanie może prowadzić do powikłań zakrzepowych. W badaniach laboratoryjnych jednostka ta służy również do standaryzacji testów oceniających aktywność układu kalikreina-kinina oraz do badań nad lekami modulującymi ten układ.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Trasylol 277,8 j. Ph. Eur. (500 000 KIU)
Trasylol (aprotynina) o aktywności 277,8 j. Ph. Eur. (około 70 mg aprotyniny), co odpowiada 500 000 KIU, jest sterylnym, izotonicznym roztworem do infuzji, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na aprotyninę lub substancje pomocnicze. Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z dodatnim wynikiem testu na obecność specyficznych przeciwciał IgG przeciw aprotyninie, ze względu na wysokie ryzyko reakcji anafilaktycznych. Ponadto, podanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów, u których nie można wykonać testu na obecność tych przeciwciał, a którzy byli narażeni na aprotyninę lub produkty ją zawierające w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym fibrynowe produkty uszczelniające.
- Leksykon substancji czynnych
Aprotynina – Dawkowanie i sposób podawania
Aprotynina, obecna w preparatach takich jak TRASYLOL, ARTISS, TISSEEL i TISSEEL Lyo, jest stosowana zarówno jako lek o działaniu antyfibrynolitycznym, jak i składnik klejów tkankowych. TRASYLOL zawiera około 70 mg aprotyniny (500 000 KIU) w roztworze izotonicznym, a dawkowanie u dorosłych obejmuje dawkę nasycającą 1-2 milionów KIU podawaną dożylnie przez 20-30 minut, następnie wlew ciągły 250 000-500 000 KIU/h do zakończenia zabiegu, z maksymalną dawką całkowitą 7 milionów KIU na cykl leczenia. Przed podaniem pełnej dawki należy wykonać test uczuleniowy dawką próbną 1 ml (10 000 KIU) ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. Aprotyninę podaje się powoli (5-10 ml/min) przez cewnik w żyle centralnej, unikając jednoczesnego podawania innych leków tym samym kanałem. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, brak danych dla niewydolności wątroby, a stosowanie u dzieci poniżej 18 lat nie jest zalecane.
antagonista receptora histaminowego, aplikacja natryskowa, aprotynina, aprotynina syntetyczna, cewnik wielokanałowy, cewnik żylny centralny, chlorek wapnia, dawka nasycająca, fibrynogen, infuzja dożylna, jednostka farmakopei europejskiej, jednostka inaktywacji kalikreiny, klej tkankowy, krążenie pozaustrojowe, polimeryzacja, reakcja anafilaktyczna, regulator ciśnienia, saturacja krwi, test uczuleniowy, trombina, wlew ciągły, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatorowość powietrzna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trasylol 277,8 j. Ph. Eur. (500 000 KIU)
Aprotynina, substancja czynna leku Trasylol, jest stosowana wyłącznie w profilaktyce powikłań krwotocznych u dorosłych pacjentów poddawanych izolowanemu zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) z użyciem krążenia pozaustrojowego. Preparat dostępny jest w postaci roztworu do infuzji o aktywności 277,8 j. Ph. Eur. (500 000 KIU aprotyniny, około 70 mg) w 50 ml roztworu izotonicznego chlorku sodu. Stosowanie aprotyniny ma na celu redukcję utraty krwi śródoperacyjnej oraz ograniczenie konieczności przetoczeń preparatów krwiopochodnych. Lek jest wskazany wyłącznie u pacjentów z wysokim ryzykiem dużej utraty krwi podczas zabiegu CABG, po dokładnej ocenie czynników ryzyka, takich jak wcześniejsze zaburzenia krzepnięcia, stosowanie leków przeciwpłytkowych lub przeciwkrzepliwych, choroby wątroby, przewidywana trudność techniczna zabiegu czy ponowna operacja kardiochirurgiczna.
anestezjolog, aprotynina, CABG, czynnik ryzyka krwawienia, desmopresyna, działanie przeciwkrwotoczne, jednostka inaktywacji kalikreiny, kardiochirurg, krążenie pozaustrojowe, kwas epsilon-aminokapronowy, kwas traneksamowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, pacjent kardiochirurgiczny, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłanie krwotoczne, przetoczenie preparatów krwiopochodnych, reakcja anafilaktyczna, roztwór do infuzji, synteza czynników krzepnięcia, zaburzenie krzepnięcia krwi, zastosowanie profilaktyczne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Trasylol 277,8 j. Ph. Eur. (500 000 KIU)
Trasylol to roztwór do infuzji zawierający aprotyninę o aktywności 277,8 j. Ph. Eur. (500 000 KIU) w objętości 50 ml, co odpowiada około 70 mg substancji czynnej. Preparat jest klarownym, bezbarwnym roztworem izotonicznym, zawierającym chlorek sodu jako substancję pomocniczą oraz wodę do wstrzykiwań jako rozpuszczalnik. Przed podaniem należy ocenić roztwór pod kątem obecności cząstek stałych i zmiany koloru. Trasylol podaje się dożylnie w formie infuzji, unikając jednoczesnego podawania z innymi lekami, z wyjątkiem 20% roztworu glukozy, roztworu hydroksyetylowanej skrobii (HES) oraz płynu Ringera z mleczanami, z którymi mieszaniny zachowują stabilność do 6 godzin po przygotowaniu.