nawrót biochemiczny
Nawrót biochemiczny (ang. biochemical recurrence, BCR) to termin odnoszący się głównie do ponownego wzrostu poziomu markerów biochemicznych wskazujących na wznowę choroby nowotworowej po leczeniu pierwotnym. Najczęściej termin ten używany jest w kontekście raka prostaty, gdzie definiowany jest jako wzrost stężenia antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) po radykalnej prostatektomii lub radioterapii.
W przypadku raka prostaty, nawrót biochemiczny po prostatektomii rozpoznaje się, gdy poziom PSA osiąga wartość ≥0,2 ng/ml w dwóch kolejnych pomiarach. Po radioterapii definicja nawrotu biochemicznego to wzrost PSA o ≥2 ng/ml powyżej najniższej osiągniętej wartości (nadir). Nawrót biochemiczny często wyprzedza kliniczne objawy wznowy o miesiące lub lata, co daje możliwość wczesnej interwencji.
Postępowanie w przypadku nawrotu biochemicznego zależy od wielu czynników, w tym czasu do nawrotu, kinetyki wzrostu PSA (czas podwojenia PSA), wyniku badania histopatologicznego, wyjściowego stopnia zaawansowania oraz stanu ogólnego pacjenta. Opcje terapeutyczne obejmują ścisłą obserwację, ratunkową radioterapię, hormonoterapię lub połączenie tych metod, a w wybranych przypadkach – leczenie systemowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wirusowe zapalenie wątroby typu a – Objawy
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW A) jest chorobą zakaźną o zmiennym przebiegu klinicznym, wywołaną przez HAV. Okres inkubacji wynosi od 15 do 50 dni (średnio 28 dni). U dzieci poniżej 6 roku życia zakażenie przebiega bezobjawowo w około 70% przypadków, natomiast u starszych dzieci i dorosłych infekcja jest zwykle objawowa, z żółtaczką występującą u ponad 70% pacjentów. Przebieg kliniczny obejmuje fazę prodromalną z objawami grypopodobnymi (zmęczenie, gorączka, bóle mięśni, nudności, ból w prawym górnym kwadrancie brzucha) oraz fazę żółtaczkową, charakteryzującą się zażółceniem skóry i białkówek, ciemnym moczem (68-94% pacjentów), odbarwionymi stolcami, świądem skóry i hepatomegalią. Typowa ostra choroba trwa 2-6 tygodni, a objawy ustępują w ciągu 2 miesięcy u większości pacjentów.
anoreksja, bilirubinuria, ból jamy brzusznej, dożywotnia odporność, faza prodromalna, faza żółtaczkowa, hepatomegalia, nawrót biochemiczny, objawy grypopodobne, okres inkubacji, ostra niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, podwyższony poziom bilirubiny, przewlekłe WZW B, przewlekłe WZW C, przewlekłe zapalenie wątroby, splątanie, spontaniczne krwawienie, świąd skóry, wirus zapalenia wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu A, współistniejąca choroba wątroby, zaburzenia koncentracji, zażółcenie skóry