neurobruceloza
Neurobruceloza to neurologiczna manifestacja brucelozy, choroby zakaźnej wywoływanej przez bakterie z rodzaju Brucella. Jest to stosunkowo rzadkie, ale poważne powikłanie systemowej brucelozy, które może dotyczyć ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Patogeny z rodzaju Brucella mogą przedostawać się do układu nerwowego drogą krwiopochodną lub przez ciągłość z sąsiednich struktur, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu, zapalenie naczyń mózgowych lub neuropatie obwodowe. Objawy kliniczne są zróżnicowane i mogą obejmować bóle głowy, gorączkę, zaburzenia świadomości, deficyty neurologiczne, objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego oraz zaburzenia psychiczne.
Diagnostyka neurobrucelozy opiera się na badaniach laboratoryjnych płynu mózgowo-rdzeniowego (pleocytoza limfocytarna, podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie glukozy), badaniach serologicznych (odczyn Wright, ELISA) oraz hodowlach bakteriologicznych. Metody obrazowe takie jak MRI mózgu mogą wykazać zmiany zapalne, ropnie lub zmiany naczyniowe.
Leczenie neurobrucelozy wymaga długotrwałej, skojarzonej antybiotykoterapii, zwykle trwającej od 3 do 6 miesięcy. Standardowe schematy obejmują doksycyklinę w połączeniu z rifampicyną oraz ewentualnie kotrimoksazolem lub aminoglikozydami. Ważne jest monitorowanie odpowiedzi na leczenie poprzez kontrolne badania kliniczne i laboratoryjne płynu mózgowo-rdzeniowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bruceloza – Objawy
Bruceloza to zakaźna choroba bakteryjna o szerokim spektrum klinicznym, wywoływana przez bakterie z rodzaju Brucella. Okres inkubacji jest zmienny, najczęściej 2-4 tygodnie, ale może trwać od 5 dni do 6 miesięcy. Około 50% przypadków rozwija się w formie ostrej, charakteryzującej się falującą gorączką do 40-41°C, dreszczami, nocnymi potami, bólami mięśniowo-stawowymi (55-80% pacjentów), zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (70%), a także objawami neuropsychiatrycznymi. Zajęcie układu nerwowego jest rzadkie, ale może prowadzić do neurobrucelozy z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i uszkodzeniem nerwów czaszkowych. Inne powikłania obejmują zapalenie wątroby (25-30%), powiększenie śledziony (20-30%), zapalenie najądrzy u mężczyzn (20%) oraz rzadkie zmiany skórne i sercowo-naczyniowe, w tym endocarditis (1%).
bakteria Brucella, bóle mięśniowo-stawowe, bruceloza przewlekła, gorączka falująca, hepatomegalia, neurobruceloza, neuropatia obwodowa, rumień guzowaty, splenomegalia, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kręgosłupa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie osierdzia, zapalenie stawów, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie wątroby, zapalenie wsierdzia, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego