współczynnik ryzyka Framingham
Współczynnik ryzyka Framingham to narzędzie oceny klinicznej używane do przewidywania 10-letniego ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów. Został opracowany na podstawie badania Framingham Heart Study, długoterminowego projektu badawczego rozpoczętego w 1948 roku w mieście Framingham w stanie Massachusetts.
Kalkulacja współczynnika opiera się na analizie kluczowych czynników ryzyka, takich jak: wiek, płeć, stężenie cholesterolu całkowitego, poziom cholesterolu HDL, wartości ciśnienia tętniczego, leczenie nadciśnienia, palenie tytoniu oraz występowanie cukrzycy. Wartość współczynnika pozwala sklasyfikować pacjenta do grupy niskiego, umiarkowanego lub wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego.
W praktyce klinicznej współczynnik ryzyka Framingham stanowi podstawę do podejmowania decyzji terapeutycznych, szczególnie w zakresie pierwotnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych. Umożliwia identyfikację pacjentów wymagających intensywnej modyfikacji stylu życia lub farmakoterapii hipolipemizującej i przeciwnadciśnieniowej, nawet przy braku objawów choroby wieńcowej.
Należy pamiętać, że model Framingham ma pewne ograniczenia – został opracowany głównie na podstawie populacji kaukaskiej z USA, co może wpływać na jego dokładność w innych grupach etnicznych. W odpowiedzi na te ograniczenia opracowano nowsze skale oceny ryzyka, takie jak SCORE (dla populacji europejskiej) czy ASCVD Risk Calculator (ACC/AHA).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zaranta 5 mg
Rozuwastatyna, będąca inhibitorem reduktazy HMG-CoA, wykazuje silne i szybkie działanie hipolipemizujące, głównie w wątrobie, poprzez zwiększenie ekspresji receptorów LDL oraz hamowanie syntezy VLDL. W badaniach klinicznych u dorosłych z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, dawki od 5 do 40 mg powodowały istotne, zależne od dawki obniżenie LDL-C (od -45% do -63%), cholesterolu całkowitego (od -33% do -46%) oraz triglicerydów (do -35%), przy jednoczesnym wzroście HDL-C (8-14%). Terapia rozuwastatyną skutecznie modyfikuje również inne parametry lipidowe, takie jak ApoB, nonHDL-C i współczynniki lipidowe (np. LDL-C/HDL-C). Efekt terapeutyczny pojawia się już po tygodniu, a pełna odpowiedź utrzymuje się podczas dalszego leczenia. W badaniu METEOR u pacjentów z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozuwastatyna 40 mg spowolniła progresję miażdżycy tętnic szyjnych (zmiana CIMT o -0,0145 mm/rok vs. progresja +0,0131 mm/rok w grupie placebo, p<0,0001), choć związek CIMT z ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych pozostaje niepotwierdzony.
afereza, cholesterol całkowity, fenofibrat, frakcja HDL-cholesterol, frakcja LDL-cholesterol, frakcja nonHDL-C, hipercholesterolemia pierwotna, hipertriglicerydemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, lipoproteina ApoB, mewalonian, mieszana dyslipidemia, podkliniczna miażdżyca tętnic, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Tannera, triglicerydy, współczynnik ryzyka Framingham, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe