Calciumfolinat-Ebewe
Calciumfolinat-Ebewe to preparat zawierający folinian wapnia (calcium folinate), będący aktywną, zredukowaną formą kwasu foliowego. W przeciwieństwie do kwasu foliowego, folinian wapnia nie wymaga przekształcenia przez reduktazę dihydrofolianową, dzięki czemu działa bezpośrednio w organizmie.
Lek ten jest stosowany głównie jako antidotum w przypadku przedawkowania antagonistów kwasu foliowego (np. metotreksatu), ponieważ omija zablokowany przez metotreksat szlak metaboliczny. W onkologii wykorzystywany jest w protokołach leczenia ratunkowego (tzw. leukoworyna) po wysokodawkowej terapii metotreksatem, zapobiegając jego toksycznemu działaniu na zdrowe komórki.
Calciumfolinat-Ebewe znajduje zastosowanie również w terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem w leczeniu nowotworów jelita grubego, gdzie zwiększa skuteczność działania 5-FU poprzez stabilizację kompleksu z syntazą tymidylanową. Ponadto, preparat jest stosowany w leczeniu niedokrwistości megaloblastycznej spowodowanej niedoborem kwasu foliowego, gdy podanie samego kwasu foliowego jest niewystarczające.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Calciumfolinat-Ebewe 15 mg
Preparat Calciumfolinat-Ebewe zawiera 15 mg kwasu folinowego w postaci 19,06 mg pięciowodnego folinianu wapnia w kapsułkach twardych. Aktualne dane naukowe nie potwierdzają negatywnego wpływu tego leku na zdolności psychomotoryczne, w tym na czas reakcji, koncentrację oraz koordynację wzrokowo-ruchową, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W praktyce klinicznej oznacza to, że pacjenci stosujący Calciumfolinat-Ebewe mogą wykonywać te czynności bez dodatkowych ograniczeń wynikających z farmakoterapii.
Calciumfolinat-Ebewe, choroba współistniejąca, czas reakcji, farmakoterapia, folinian wapnia, interakcja lekowa, kapsułka twarda, koncentracja uwagi, koordynacja ruchowa, koordynacja wzrokowo-ruchowa, kwas folinowy, pięciowodny folinian wapnia, postać farmaceutyczna, terapia farmakologiczna, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Calciumfolinat-Ebewe 15 mg
Calciumfolinat-Ebewe, zawierający 15 mg kwasu folinowego w postaci pięciowodnego folinianu wapnia, jest stosowany głównie jako środek ochronny przed toksycznym działaniem metotreksatu oraz w terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem w leczeniu przeciwnowotworowym. Dawkowanie powinno być dostosowane do schematu terapeutycznego i stanu klinicznego pacjenta. Doustne podawanie jest ograniczone do dawek ≤25 mg, natomiast dawki powyżej 25 mg, a zwłaszcza >50 mg, wymagają podania parenteralnego ze względu na wysycanie mechanizmu wchłaniania jelitowego. W terapii ochronnej folinian wapnia podaje się zwykle w dawce 15 mg (6-12 mg/m² pc.) w ciągu 12-24 godzin po rozpoczęciu wlewu metotreksatu, powtarzając co 6 godzin przez 72 godziny. Konieczne jest monitorowanie stężenia metotreksatu w surowicy po 48 godzinach i dostosowanie dawki folinianu wapnia do wartości resztkowych (≥0,5 μmol/l – 15 mg/m², ≥1,0 μmol/l – 100 mg/m², ≥2,0 μmol/l – 200 mg/m²). Integralną częścią terapii jest alkalizacja moczu, utrzymanie wysokiego diurezy oraz monitorowanie funkcji nerek.
alkalizacja moczu, Calciumfolinat-Ebewe, działanie toksyczne, folinian wapnia, infuzja dożylna, kwas folinowy, leczenie cytotoksyczne, leczenie przeciwnowotworowe, metotreksat, podanie doustne, podawanie parenteralne, rak jelita grubego z przerzutami, stężenie kreatyniny, terapia ochronna, terapia skojarzona z 5-fluorouracylem, wchłanianie jelitowe, wstrzyknięcie dożylne, zespół złego wchłaniania - Leksykon substancji czynnych
Kwas folinowy – Działania niepożądane
Kwas folinowy, stosowany w postaci folinianu wapnia, pełni rolę antidotum na toksyczność antagonistów kwasu foliowego oraz wspomaga terapię przeciwnowotworową, zwłaszcza w skojarzeniu z 5-fluorouracylem (5-FU). Dostępny jest w formie roztworów do wstrzykiwań/infuzji oraz kapsułek twardych. Profil bezpieczeństwa obejmuje szerokie spektrum działań niepożądanych, w tym bardzo rzadkie reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne, rzadkie zaburzenia psychiatryczne (bezsenność, pobudzenie, depresja), zwiększenie częstości napadów drgawkowych u pacjentów z padaczką oraz rzadkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Niezbyt często obserwowano gorączkę po podaniu dożylnym, a z nieznaną częstością zgłaszano ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka, zwłaszcza w terapii skojarzonej z innymi lekami.
5-fluorouracyl, antagonista kwasu foliowego, bezsenność, biegunka, Calcium Folinate Kabi, Calcium folinate Kalceks, Calcium folinate Sandoz, Calciumfolinat-Ebewe, depresja, folinian wapnia, gorączka, hiperamonemia, kwas folinowy, leukopenia, napad drgawkowy, neurotoksyczność, niewydolność szpiku kostnego, odwodnienie, padaczka, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, terapia przeciwnowotworowa, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty i nudności, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błon śluzowych, zapalenie czerwieni wargowej, zapalenie jamy ustnej, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół ręka-stopa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Kwas folinowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Kwas folinowy, stosowany w postaci wapnia folinianu w preparatach takich jak Calcium Folinate Kabi, Calcium folinate Kalceks, Calcium folinate Sandoz oraz Calciumfolinat-Ebewe, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych, zwłaszcza w zakresie toksyczności reprodukcyjnej. Badania na szczurach z dawkami do 1800 mg/m² (9-krotność maksymalnej dawki ludzkiej) nie wykazały toksyczności embrionalno-płodowej, natomiast u królików przy dawkach do 3600 mg/m² (18-krotność dawki ludzkiej) zaobserwowano wzrost resorpcji zarodków, jednak bez innych negatywnych efektów rozwojowych. Resorpcje nie występowały przy dawkach do 6-krotności dawki ludzkiej, co wskazuje na istnienie bezpiecznego marginesu dawkowania u tego gatunku.
badania toksyczności, Calcium Folinate Kabi, Calcium folinate Kalceks, Calcium folinate Sandoz, Calciumfolinat-Ebewe, dane przedkliniczne, folinian wapnia, genotoksyczność, kwas folinowy, płodność, profil bezpieczeństwa, rakotwórczość, resorpcja zarodków, rozwój embrionalny i płodowy, rozwój przed- i pourodzeniowy, toksyczność embrionalno-płodowa, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodkowo-płodowa - Leksykon substancji czynnych
Kwas folinowy – Przedawkowanie
Kwas folinowy, dostępny m.in. w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 10 mg/ml oraz kapsułek zawierających 15 mg substancji czynnej, charakteryzuje się relatywnie niskim profilem toksyczności. W literaturze medycznej nie odnotowano bezpośrednich objawów toksyczności przy przedawkowaniu folinianu wapnia, zarówno w monoterapii, jak i w formach parenteralnych (Calcium Folinate Kabi, Kalceks, Sandoz) oraz doustnych (Calciumfolinat-Ebewe). Kluczowym zagrożeniem klinicznym jest jednak zniesienie działania antagonistów kwasu foliowego stosowanych w chemioterapii, co może prowadzić do obniżenia skuteczności leczenia przeciwnowotworowego. Szczególną ostrożność należy zachować w terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem (5-FU), gdzie nadmiar kwasu folinowego może nasilać toksyczność 5-FU, wymagając postępowania zgodnego z protokołami dotyczącymi przedawkowania 5-fluorouracylu.
5-fluorouracyl, antagonista kwasu foliowego, antidotum, Calcium Folinate Kabi, Calcium folinate Kalceks, Calcium folinate Sandoz, Calciumfolinat-Ebewe, chemioterapia, działanie chemioterapeutyczne, działanie niepożądane, folinian wapnia, kapsułka twarda, kwas folinowy, leczenie przeciwnowotworowe, monoterapia, parametr kliniczny, parametr laboratoryjny, preparat parenteralny, profil toksyczności, roztwór do wstrzykiwań, terapia przeciwnowotworowa, terapia skojarzona z 5-fluorouracylem