drenaż ułożeniowy płuc
Drenaż ułożeniowy płuc to niefarmakologiczna technika fizjoterapeutyczna stosowana w pulmonologii w celu poprawy oczyszczania dróg oddechowych z wydzieliny. Polega na specjalnym ułożeniu pacjenta w pozycjach umożliwiających grawitacyjny odpływ wydzieliny z poszczególnych segmentów płuc do głównych oskrzeli, skąd może być łatwiej usunięta przez kaszel lub odessanie.
Procedura ta jest szczególnie wartościowa w leczeniu pacjentów z chorobami przebiegającymi z nadmiernym wytwarzaniem wydzieliny oskrzelowej, takimi jak mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc czy zapalenie płuc. Drenaż ułożeniowy często łączy się z oklepywaniem lub wibracją klatki piersiowej, co zwiększa skuteczność mobilizacji wydzieliny.
Efektywność drenażu ułożeniowego zależy od prawidłowego dobrania pozycji do drenowanego segmentu płuca, czasu utrzymania pozycji (zwykle 10-20 minut) oraz regularności wykonywania zabiegów. Przeciwwskazaniami do stosowania tej metody mogą być: niewydolność krążenia, niestabilność hemodynamiczna, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe czy złamania żeber.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Pospolity niedobór odporności zmienny – Zapobieganie i profilaktyka
Pospolity niedobór odporności zmienny (CVID) jest najczęstszą objawową pierwotną immunodeficyencją u dorosłych, charakteryzującą się defektem produkcji przeciwciał. Podstawową metodą profilaktyki infekcji jest terapia zastępcza immunoglobulinami (IgRT), podawana dożylnie (IVIG) lub podskórnie (SCIG), która znacząco redukuje częstość i nasilenie infekcji, choć nie leczy samego CVID. Wskazane jest także stosowanie profilaktyki antybiotykowej u pacjentów z nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, rozstrzeniami oskrzeli lub ryzykiem przewlekłych uszkodzeń płuc, najczęściej z użyciem azytromycyny, amoksycyliny lub trimetoprim-sulfametoksazolu. Szczepienia inaktywowane przeciw grypie, pneumokokom i meningokokom są zalecane, natomiast szczepionki żywe atenuowane są przeciwwskazane ze względu na ryzyko powikłań. Nowatorskim podejściem są szczepionki oparte na trenowanej odporności (TIbV), które w badaniu koncepcyjnym wykazały istotne zmniejszenie liczby infekcji i zużycia antybiotyków oraz poprawę jakości życia.
amoksycylina, autoimmunologiczna niedokrwistość złośliwa, azytromycyna, co-trimoksazol, drenaż ułożeniowy płuc, funkcja płuc, Helicobacter pylori, immunoglobuliny dożylne, immunoglobuliny podskórne, niepożądany odczyn poszczepienny, pierwotna immunodeficjencja, pospolity niedobór odporności zmienny, powikłanie onkologiczne, profilaktyka antybiotykowa, rozstrzenia oskrzeli, szczepionka przeciw pneumokokom, szczepionka żywa atenuowana, terapia zastępcza immunoglobulinami, trimetoprim-sulfametoksazol, uszkodzenie wątroby, zaburzenie mikrobioty jelitowej, zakażenie dróg oddechowych - Leksykon chorób i schorzeń
Pospolity niedobór odporności zmienny – Leczenie
Pospolity niedobór odporności zmienny (CVID) to pierwotny immunoniedobór charakteryzujący się obniżonym poziomem immunoglobulin (IgG, IgA i/lub IgM) oraz upośledzoną produkcją przeciwciał. Podstawą terapii jest substytucja immunoglobulinami (IRT), podawanymi dożylnie (IVIG) w dawce 400-600 mg/kg co 2-4 tygodnie lub podskórnie (SCIG) w dawce 100-150 mg/kg tygodniowo, z celem utrzymania poziomu IgG na poziomie 400-500 mg/dl, a u pacjentów z uszkodzeniami płuc nawet 700-800 mg/dl. Terapia IRT znacząco redukuje częstość i ciężkość infekcji bakteryjnych, objawy autoimmunologiczne oraz poprawia jakość i długość życia (z 12 do ponad 50 lat). Antybiotyki stosuje się zarówno w leczeniu aktywnych infekcji, jak i profilaktycznie, zwłaszcza u pacjentów z nawracającymi infekcjami płucnymi (profilaktyka u 36,4% pacjentów). Leczenie powikłań autoimmunologicznych obejmuje kortykosteroidy, rytuksymab, inhibitory TNF-α, cyklosporynę A oraz splenektomię w ciężkich przypadkach.
abatacept, allogeniczny przeszczep szpiku kostnego, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, azatiopryna, budezonid, choroba autoimmunologiczna, choroba zapalna jelit, ciężki złożony niedobór odporności, cyklosporyna A, cyprofloksacyna, drenaż ułożeniowy płuc, etanercept, immunoglobuliny dożylne, immunoglobuliny podskórne, immunoglobuliny w surowicy, infliksymab, inhibitor TNF-alfa, kortykosteroid, kwas 5-aminosalicylowy, lek biologiczny, lek immunomodulujący, małopłytkowość immunologiczna, metronidazol, pospolity niedobór odporności zmienny, przeciwciało monoklonalne, przeszczep krwi pępowinowej, rytuksymab, splenektomia, terapia genowa, terapia substytucyjna immunoglobulinami, tinidazol