objaw otrzewnowy

Objaw otrzewnowy to kluczowy element diagnostyczny wskazujący na podrażnienie otrzewnej (błony wyściełającej jamę brzuszną i pokrywającej narządy wewnętrzne). Występuje w przebiegu ostrych chorób jamy brzusznej, szczególnie tych związanych z zapaleniem otrzewnej.

Wśród najważniejszych objawów otrzewnowych wyróżnia się: objaw Blumberga (ból przy nagłym oderwaniu ręki badającego od powłok brzusznych), objaw Chełmońskiego (ból przy wstrząsaniu okolicy wątroby), objaw Goldflama (ból przy uderzeniu w okolicę lędźwiową) oraz objaw Rovsinga (ból w prawym dole biodrowym przy uciskaniu lewego dołu biodrowego).

Objawy otrzewnowe mogą być miejscowe lub uogólnione. Występują w takich stanach jak: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, perforacja jelita czy zapalenie uchyłków. Ich obecność zawsze wymaga pilnej diagnostyki i często interwencji chirurgicznej.

W badaniu fizykalnym objawom otrzewnowym towarzyszą zwykle: ból brzucha, obrona mięśniowa (napięcie mięśni brzucha), dodatni objaw Blumberga oraz ograniczenie ruchomości brzucha podczas oddychania. W diagnostyce pomocne są badania laboratoryjne (podwyższone parametry zapalne) oraz obrazowe (USG, TK jamy brzusznej).

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie divertikul – Diagnostyka i diagnoza

Zapalenie divertikul to zapalny proces dotyczący uchyłków jelita grubego, którego diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych. Kluczowe objawy to ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha, gorączka, zmiany rytmu wypróżnień oraz podwyższone markery zapalne, takie jak leukocytoza i CRP. Złotym standardem diagnostycznym jest tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy z kontrastem dożylnym, cechująca się czułością 97% i swoistością 99%, umożliwiająca ocenę stopnia zaawansowania zapalenia, wykrycie powikłań (ropnie, perforacje, przetoki) oraz wykluczenie innych patologii. Alternatywnie stosuje się ultrasonografię (czułość 80-90%) i rezonans magnetyczny (czułość 98%, swoistość 70-78%) u pacjentów z przeciwwskazaniami do TK. Kolonoskopia jest przeciwwskazana w ostrej fazie, zalecana natomiast po 6-8 tygodniach od ustąpienia objawów w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia nowotworów.
absces, angiografia TK, badanie fizykalne, badanie laboratoryjne, badanie obrazowe, badanie per rectum, białko C-reaktywne, ból brzucha, choroba zapalna jelit, infekcja dróg moczowych, klasyfikacja Hinchey’a, kolonoskopia, kontrast dożylny, krwawienie z odbytu, leukocytoza, morfologia krwi, niedokrwienne zapalenie jelita, niedrożność jelita, niepowikłane zapalenie divertikul, objaw otrzewnowy, perforacja, pogrubienie ściany jelita, powikłane zapalenie divertikul, rak jelita grubego, rezonans magnetyczny, ropień, rozlane zapalenie otrzewnej, TK jamy brzusznej, tomografia komputerowa, uchyłek jelita grubego, ultrasonografia, wlew barytowy, zapalenie divertikul, zapalenie otrzewnej, zapalenie tkanki tłuszczowej, zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół jelita drażliwego
Leksykon leków
Przedawkowanie – Rivaroxaban Intas 15 mg

Przedawkowanie rywaroksabanu, będącego bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa, stanowi poważne wyzwanie kliniczne ze względu na ryzyko krwawień. Mimo że dawki do 600 mg nie wykazują typowo powikłań krwotocznych, co jest związane z efektem pułapowym wynikającym z ograniczonego wchłaniania przy dawkach supraterapeutycznych (≥50 mg), konieczna jest szybka interwencja. W przypadku przedawkowania zaleca się rozważenie podania węgla aktywnego w celu ograniczenia dalszego wchłaniania leku, szczególnie jeśli interwencja nastąpi w krótkim czasie od przyjęcia. Brak powszechnie dostępnego specyficznego antidotum, choć andeksanet alfa może być stosowany w wybranych sytuacjach klinicznych jako odwracacz działania inhibitora czynnika Xa.
andeksanet alfa, aprotynina, dawka supraterapeutyczna, desmopresyna, efekt pułapowy, inhibitor czynnika Xa, koagulologia, koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny, koncentrat czynników zespołu protrombiny, koncentrat krwinek czerwonych, krwawienie płucne, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie zaotrzewnowe, krwioplucie, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, lek przeciwzakrzepowy, niedokrwistość, objaw otrzewnowy, okres półtrwania, powikłanie krwotoczne, preparat hemostatyczny, rekombinowany czynnik VIIa, rywaroksaban, siarczan protaminy, świeżo mrożone osocze, trombocytopenia, węgiel aktywny, wstrząs hipowolemiczny
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie divertikul – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zapalenie divertikul to zapalny proces dotyczący uchyłków jelita grubego, najczęściej w okrężnicy esowatej, wymagający kompleksowej opieki pielęgniarskiej. Kluczowa jest szczegółowa ocena stanu pacjenta, obejmująca monitorowanie parametrów życiowych (np. gorączka, tachykardia), ocenę bólu (skala 0-10), funkcji układu pokarmowego, stanu nawodnienia oraz objawów otrzewnowych. Diagnostyka pielęgniarska obejmuje m.in. ostry ból, zaburzenia eliminacji jelitowej, deficyt objętości płynów, ryzyko zakażenia i niepokój. Leczenie opiera się na odpoczynku jelita: dieta płynna klarowna w fazie ostrej, NPO i żywienie pozajelitowe w ciężkich przypadkach, a także stopniowe wprowadzanie diety niskobłonnikowej i późniejsze zwiększanie błonnika. Farmakoterapia obejmuje antybiotyki (doustne lub dożylne), leki przeciwbólowe (preferowany paracetamol), płyny dożylne oraz leki przeciwskurczowe. Monitorowanie skuteczności leczenia i wczesne wykrywanie powikłań, takich jak ropień, perforacja czy niedrożność, jest niezbędne.
antybiotykoterapia, bariera jelitowa, białko C-reaktywne, ból brzucha, choroba autoimmunologiczna, choroba uchyłkowa, deficyt objętości płynów, drenaż przezskórny, jelito grube, kolonoskopia, leczenie immunosupresyjne, leukocytoza, maceracja skóry, nawodnienie, niedrożność jelita, niepowikłane zapalenie divertikul, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objaw otrzewnowy, okrężnica esowata, oznaka infekcji, perforacja jelita, perystaltyka jelita, powikłane zapalenie divertikul, powikłanie pooperacyjne, proces zapalny, przetoka, rak jelita grubego, ropień, sepsa, skurcz jelita, sonda nosowo-żołądkowa, stomia, tachykardia, tomografia komputerowa, wzdęcie, zapalenie divertikul, zapalenie otrzewnej, żywienie pozajelitowe

objaw otrzewnowy

Powiązane wpisy

Zapalenie divertikul – Diagnostyka i diagnoza

Przedawkowanie – Rivaroxaban Intas 15 mg

Zapalenie divertikul – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka