kąt Hisa
Kąt Hisa to parametr anatomiczny, który określa stopień nachylenia między linią przedniego brzegu pęcherza żółciowego a poziomą częścią dwunastnicy. Jest on istotnym markerem w diagnostyce obrazowej, szczególnie w ultrasonografii i tomografii komputerowej jamy brzusznej.
Prawidłowa wartość kąta Hisa wynosi około 50-80 stopni. Zwiększenie tego kąta (powyżej 90 stopni) może wskazywać na patologie w obrębie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych lub dwunastnicy. Jest to szczególnie ważne w diagnostyce kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz w ocenie anatomicznej przed zabiegami cholecystektomii.
Ocena kąta Hisa stanowi istotny element w diagnostyce różnicowej dolegliwości nadbrzusza oraz w planowaniu procedur interwencyjnych w obrębie dróg żółciowych. Zmiany w wartości tego parametru mogą być jednym z wczesnych wskaźników patologii w układzie żółciowym, nawet przed pojawieniem się klasycznych objawów klinicznych.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest zjawiskiem fizjologicznym wynikającym głównie z niedojrzałości dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz specyficznej anatomii niemowlęcia, w tym rozwarty kąt Hisa i krótszy przełyk. Głównym mechanizmem patofizjologicznym jest przemijające rozluźnienie LES (tLESR), odpowiadające za 94% epizodów refluksu. Czynniki takie jak dieta płynna, pozycja leżąca, niedojrzałość układu pokarmowego oraz techniki karmienia (np. przekarmianie, aerofagia) zwiększają ryzyko wystąpienia refluksu. Refluks u niemowląt zwykle pojawia się między 2-3 tygodniem życia, osiąga szczyt w 4-5 miesiącu, a około 90% dzieci wyrasta z niego przed ukończeniem 12 miesiąca życia, co wiąże się z dojrzewaniem LES, wydłużeniem przełyku oraz wprowadzeniem pokarmów stałych.
aerofagia, alergia na białko mleka krowiego, atrezja przełyku, bezdech, choroba refluksowa przełyku, dolny zwieracz przełyku, dysfagia, eozynofilowe zapalenie przełyku, gastropareza, kąt Hisa, mikrobiom jelitowy, mózgowe porażenie dziecięce, mukowiscydoza, napięcie mięśniowe, przekarmianie, przełyk Barretta, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, trąbka Eustachiusza, wcześniactwo, zwężenie odźwiernika, zwężenie przełyku -
Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina przeponowa to patologiczne przemieszczenie części żołądka lub innych narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej przez rozwór przełykowy przepony, spowodowane osłabieniem tkanek łącznych i defektem więzadła przełykowo-przeponowego. Patogeneza jest wieloczynnikowa, obejmując gradient ciśnienia piersiowo-brzusznego, skrócenie przełyku wtórne do refluksu oraz degenerację tkanek, w tym defekt kolagenu. Wyróżnia się cztery typy przepuklin: typ I (ślizgowa, >95% przypadków) silnie związany z GERD, typ II (okołoprzełykowa), typ III (mieszana) oraz typ IV (złożona, z przemieszczeniem innych narządów). Przepuklina przeponowa istotnie zaburza funkcję dolnego zwieracza przełyku (LES), powodując zmniejszenie jego ciśnienia spoczynkowego i zwiększenie przejściowych relaksacji (TLESR), co sprzyja refluksowi żołądkowo-przełykowemu. Worek przepuklinowy działa jako zbiornik zwiększający ciśnienie, ułatwiając cofanie się treści żołądkowej do przełyku, co prowadzi do objawów GERD i powikłań takich jak zapalenie przełyku, zwężenia czy przełyk Barretta.
ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dolny zwieracz przełyku, fundoplikacja Nissena, GERD, inhibitor pompy protonowej, kąt Hisa, nadciśnienie wrotne, naprawa chirurgiczna, odnogi przepony, POChP, połączenie żołądkowo-przełykowe, przełyk Barretta, przepuklina mieszana, przepuklina okołoprzełykowa, przepuklina przeponowa, przepuklina ślizgowa, refluks żołądkowo-przełykowy, rozwór przełykowy przepony, skręt żołądka, TLESR, worek przepuklinowy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki -
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest schorzeniem o wieloczynnikowej patogenezie, w której kluczową rolę odgrywa dysfunkcja bariery antyrefluksowej, zwłaszcza dolnego zwieracza przełyku (LES). Główne mechanizmy obejmują nieprawidłowo słaby skurcz LES, przejściowe relaksacje dolnego zwieracza przełyku (TLESR) odpowiadające za około 70% epizodów refluksu kwaśnego, oraz obecność przepukliny rozworu przeponowego, która u 95% pacjentów z ciężką postacią GERD powoduje przemieszczanie LES do klatki piersiowej i utratę wewnątrzbrzusznej strefy wysokiego ciśnienia. Dodatkowo, upośledzone oczyszczanie przełyku z kwaśnej treści, zaburzenia motoryki przełyku, opóźnione opróżnianie żołądka oraz mechanizmy zapalne z udziałem cytokin prozapalnych (IL-1, IL-6, IL-8) i aktywacji NF-κB, przyczyniają się do uszkodzenia śluzówki i rozwoju powikłań, takich jak przełyk Barretta i gruczolakorak przełyku. Warto podkreślić, że długotrwałe narażenie na pH <4 oraz obecność tzw. "kieszeni kwasowej" w bliższej części żołądka zwiększają ryzyko ciężkiego zapalenia przełyku.
bariera antyrefluksowa, choroba refluksowa przełyku, cytokina prozapalna, czynnik indukowany hipoksją, dolny zwieracz przełyku, dysbioza, dysfagia, ezofagitis, gastropareza, gruczolakorak przełyku, kąt Hisa, metaplazja jelitowa, nadwrażliwość trzewna, nieerozyjną choroba refluksowa, opóźnione opróżnianie żołądka, owrzodzenie przełyku, perystaltyka przełyku, przejściowe relaksacje dolnego zwieracza przełyku, przełyk Barretta, refluksowe zapalenie przełyku, więzadło przeponowo-przełykowe, zakażenie Helicobacter pylori, zapalenie przełyku, zarzucanie treści żołądkowej, zwężenie przełyku -
Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina przełykowa (hiatus hernia) to patologiczne przemieszczenie części żołądka lub innych narządów jamy brzusznej przez rozwór przełykowy przepony do klatki piersiowej, wynikające z osłabienia więzadła przeponowo-przełykowego, niedoboru elastyny oraz zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego (np. otyłość, ciąża, przewlekły kaszel). Patogeneza obejmuje rozdzielenie mechanizmów zwieraczowych dolnego zwieracza przełyku (LES) i odnóg przepony, co prowadzi do obniżenia ciśnienia spoczynkowego LES, utraty jego wewnątrzbrzusznego odcinka oraz zaburzenia kąta Hisa. Przepuklina wślizgowa stanowi około 95% przypadków, a przezrozworowa 5%, z tym że ta druga wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań takich jak uwięźnięcie czy skręcenie narządów. Częstość występowania wzrasta z wiekiem, sięgając 55-60% u osób powyżej 50. roku życia, co jest związane z degeneracją tkanek i utratą elastyczności.
achalazja, bariera antyrefluksowa, błona przeponowo-przełykowa, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dolny zwieracz przełyku, gruczolakorak przełyku, kąt Hisa, metaplazja jelitowa, migotanie przedsionków, odnogi przepony, otyłość, połączenie przełykowo-żołądkowe, przełyk Barretta, przepuklina przełykowa, przewlekły kaszel, refluks żołądkowo-przełykowy, rozwór przełykowy przepony, tkanka łączna, więzadło przeponowo-przełykowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie przełyku -
Leksykon chorób i schorzeń
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest powszechnym zjawiskiem fizjologicznym, dotyczącym 40-50% dzieci w pierwszych 3-6 miesiącach życia, wynikającym głównie z niedojrzałości dolnego zwieracza przełyku (LES). LES charakteryzuje się obniżonym napięciem mięśniowym, nieodpowiednią relaksacją oraz niedostatecznym zamknięciem, co umożliwia cofanie się treści żołądkowej do przełyku, a czasem do jamy ustnej lub nosa. Dodatkowo, czynniki takie jak krótki przełyk, pozycja leżąca, mała pojemność żołądka (szybkie wypełnienie) oraz dieta płynna (mleko) sprzyjają refluksowi. Sposób karmienia, w tym przekarmianie, szybkie podawanie pokarmu, aerofagia oraz nieprawidłowe ułożenie dziecka, również wpływają na nasilenie objawów. Rzadziej refluks może być związany z gastroparezą, alergiami pokarmowymi (np. alergią na białko mleka krowiego), eozynofilowym zapaleniem przełyku, zaburzeniami mikrobioty jelitowej oraz chorobami współistniejącymi, takimi jak przepuklina rozworu przełykowego, zaburzenia neurologiczne czy mukowiscydoza.
aerofagia, alergia na białko mleka krowiego, astma, choroba refluksowa przełyku, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dolny zwieracz przełyku, eozynofilowe zapalenie przełyku, gastropareza, kąt Hisa, mikrobiota jelitowa, motoryka przewodu pokarmowego, mózgowe porażenie dziecięce, mukowiscydoza, napięcie mięśniowe, opóźnione opróżnianie żołądka, padaczka, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, relaksacja zwieracza przełyku, stan zapalny, układ trawienny, wcześniactwo, wzdęcia, zapalenie płuc, zaparcia, zarośnięcie przełyku
