blokada przewodzenia
Blokada przewodzenia to zaburzenie w systemie elektrycznym serca, które powoduje spowolnienie lub całkowite zatrzymanie impulsu elektrycznego na różnych poziomach układu przewodzącego. Występuje kilka rodzajów blokad, w zależności od lokalizacji: zatokowo-przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe (I, II i III stopnia) oraz śródkomorowe.
Blokady przedsionkowo-komorowe (AV) są najczęściej diagnozowanym typem, gdzie blokada I° charakteryzuje się wydłużeniem czasu przewodzenia (PQ >200 ms), blokada II° typem Mobitz I (stopniowe wydłużanie PQ aż do wypadnięcia zespołu QRS) lub Mobitz II (nagłe wypadnięcie QRS bez wydłużenia PQ), a blokada III° całkowitym przerwaniem przewodzenia między przedsionkami a komorami.
Przyczyny blokad przewodzenia mogą być różnorodne, od wrodzonych wad serca, przez choroby degeneracyjne układu przewodzącego, niedokrwienie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, do działań niepożądanych leków (np. beta-blokerów, digoksyny, antagonistów wapnia). Diagnostyka opiera się głównie na badaniu EKG, a w wybranych przypadkach na badaniu elektrofizjologicznym.
Leczenie zależy od stopnia blokady i objawów klinicznych. W przypadku blokad objawowych lub wysokiego stopnia standardem postępowania jest implantacja stymulatora serca. W blokadach przejściowych (np. spowodowanych lekami) wystarczające może być usunięcie czynnika przyczynowego. Nieleczone zaawansowane blokady mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym do nagłego zatrzymania krążenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lidocaine 1% Fresenius Kabi 10 mg/ml
Lidokaina, lek miejscowo znieczulający o budowie amidowej (kod ATC: N01BB02), wykazuje szybki początek działania i szerokie spektrum zastosowań klinicznych. Mechanizm jej działania opiera się na blokadzie przepływu jonów sodowych, co prowadzi do stabilizacji błony komórkowej neuronów i zahamowania przewodzenia impulsów nerwowych. W efekcie wywołuje miejscowe znieczulenie oraz, przy odpowiednim stężeniu ogólnoustrojowym, działanie antyarytmiczne. Po podaniu dożylnym efekt terapeutyczny pojawia się w około 1 minutę i utrzymuje się 10-20 minut, natomiast po podaniu domięśniowym początek działania wynosi około 15 minut, a czas trwania efektu 60-90 minut. Lidokaina wpływa również na układ sercowo-naczyniowy, zmniejszając pobudliwość elektryczną kardiomiocytów, spowalniając przewodzenie oraz redukując siłę skurczu mięśnia sercowego, co jest szczególnie istotne w terapii zaburzeń rytmu serca pochodzenia komorowego.
arytmia, blokada nerwu, blokada przewodzenia, błona śluzowa, budowa amidowa, drobny zabieg chirurgiczny, działanie antyarytmiczne, kanał sodowy, kardiomiocyt, lek miejscowo znieczulający, medycyna ratunkowa, mięsień sercowy, obwodowy układ nerwowy, ośrodkowy układ nerwowy, przepływ jonów, układ krążenia, zabieg chirurgiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Arduan 4 mg
Arduan (bromek pipekuronium) to niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie o długim czasie działania, klasyfikowany pod kodem ATC M03AC06. Mechanizm działania polega na kompetycyjnym blokowaniu receptorów nikotynowych na płytce motorycznej mięśni poprzecznie prążkowanych, co hamuje przewodzenie nerwowo-mięśniowe bez wywoływania drgań pęczkowych charakterystycznych dla leków depolaryzujących. Bromek pipekuronium cechuje się wysoką selektywnością i brakiem wpływu na układy hormonalne, zwoje nerwowe, układ przywspółczulny i sympatyczny, co sprzyja zachowaniu homeostazy podczas zabiegów chirurgicznych.
acetylocholina, blokada przewodzenia, blokada zwojów nerwowych, bromek pipekuronium, drganie pęczkowe mięśni, działanie sympatomimetyczne, działanie wagolityczne, homeostaza, lek depolaryzujący, lek niedepolaryzujący, lek zwiotczający mięśnie, mięsień poprzecznie prążkowany, płytka motoryczna, przewodzenie nerwowo-mięśniowe, receptor nikotynowy, sukcynylocholina, transmisja nerwowo-mięśniowa, znieczulenie zrównoważone, zwiotczenie mięśni