opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR – Intrauterine Growth Restriction) to stan, w którym płód nie osiąga swojego genetycznie określonego potencjału wzrostowego. Diagnozę stawia się, gdy szacowana masa płodu jest poniżej 10. percentyla dla danego wieku ciążowego, przy czym najpoważniejsze przypadki dotyczą wartości poniżej 3. percentyla.
IUGR dzieli się na symetryczne (proporcjonalne zmniejszenie wszystkich parametrów biometrycznych) oraz asymetryczne (nieproporcjonalne, z oszczędzeniem wzrostu głowy). Przyczyny obejmują czynniki matczyne (niedożywienie, choroby przewlekłe, nadciśnienie), łożyskowe (niewydolność łożyska, zaburzenia implantacji) oraz płodowe (wady genetyczne, zakażenia wewnątrzmaciczne).
Diagnostyka opiera się na seryjnych badaniach ultrasonograficznych z oceną biometrii płodu, przepływów dopplerowskich w naczyniach pępowinowych oraz na monitorowaniu dobrostanu płodu. Postępowanie zależy od nasilenia zaburzeń, wieku ciążowego i przyczyny IUGR. Kluczowe jest ustalenie optymalnego momentu zakończenia ciąży, balansując między ryzykiem przedwczesnego porodu a zagrożeniem wynikającym z utrzymywania się niekorzystnych warunków wewnątrzmacicznych.
Noworodki z IUGR wymagają szczególnej opieki ze względu na zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych, takich jak zaburzenia metaboliczne, hipotermia, zespół aspiracji smółki czy niedotlenienie. W dalszej perspektywie dzieci te mogą być bardziej narażone na rozwój nadciśnienia tętniczego, otyłości i zaburzeń metabolicznych w dorosłym życiu, zgodnie z teorią programowania płodowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cazaprol 2,5 mg
Przedkliniczne badania cylazaprylu, zawartego w produkcie leczniczym Cazaprol, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa w standardowych testach farmakologicznych, obejmujących układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy, bez wykrycia nieoczekiwanych efektów farmakologicznych. Wielokrotne podawanie leku w badaniach toksyczności przewlekłej na różnych gatunkach zwierząt nie ujawniło toksyczności narządowej ani istotnych skutków ubocznych przy dawkach terapeutycznych. Testy genotoksyczności (in vitro i in vivo) nie wykazały mutagenności, a długoterminowe badania kancerogenności na gryzoniach nie potwierdziły potencjału rakotwórczego cylazaprylu.
aberracja chromosomowa, cylazapryl, działanie rakotwórcze, fetotoksyczność, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, mutacja genowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał genotoksyczny, potencjał kancerogenny, przetrwały przewód tętniczy, toksyczność przewlekła, układ oddechowy, układ renina-angiotensyna, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lercaprel 20 mg + 10 mg
Dostępne dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa leku Lercaprel, zawierającego enalapryl maleinian i lerkanidypinę chlorowodorek, wskazują na brak istotnego ryzyka toksykologicznego w modelach zwierzęcych. Trzymiesięczne badania toksyczności doustnej u szczurów oraz testy genotoksyczności nie wykazały zmiany profilu toksyczności w porównaniu do poszczególnych substancji stosowanych osobno. Enalapryl nie wykazuje działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność u szczurów, jednak obserwowano zwiększoną śmiertelność młodych przy podawaniu samicom od okresu przed kryciem do laktacji, co wiąże się z przenikaniem substancji przez łożysko i do mleka. Inhibitory ACE, w tym enalapryl, mogą indukować działania niepożądane w późnym okresie rozwoju płodowego, takie jak zgon płodu, wady wrodzone czaszki, fetotoksyczność, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu oraz drożny przewód tętniczy, co jest związane z wpływem na układ renina-angiotensyna płodu oraz niedokrwieniem wynikającym z niedociśnienia matki.
antagonista wapnia, dihydropirydyna, drożny przewód tętniczy, dystocja, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, enalapryl, enalapryl maleinian, fetotoksyczność, genotoksyczność, inhibitor ACE, lerkanidypina, lerkanidypina chlorowodorek, łożysko, niedociśnienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ renina-angiotensyna, utrata poimplantacyjna zarodków, utrata przedimplantacyjna zarodków, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Bilomag 80 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) zawartego w produkcie leczniczym Bilomag, standaryzowanym na 80 mg ekstraktu o DER 40-50:1, wykazały brak istotnych zagrożeń toksycznych, mutagennych oraz teratogennych. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach podawanie dawki 7-14 mg/kg/dobę skutkowało statystycznie istotnym obniżeniem masy płodów oraz wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu, co wskazuje na potencjalny wpływ na rozwój płodowy. Testy genotoksyczności, w tym test Amesa, nie potwierdziły działania mutagennego wyciągu. Skład ekstraktu obejmuje 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 2,2-2,7 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,1-2,6 mg bilobalidu na kapsułkę, co podkreśla znaczenie standaryzacji dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii.
bilobalid, czas krwawienia, działanie mutagenne, działanie przeciwpłytkowe, działanie teratogenne, genotoksyczność, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, krzepnięcie krwi, miłorząb japoński, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, test Amesa, toksyczność reprodukcyjna, układ krzepnięcia, wyciąg z liści - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Esotkaleno 10 mg
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa prednizonu, substancji czynnej leku Esotkaleno, obejmuje badania toksyczności ostrej, podostrej i przewlekłej, genotoksyczności oraz wpływu na reprodukcję. W modelach zwierzęcych wartość LD50 dla prednizolonu wynosi 240 mg/kg m.c. (szczury, podanie jednorazowe), co wskazuje na stosunkowo wysoką tolerancję dawki ostrej. Toksyczność podostra ujawniła zmiany histopatologiczne zależne od gatunku i dawki: u szczurów dawka 33 mg/kg m.c./dobę przez 7-14 dni powodowała uszkodzenia komórek wysp trzustkowych Langerhansa, u królików dawka 2-3 mg/kg m.c./dobę przez 2-4 tygodnie wywoływała hepatotoksyczność, a u świnek morskich i psów dawki 0,5-5 mg/kg m.c. i 4 mg/kg m.c. odpowiednio przez kilka tygodni indukowały martwicę mięśni. Badania genotoksyczności nie wykazały istotnego ryzyka mutagenności, a badania karcynogenności nie potwierdziły działania rakotwórczego prednizonu.
działanie diabetogenne, działanie embriotoksyczne, działanie histotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, glikokortykosteroid, hepatotoksyczność, LD50, martwica mięśni, mutagenność, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, płodność, prednizolon, prednizon, przedawkowanie, rozszczep podniebienia, teratogenność, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, wada rozwojowa, właściwości genotoksyczne, wyspy trzustkowe Langerhansa, zaburzenie spermatogenezy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Medoxa 2,5 mg
Przedkliniczne badania prednizonu i jego aktywnego metabolitu prednizolonu obejmują szeroki zakres oceny toksyczności, bezpieczeństwa oraz wpływu na reprodukcję. W badaniach toksyczności ostrej na szczurach określono LD50 na poziomie 240 mg/kg m.c. po jednorazowym podaniu. Toksyczność podostra i przewlekła ujawniła zmiany narządowe, takie jak uszkodzenia komórek wysp trzustkowych Langerhansa przy dawce 33 mg/kg m.c./dzień (7-14 dni, szczury), uszkodzenia wątroby przy 2-3 mg/kg m.c./dzień (2-4 tygodnie, króliki) oraz martwicę mięśni przy dawkach 0,5-5 mg/kg m.c./dzień (kilka tygodni, świnki morskie) i 4 mg/kg m.c./dzień (kilka tygodni, psy). Nie stwierdzono istotnego potencjału genotoksycznego ani rakotwórczego w badaniach przedklinicznych.
anomalia rozwojowa, dane przedkliniczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, LD50, martwica mięśni, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rozszczep podniebienia, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, uszkodzenie wątroby, właściwości genotoksyczne, wyspy trzustkowe Langerhansa, zaburzenia spermatogenezy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Esotkaleno 25 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa prednizonu, substancji czynnej Esotkaleno, obejmują szeroki zakres testów farmakologicznych, toksykologicznych oraz reprodukcyjnych. W badaniach toksyczności ostrej na szczurach ustalono LD50 na poziomie 240 mg/kg masy ciała. W toksyczności podostrej i przewlekłej zaobserwowano zmiany narządowe zależne od gatunku i dawki: u szczurów zmiany w komórkach wysp trzustkowych Langerhansa po dawce 33 mg/kg przez 7-14 dni, u królików uszkodzenie wątroby po 2-3 mg/kg przez 2-4 tygodnie, a u świnek morskich i psów martwicę mięśni po dawkach 0,5-5 mg/kg i 4 mg/kg odpowiednio przez kilka tygodni. Badania genotoksyczności nie wykazały istotnego potencjału mutagennego ani karcynogennego.
dane przedkliniczne, dawka śmiertelna, działanie histotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie mutagenne, glikokortykosteroid, LD50, martwica mięśni, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, podanie dootrzewnowe, potencjał mutagenny, prednizolon, prednizon, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, substancja czynna, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, uszkodzenie wątroby, wyspy Langerhansa, zaburzenie spermatogenezy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Esotkaleno 30 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa prednizonu, substancji czynnej leku Esotkaleno, obejmują szeroki zakres testów farmakologicznych, toksyczności ostrej, podostrej i przewlekłej, a także oceny genotoksyczności, karcynogenności oraz wpływu na reprodukcję. W modelu szczurzym LD50 po jednorazowym podaniu wyniosła 240 mg/kg masy ciała. Toksyczność podostra u szczurów objawiła się zmianami w komórkach wysp trzustkowych przy dawce 33 mg/kg m.c./dzień przez 7-14 dni, u królików uszkodzeniem wątroby przy dawce 2-3 mg/kg m.c./dzień przez 2-4 tygodnie, a u świnek morskich i psów obserwowano martwicę mięśni przy dawkach odpowiednio 0,5-5 mg/kg m.c./dzień i 4 mg/kg m.c./dzień podawanych przez kilka tygodni. Badania genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały istotnego ryzyka klinicznego dla ludzi w warunkach terapeutycznych.
anomalie czaszki, działanie histotoksyczne, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, glikokortykosteroidy, LD50, martwica mięśni, męski układ rozrodczy, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, prednizon, rozszczep podniebienia, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie wątroby, wyspy trzustkowe Langerhansa, zaburzenia spermatogenezy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Xaloptic Combi (50 mcg + 5 mg)/ml
Xaloptic Combi, zawierający latanoprost 50 mikrogramów/ml oraz tymolol 5 mg/ml, jest lekiem złożonym stosowanym w postaci kropli do oczu, którego wpływ na płodność u ludzi nie wykazuje negatywnych skutków na podstawie badań przedklinicznych. Jednakże dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone. Latanoprost wykazuje potencjalnie szkodliwy wpływ na reprodukcję w badaniach na zwierzętach, a tymolol, jako beta-adrenolityk, nie jest zalecany w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Stosowanie tymololu wiąże się z ryzykiem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego oraz objawami blokady receptorów beta-adrenergicznych u noworodków, takimi jak bradykardia, niedociśnienie, zaburzenia oddychania i hipoglikemia. W przypadku konieczności kontynuacji terapii do porodu, noworodek powinien być poddany ścisłej obserwacji w pierwszych dniach życia. Z tego względu Xaloptic Combi nie jest zalecany w okresie ciąży.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, hipoglikemia, krople do oczu, latanoprost i tymolol, niedociśnienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, płodność, substancja czynna, wady rozwojowe płodu, wchłanianie ogólnoustrojowe leku, zaburzenia oddychania - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sobycor 2,5 mg
Bisoprolol fumaran, dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg (Sobycor), jest selektywnym beta1-adrenolitykiem, którego stosowanie u kobiet w ciąży wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań. Mechanizm działania bisoprololu może prowadzić do zmniejszenia przepływu łożyskowego, co skutkuje opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, zwiększonym ryzykiem poronienia, przedwczesnego porodu oraz śmierci wewnątrzmacicznej płodu. U noworodków narażonych na bisoprolol w okresie prenatalnym obserwuje się hipoglikemię i bradykardię, które manifestują się zwykle w ciągu pierwszych 72 godzin życia i wymagają intensywnego monitorowania. W trakcie ciąży zaleca się stosowanie bisoprololu wyłącznie, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, z regularnym monitorowaniem przepływu maciczno-łożyskowego (badania dopplerowskie), wzrostu płodu (USG) oraz czynności serca płodu.
badanie dopplerowskie, beta₁-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, ciśnienie tętnicze, czynność serca płodu, dysfagia, hipoglikemia, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poród przedwczesny, poronienie, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, receptory beta-adrenergiczne, śmierć wewnątrzmaciczna, terapia bisoprololem - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Medoxa 20 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa farmakologicznego prednizonu, substancji czynnej leku Medoxa, obejmują ocenę toksyczności ostrej i przewlekłej, genotoksyczności, rakotwórczości oraz wpływu na reprodukcję. W modelu szczurzym LD50 dla prednizolonu wyniosła 240 mg/kg masy ciała po jednorazowym podaniu. Toksyczność podostra i przewlekła wykazała zmiany w komórkach wysp trzustkowych przy dawce 33 mg/kg (szczury), uszkodzenia wątroby przy 2-3 mg/kg (króliki), martwicę mięśni przy 0,5-5 mg/kg (świnki morskie) oraz 4 mg/kg (psy). Badania genotoksyczności nie wykazały istotnego potencjału mutagennego ani karcynogennego, co wskazuje na brak klinicznie istotnego ryzyka genotoksycznego przy stosowaniu terapeutycznym.
anomalia czaszki, badanie genotoksyczności, dawka letalna, działanie histotoksyczne, efekt teratogenny, glikokortykosteroid, LD50, martwica mięśni, mikroskop świetlny, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, potencjał genotoksyczny, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, prednizolon, prednizon, rozszczep wargi i podniebienia, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność podostra, uszkodzenie wątroby, właściwości genotoksyczne, wyspy trzustkowe Langerhansa, zaburzenie spermatogenezy - Leksykon substancji czynnych
Nikotyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Nikotyna wywiera negatywny wpływ na płodność u obu płci. U kobiet palenie tytoniu opóźnia czas do zapłodnienia, obniża skuteczność procedur in vitro oraz zwiększa ryzyko bezpłodności. U mężczyzn obserwuje się zmniejszenie produkcji nasienia, wzrost stresu oksydacyjnego oraz uszkodzenia DNA plemników, co przekłada się na obniżoną zdolność zapładniającą. Badania in vitro i na modelach zwierzęcych (szczury) potwierdzają toksyczny wpływ nikotyny na jakość spermy, spermatogenezę oraz masę jąder, choć brak jest jednoznacznych dowodów na identyczne efekty u ludzi. Wskazane jest, aby kobiety planujące ciążę unikały zarówno palenia, jak i stosowania nikotynowej terapii zastępczej (NTZ).
akcja serca płodu, bezpłodność, bierne palenie, dysfagia, jakość nasienia, komórki Sertoliego, masa jąder, najądrze, nasieniowód, nikotynowa terapia zastępcza, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, płodność, płyn owodniowy, poród martwego płodu, przedwczesny poród, przenikanie przez łożysko, spermatogeneza, stres oksydacyjny, terapia skojarzona, uszkodzenie DNA, zapłodnienie in vitro - Leksykon substancji czynnych
Prednizon – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące prednizonu wskazują na stosunkowo niską toksyczność ostrą, z wartością LD50 u szczurów wynoszącą 240 mg/kg masy ciała po jednorazowym podaniu. W badaniach toksyczności podostrej i przewlekłej zaobserwowano zmiany narządowe, takie jak uszkodzenia komórek wysp trzustkowych Langerhansa u szczurów przy dawce 33 mg/kg m.c./dobę (7-14 dni), uszkodzenie wątroby u królików przy dawce 2-3 mg/kg m.c./dobę (2-4 tygodnie) oraz miotoksyczność manifestującą się martwicą mięśni u świnek morskich (0,5-5 mg/kg m.c.) i psów (4 mg/kg m.c.) po kilku tygodniach ekspozycji. Badania genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały istotnego potencjału mutagennego ani rakotwórczego, co jest istotne dla bezpieczeństwa długotrwałej terapii glikokortykosteroidami.
Prednizon wykazuje wyraźne działanie teratogenne u zwierząt doświadczalnych, powodując rozszczep wargi i/lub podniebienia u myszy, chomików i królików oraz anomalie czaszki, szczęki i języka u szczurów, a także opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu. Ponadto, kortykosteroidy zwiększają ryzyko niewydolności łożyska i spontanicznych poronień. Wysokie dawki prednizonu (30 mg/dobę przez ≥4 tygodnie) indukowały odwracalne zaburzenia spermatogenezy u samców, utrzymujące się przez kilka miesięcy po odstawieniu leku. Pomimo że efekty toksyczne obserwowano przy dawkach znacznie przekraczających standardowe dawki terapeutyczne, dane te mają kluczowe znaczenie dla oceny ryzyka stosowania prednizonu u kobiet w ciąży oraz mężczyzn w wieku rozrodczym, wymagając indywidualnej oceny klinicznej.
anomalie czaszki, działanie histotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, glikokortykosteroid, LD50, martwica mięśni, miotoksyczność, niewydolność łożyska, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, prednizon, rozszczep podniebienia, spontaniczne poronienie, terapia glikokortykosteroidami, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ na reprodukcję, uszkodzenie wątroby, wyspy trzustkowe Langerhansa, zaburzenia spermatogenezy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo zawiera ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-1-adrenolityk), które mają istotny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu. Lek nie jest zalecany w I trymestrze ciąży i jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierć wewnątrzmaciczna, przedwczesny poród oraz toksyczne działanie na nerki i kości płodu. Bisoprolol może powodować zmniejszenie perfuzji łożyska, hipoglikemię i bradykardię u płodu i noworodka, dlatego wymagana jest ścisła kontrola przepływu maciczno-łożyskowego oraz monitorowanie noworodka przez pierwsze 3 dni życia. Ramipryl natomiast, mimo braku jednoznacznych danych teratogennych w I trymestrze, wymaga natychmiastowego odstawienia po rozpoznaniu ciąży i zastąpienia bezpieczniejszym leczeniem nadciśnienia.
antagonista receptorów beta-1, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, inhibitor ACE, kostnienie kości czaszki, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, perfuzja łożyska, poród przedwczesny, poronienie samoistne, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl, receptor beta-1 adrenergiczny, śmierć wewnątrzmaciczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicortineff (2 500 j.m. + 25 j.m. + 1 mg)/ml
Preparat Dicortineff, zawierający neomycynę siarczan (2500 j.m./ml), gramicydynę (25 j.m./ml) oraz fludrokortyzonu octan (1 mg/ml), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dostępne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone, a badania na zwierzętach wskazują na ryzyko nieprawidłowości rozwojowych płodu, takich jak rozszczep podniebienia i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, związane z miejscowym podawaniem kortykosteroidów. Neomycyna, jako aminoglikozyd, niesie ryzyko ototoksyczności dla rozwijającego się płodu, co dodatkowo podnosi potencjalne zagrożenie. W związku z tym Dicortineff nie jest zalecany do stosowania w ciąży, a lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sobycor 10 mg
Bisoprolol, jako selektywny beta1-adrenolityk, stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży, niesie ryzyko poważnych powikłań zarówno dla płodu, jak i noworodka. Wśród potencjalnych zagrożeń wymienia się zmniejszenie przepływu łożyskowego, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, zwiększone ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia oraz przedwczesnego porodu. U noworodków matek leczonych bisoprololem mogą wystąpić hipoglikemia oraz bradykardia, szczególnie w pierwszych 3 dniach życia, co wymaga intensywnej obserwacji. Ze względu na brak jednoznacznych danych dotyczących przenikania bisoprololu do mleka kobiecego oraz potencjalne ryzyko dla dziecka, nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii preparatem Sobycor.
beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, ekspozycja na lek, hipoglikemia, monitorowanie stanu płodu, obserwacja noworodka, opieka poporodowa, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poród przedwczesny, poronienie, przepływ krwi przez łożysko, przepływ łożyskowy, receptor beta-adrenergiczny, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna, wzrost płodu, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie wzrastania płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nicorette Coolmint 2 mg
W praktyce klinicznej brak jest pełnej wiedzy na temat wpływu terapeutycznego stosowania nikotyny na płodność, w przeciwieństwie do dobrze udokumentowanych negatywnych skutków palenia tytoniu na zapłodnienie i przebieg ciąży. Pacjentkom planującym ciążę zaleca się całkowite unikanie zarówno palenia, jak i nikotynowej terapii zastępczej (NTZ), w tym preparatu Nicorette Coolmint, mimo braku szczegółowych wytycznych dotyczących antykoncepcji podczas terapii. U mężczyzn nie ma wskazań do stosowania specjalnych środków antykoncepcyjnych podczas leczenia tym produktem. W ciąży palenie tytoniu wiąże się z ryzykiem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu oraz porodu martwego płodu, a nikotyna przenika do płodu, wpływając na jego ruchy oddechowe i krążenie, co jest dawkozależne. Zaprzestanie palenia pozostaje najskuteczniejszą interwencją poprawiającą rokowania matki i dziecka.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – NiQuitin Fruit 2 mg
W przypadku stosowania nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) w postaci gumy do żucia NiQuitin Fruit (2 mg nikotyny) u kobiet ciężarnych, całkowite zaprzestanie palenia pozostaje metodą z wyboru ze względu na ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu oraz zwiększonej śmiertelności okołoporodowej. NTZ może być rozważana jedynie u pacjentek niezdolnych do samodzielnego rzucenia palenia, gdyż ekspozycja na nikotynę z preparatów zastępczych jest istotnie mniejsza niż z dymu tytoniowego, który zawiera dodatkowo toksyczne substancje jak policykliczne węglowodory aromatyczne i tlenek węgla. Stosowanie NTZ w ciąży powinno być ograniczone do 2-3 miesięcy, z preferencją kilku pojedynczych dawek dziennie, co pozwala na okresy wolne od nikotyny. W przypadku nudności i wymiotów zaleca się plastry nikotynowe ze względu na inną drogę podania.
bierne palenie, komórki Sertoliego, krążenie łożyskowo-płodowe, nikotynowa guma do żucia, nikotynowa terapia zastępcza, nudności i wymioty w ciąży, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, palenie tytoniu, plaster nikotynowy, policykliczne węglowodory aromatyczne, przedwczesny poród, ruchy oddechowe, śmiertelność okołoporodowa, stężenie nikotyny we krwi, tlenek węgla, zaburzenia spermatogenezy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Conaret 7,5 mg
Bisoprolol, będący selektywnym beta1-adrenolitykiem dostępnym w dawkach od 1,25 mg do 10 mg (preparat Conaret), wykazuje potencjalnie niekorzystny wpływ na przebieg ciąży oraz rozwój płodu i noworodka. Mechanizm działania obejmuje zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co może skutkować opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, poronieniem, przedwczesnym porodem, a w skrajnych przypadkach śmiercią wewnątrzmaciczną płodu. U noworodków matek leczonych bisoprololem obserwuje się ryzyko hipoglikemii oraz bradykardii, szczególnie w pierwszych 72 godzinach życia, co wymaga intensywnego monitorowania glikemii i czynności serca. Wskazane jest stosowanie bisoprololu w ciąży wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z regularnym nadzorem ultrasonograficznym przepływu łożyskowego i rozwoju płodu.
alternatywne metody karmienia, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, fumaran bisoprololu, hipoglikemia, laktacja, monitorowanie czynności serca, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, położnik, przenikanie do mleka kobiecego, przepływ łożyskowy, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Concor Cor 1,25 1,25 mg
Bisoprolol, selektywny beta1-adrenolityk stosowany w preparacie Concor Cor, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Jego działanie może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, zwiększonego ryzyka śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia oraz porodu przedwczesnego. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji. W przypadku konieczności kontynuacji leczenia w ciąży zaleca się monitorowanie przepływu maciczno-łożyskowego oraz wzrostu płodu za pomocą regularnych badań USG i biometrii. Bisoprolol jest preferowanym beta-adrenolitykiem ze względu na selektywność wobec receptorów beta1, co minimalizuje wpływ na receptory beta2 odpowiedzialne za rozszerzanie oskrzeli i napięcie mięśni macicy.
antagonista receptorów beta1-adrenergicznych, antykoncepcja, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, blokowanie receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, efekt beta-adrenolityczny, hipoglikemia, lek chronotropowy dodatni, lek rozszerzający oskrzela, napięcie mięśni macicy, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poród przedwczesny, przedawkowanie bisoprololu, przenikanie do mleka kobiecego, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, rozszerzenie oskrzeli, śmierć wewnątrzmaciczna, wzrost płodu, zaburzenie erekcji, zaburzenie oddechowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nicorette Classic Gum 2 mg
W konsultacjach z pacjentkami w wieku rozrodczym, ciężarnymi oraz karmiącymi piersią, które podejmują próbę rzucenia palenia, należy szczegółowo omówić korzyści i ryzyko stosowania nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) w postaci Nicorette Classic Gum. Palenie tytoniu negatywnie wpływa na płodność – u kobiet opóźnia zapłodnienie, obniża skuteczność in vitro i zwiększa ryzyko bezpłodności, natomiast u mężczyzn zmniejsza produkcję nasienia, powoduje stres oksydacyjny i uszkodzenia DNA plemników. Choć wpływ samej nikotyny na te procesy nie jest w pełni poznany, zaleca się całkowite zaprzestanie palenia przy planowaniu ciąży. W ciąży palenie zwiększa ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu oraz porodu martwego płodu. Nikotyna przenika do płodu, wpływając na jego układ oddechowy i krążenia, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka przed zastosowaniem NTZ.
bezpłodność, laktacja, Nicorette Classic Gum, nikotyna, nikotynowa terapia zastępcza, oddychanie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, palenie tytoniu, poród martwego płodu, przedwczesny poród, przenikanie nikotyny do mleka, przenikanie nikotyny do płodu, stres oksydacyjny, układ krążenia płodu, uszkodzenie DNA plemników, zapłodnienie in vitro, zaprzestanie palenia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – LisiHEXAL 10 10 mg
Lizynopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), przeszedł kompleksowe badania przedkliniczne obejmujące ogólną farmakologię, toksyczność po podaniu wielokrotnym, genotoksyczność oraz potencjalne działanie rakotwórcze. Wyniki tych badań nie wykazały istotnych zagrożeń dla ludzi, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa leku w standardowych parametrach toksykologicznych. Lizynopryl jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg (produkty LisiHEXAL), a jego stosowanie w warunkach klinicznych jest uzasadnione na podstawie dostępnych danych przedklinicznych.
badanie przedkliniczne, działanie fetotoksyczne, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, inhibitor konwertazy angiotensyny, karcynogeneza, laktacja, lizynopryl, niedociśnienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, profil bezpieczeństwa, przepływ krwi przez łożysko, przetrwały przewód tętniczy, rozwój płodowy, ryzyko teratogenne, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ renina-angiotensyna, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil Biso 10 mg + 10 mg
Produkt złożony Piramil Biso, zawierający ramipryl i bisoprolol, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz niezalecany w pierwszym trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód. Bisoprolol może powodować zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu oraz działania niepożądane u noworodka, takie jak hipoglikemia i bradykardia. Ramipryl, jako inhibitor ACE, niesie ryzyko osłabienia czynności nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży wymagana jest ścisła kontrola kliniczna, w tym regularne badania przepływu przez łożysko i ocena wzrostu płodu, a po ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru – ultrasonografia czynności nerek i struktury czaszki płodu.
beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, bisoprololu fumaran, hiperkaliemia, hipoglikemia i bradykardia, inhibitor ACE, małowodzie, monitoring kliniczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przepływ łożyskowy, terapia hipotensyjna, terapia przeciwnadciśnieniowa, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bicardef 5 mg 5 mg
Bicardef 5 mg, zawierający bisoprololu fumaran, jest selektywnym beta1-adrenolitykiem, którego stosowanie u kobiet w ciąży wiąże się z istotnym ryzykiem dla płodu. Bisoprolol może powodować zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co skutkuje opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, poronieniami, porodem przedwczesnym oraz śmiercią wewnątrzmaciczną. Dodatkowo, u płodu i noworodka obserwuje się ryzyko hipoglikemii oraz bradykardii. W przypadku konieczności leczenia beta-blokerem u ciężarnej, zaleca się stosowanie selektywnego bisoprololu w najniższej skutecznej dawce, z jednoczesnym ścisłym monitorowaniem stanu płodu, zwłaszcza czynności serca i wzrastania. Po porodzie noworodek powinien być obserwowany przez 48-72 godziny pod kątem bradykardii i hipoglikemii.
akcja porodowa, beta-bloker, bisoprololu fumaran, bloker receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, czynność serca, działanie niepożądane, hipoglikemia, nadciśnienie tętnicze, okres okołoporodowy, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, perfuzja łożyskowa, poród przedwczesny, poronienie, przenikanie leku do mleka matki, przepływ krwi przez łożysko, receptor beta-1, śmierć wewnątrzmaciczna, stosunek korzyści do ryzyka, wiek rozrodczy, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramizek Plus 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta₁-adrenolityk), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka. Ramipryl może powodować u płodu pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki, a u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Bisoprolol natomiast może prowadzić do zmniejszenia przepływu łożyskowego, co skutkuje opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, ryzykiem poronienia, porodu przedwczesnego oraz działaniami niepożądanymi u noworodka, takimi jak hipoglikemia i bradykardia. W pierwszym trymestrze stosowanie leku wymaga dokładnej analizy korzyści i ryzyka oraz ścisłego monitorowania rozwoju płodu i przepływu łożyskowego. W okresie laktacji stosowanie Ramizek Plus nie jest zalecane z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, a preferowane są alternatywne leki o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa.
beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, monitorowanie ultrasonograficzne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przepływ łożyskowy, ramipryl, teratogen, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bisoprolol Vitabalans 10 mg
Bisoprolol, beta-adrenolityk dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg (bisoprololu hemifumaran), wykazuje potencjalne ryzyko dla przebiegu ciąży oraz rozwoju płodu i noworodka. Mechanizm działania leku może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko, co skutkuje niedotlenieniem i niedożywieniem płodu, opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, a w skrajnych przypadkach do śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia lub porodu przedwczesnego (<37. tygodnia). U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, co wymaga szczegółowego monitorowania. Bisoprololu nie zaleca się stosować w ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko, a w takich przypadkach konieczne jest regularne badanie ultrasonograficzne z oceną dopplerowską przepływów maciczno-łożyskowych oraz systematyczna kontrola wzrostu i stanu płodu.
badanie dopplerowskie, beta-adrenolityk, biometria płodu, bisoprolol, bisoprololu hemifumaran, bradykardia, drgawki, działanie bronchospastyczne, hipoglikemia, laktacja, mleko kobiece, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, perfuzja obwodowa, poród przedwczesny, poronienie, profil biofizyczny, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, receptor beta1-adrenergiczny, śmierć wewnątrzmaciczna, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Toralis 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Toralis zawiera dwie substancje czynne: lizynopryl, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI), oraz torasemid, diuretyk pętlowy. Dane przedkliniczne wskazują na korzystny profil bezpieczeństwa obu składników przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych. W badaniach toksyczności wielokrotnego podania torasemidu u psów i szczurów obserwowano odwracalne zmiany nerkowe (poszerzenie kanalików nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek) oraz wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, co wiązało się z nasilonym działaniem moczopędnym, a nie bezpośrednią toksycznością narządową. Lizynopryl nie wykazał działania genotoksycznego ani rakotwórczego w standardowych testach, jednak jego stosowanie w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko obumarcia płodu, wad wrodzonych (szczególnie czaszki), działania fetotoksycznego, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego oraz przetrwałego przewodu tętniczego, wynikające z wpływu na układ renina-angiotensyna płodu oraz niedokrwienia łożyska.
działanie farmakodynamiczne, działanie fetotoksyczne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, efekt moczopędny, inhibitor ACE, kreatynina i mocznik, niedociśnienie tętnicze, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, przetrwały przewód tętniczy, śródmiąższowe zapalenie nerek, układ renina-angiotensyna, wada rozwojowa płodu, wada wrodzona - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół patau – Diagnostyka i diagnoza
Zespół Patau (trisomia 13) to poważna wada genetyczna spowodowana obecnością dodatkowego chromosomu 13, diagnozowana prenatalnie lub po urodzeniu. Diagnostyka prenatalna obejmuje badania przesiewowe, takie jak USG (ocena przezierności karku ≥3 mm), test podwójny (PAPP-A, wolna beta-hCG) oraz nieinwazyjne badanie NIPT/NIPS od 10. tygodnia ciąży, które charakteryzują się wysoką czułością i swoistością. Wysokie ryzyko w badaniach przesiewowych wymaga potwierdzenia badaniami diagnostycznymi, takimi jak biopsja kosmówki (10-13 tydzień), amniopunkcja (po 15. tygodniu) oraz analiza cytogenetyczna i FISH, które potwierdzają obecność trisomii 13. Charakterystyczne cechy ultrasonograficzne to m.in. holoprozencefalia, rozszczep wargi i podniebienia, wady serca, wielowodzie, IUGR oraz polidaktylia.
amniopunkcja, analiza cytogenetyczna, badanie diagnostyczne, badanie echokardiograficzne, badanie przesiewowe, badanie ultrasonograficzne, biopsja kosmówki, echokardiografia, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, hipotonia, holoprozencefalia, małogłowie, mikrocefalia, mikroftalmia, mozaikowatość, nieinwazyjne badanie prenatalne, nisko osadzone uszy, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, polidaktylia, poradnictwo genetyczne, rozszczep wargi i podniebienia, test podwójny, trisomia 13, trisomia 18, wolne DNA płodowe, zespół Edwardsa, zespół meckela-grubera, zespół Patau - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – LisiHEXAL 5 5 mg
Przedkliniczne badania lizynoprylu, substancji czynnej preparatu LisiHEXAL, wykazały brak istotnych zagrożeń toksykologicznych, genotoksycznych oraz rakotwórczych, co potwierdza akceptowalny profil bezpieczeństwa leku w standardowych testach farmakologicznych i toksykologicznych. Nie stwierdzono znaczących działań niepożądanych po podaniu wielokrotnym, a także braku ryzyka uszkodzeń materiału genetycznego czy zwiększonego ryzyka nowotworów. Wyniki te potwierdzają bezpieczeństwo stosowania lizynoprylu u dorosłych pacjentów w warunkach klinicznych, z wyjątkiem szczególnych grup pacjentów, gdzie konieczna jest ostrożność.
badanie farmakologiczne, badanie genotoksyczności, badanie toksykologiczne, działanie fetotoksyczne, działanie rakotwórcze, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, niedociśnienie, niedokrwienie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przepływ łożyskowy, przetrwały przewód tętniczy, rozwój czaszki płodu, rozwój płodowy, układ renina-angiotensyna, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil Biso 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Piramil Biso, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego wpływu na płód. Ramipryl może powodować u płodu osłabienie czynności nerek, małowodzie (oligohydramnion) oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a u noworodków – niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Bisoprolol natomiast może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, zwiększonego ryzyka śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia, przedwczesnego porodu oraz działań niepożądanych u noworodka, takich jak hipoglikemia i bradykardia. Stosowanie bisoprololu w ciąży wymaga ścisłego monitorowania przepływu krwi przez łożysko oraz wzrostu płodu za pomocą badań ultrasonograficznych. W przypadku rozpoznania ciąży podczas terapii ramiprylem, lek należy niezwłocznie odstawić i rozważyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o lepszym profilu bezpieczeństwa.
badanie ultrasonograficzne, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, drugi i trzeci trymestr, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, pierwszy trymestr ciąży, płodność, profil bezpieczeństwa, przepływ krwi przez łożysko, ramipryl, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna, terapia przeciwnadciśnieniowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – LisiHEXAL 20 20 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa lizynoprylu, uzyskane w ramach standardowych badań farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksycznych oraz rakotwórczych, nie wykazały istotnego ryzyka dla ludzi przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Jednakże, jako przedstawiciel inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), lizynopryl wykazuje wyraźne działanie teratogenne w odniesieniu do późnego rozwoju płodowego. W badaniach na modelach zwierzęcych zaobserwowano zwiększoną śmiertelność płodów, wady wrodzone, zwłaszcza dotyczące rozwoju czaszki, działanie fetotoksyczne, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego oraz przetrwały przewód tętniczy, co wskazuje na istotne zaburzenia w rozwoju układu sercowo-naczyniowego płodu.
działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, fetotoksyczność, genotoksyczność, inhibitor konwertazy angiotensyny, LisiHEXAL, lizynopryl, niedociśnienie, niedokrwienie, niedotlenienie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, perfuzja maciczno-łożyskowa, przepływ łożyskowy, przetrwały przewód tętniczy, rozwój czaszki płodu, śmierć płodu, układ renina-angiotensyna, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bisoprolol Vitabalans 5 mg
Bisoprolol Vitabalans, zawierający bisoprololu hemifumaran w dawkach 5 mg lub 10 mg, jest selektywnym beta1-adrenolitykiem, który może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz stan płodu i noworodka. Mechanizm działania obejmuje zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierci wewnątrzmacicznej płodu, poronienia oraz porodu przedwczesnego. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, szczególnie w pierwszych trzech dobach życia, co wymaga intensywnego monitorowania. Ze względu na potencjalne powikłania, bisoprolol powinien być stosowany w ciąży wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z preferencją selektywnych beta1-adrenolityków oraz regularnym monitorowaniem przepływu maciczno-łożyskowego i wzrostu płodu.
beta-adrenolityk, bisoprololu hemifumaran, bradykardia, hipoglikemia, jednostka matczyno-płodowa, karmienie piersią, laktacja, mleko kobiece, niewydolność krążenia, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poród przedwczesny, poronienie, przepływ łożyskowy, selektywny beta-adrenolityk, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, układ maciczno-łożyskowy, wzrost płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Combigan (2 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Combigan, zawierający winian brymonidyny (2,0 mg/ml) oraz tymolol (5,0 mg/ml), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są niewystarczające, a badania przedkliniczne wykazały toksyczny wpływ obu substancji na reprodukcję i rozwój płodu przy wysokich dawkach. Tymolol, mimo braku potwierdzonego ryzyka wad rozwojowych w badaniach epidemiologicznych, może powodować u noworodków objawy beta-adrenolityczne, takie jak bradykardia, hipotonia, zaburzenia oddychania i hipoglikemia, zwłaszcza gdy lek był stosowany do porodu. W związku z tym, jeśli Combigan jest stosowany w ciąży, konieczne jest ścisłe monitorowanie noworodka w pierwszych dniach życia.
badanie epidemiologiczne, beta-adrenolityk, bradykardia, Combigan, działanie beta-adrenolityczne, hipoglikemia, hipotonia, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, laktacja, okres okołoporodowy, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przenikanie do mleka kobiecego, rozwój płodu, toksyczność reprodukcyjna, tymolol, wchłanianie ogólnoustrojowe, winian brymonidyny, zaburzenie oddychania