bromek pankuronium
Bromek pankuronium to lek z grupy niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe, stosowany głównie w anestezjologii do zapewnienia zwiotczenia mięśni podczas zabiegów operacyjnych oraz w celu ułatwienia intubacji dotchawiczej. Jako pochodna kurary działa poprzez blokowanie receptorów nikotynowych acetylocholiny w płytce motorycznej, uniemożliwiając transmisję bodźców nerwowych do mięśni.
Charakteryzuje się stosunkowo długim czasem działania (60-90 minut), a jego efekt może być odwrócony przez inhibitory cholinoesterazy, takie jak neostygmina. Lek podaje się dożylnie w dawkach zależnych od masy ciała pacjenta i pożądanego stopnia zwiotczenia mięśni. Efekt kliniczny pojawia się zwykle po 2-3 minutach od podania.
Bromek pankuronium może powodować efekty uboczne, w tym tachykardię i wzrost ciśnienia tętniczego ze względu na blokowanie receptorów muskarynowych. Jest przeciwwskazany u pacjentów z miastenią oraz wymaga ostrożnego dawkowania u osób z niewydolnością nerek lub wątroby, gdyż jest wydalany głównie przez nerki. W nowoczesnej praktyce anestezjologicznej jest często zastępowany nowszymi środkami zwiotczającymi o korzystniejszym profilu działania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pancuronium Jelfa 2 mg/ml
Pankuronium jest niedepolaryzującym lekiem zwiotczającym mięśnie poprzecznie prążkowane, działającym poprzez konkurencyjny antagonizm receptorów acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej (kod ATC: M03AC01). Po dożylnym podaniu maksymalny efekt zwiotczenia osiąga się w ciągu 2-3 minut, a czas działania wynosi około 40-60 minut. Lek charakteryzuje się minimalnym uwalnianiem histaminy, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych, jednak wykazuje stymulację wydzielania noradrenaliny i hamowanie nerwu błędnego, co może skutkować tachykardią i wzrostem ciśnienia tętniczego. Pankuronium nie blokuje zwojów układu współczulnego, co odróżnia go od innych zwiotczających mięśnie leków obwodowych.
alkohol benzylowy, antagonizm konkurencyjny, atropina, blokada nerwowo-mięśniowa, bromek pankuronium, ciśnienie tętnicze, czynność serca, edrofonium, efekt muskarynowy, histamina, inhibitor cholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie, neostygmina, nerw błędny, niedepolaryzujący lek zwiotczający, noradrenalina, pankuronium, płytka nerwowo-mięśniowa, receptor cholinergiczny, zwiotczenie mięśni, zwój układu współczulnego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pancuronium Jelfa 2 mg/ml
Pancuronium Jelfa to niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml (ampułka 2 ml zawiera 4 mg substancji czynnej). Lek jest wskazany do stosowania wyłącznie w warunkach lecznictwa zamkniętego, pod ścisłym nadzorem specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii. Bromek pankuronium znajduje zastosowanie przede wszystkim w celu uzyskania zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych podczas intubacji dotchawiczej, znieczulenia ogólnego oraz w trakcie procedur chirurgicznych wymagających relaksacji mięśniowej, zwłaszcza w obrębie jamy brzusznej i klatki piersiowej. Ponadto, lek jest stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej terapii, gdzie eliminuje odruchy oddechowe mogące zakłócać pracę respiratora, a także w terapii objawowej tężca, łagodząc bolesne skurcze mięśniowe i zapobiegając powikłaniom, takim jak niewydolność oddechowa.
alkohol benzylowy, anestezjologia, bromek pankuronium, intensywna terapia, intubacja dotchawicza, monitorowanie funkcji życiowych, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niewydolność oddechowa, oddech kontrolowany, parametry krążeniowe, parametry oddechowe, relaksacja mięśniowa, respirator, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, tężec, wentylacja mechaniczna, wentylacja wspomagana, znieczulenie ogólne, zwiotczenie mięśni oddechowych - Leksykon substancji czynnych
Pankuronium – Przedawkowanie
Pankuronium, będące środkiem zwiotczającym mięśnie, w dawkach przekraczających zalecane wartości kliniczne, może wywołać ciężkie powikłania, w tym zagrażające życiu zatrzymanie oddechu i zapaść krążeniową. Przedawkowanie objawia się sekwencyjnym porażeniem mięśni – początkowo opadaniem powiek, trudnościami w połykaniu i mówieniu, a w ciągu 2-3 minut dochodzi do porażenia mięśni kończyn, karku, międzyżebrowych oraz przepony, co skutkuje całkowitym zatrzymaniem samodzielnego oddychania. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia układu krążenia, takie jak częstoskurcz, arytmie, rozszerzenie naczyń z zastojem żylnym oraz znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, co pogarsza rokowanie i wymaga natychmiastowej interwencji.
bromek pankuronium, częstoskurcz, depresja oddechowa, dysfagia, hipotensja, intubacja dotchawicza, intubacja pacjenta, mięśnie międzyżebrowe, monitorowanie ciśnienia tętniczego, oddech kontrolowany, opadanie powiek, pankuronium, płytka nerwowo-mięśniowa, porażenie mięśni, porażenie przepony, postępowanie ratunkowe, resuscytacja, środek zwiotczający mięśnie, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniowa, zastój żylny, zatrucie przewlekłe - Leksykon substancji czynnych
Pankuronium – Przeciwwskazania stosowania
Bromek pankuroniowy, zawarty w preparacie Pancuronium Jelfa (2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które muszą być ściśle przestrzegane. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na pankuronium, brom lub substancje pomocnicze, w tym alkohol benzylowy (20 mg/ml), który może wywoływać reakcje alergiczne. Ponadto, podanie bromku pankuroniowego jest przeciwwskazane w przypadku braku możliwości technicznych wykonania intubacji dotchawiczej oraz prowadzenia wentylacji mechanicznej, ze względu na ryzyko niedotlenienia pacjenta wynikające z farmakologicznego zniesienia samodzielnego oddychania przez działanie zwiotczające mięśnie szkieletowe.
alkohol benzylowy, anestezjolog, bromek pankuronium, farmakodynamika leku, farmakokinetyka, intubacja dotchawicza, mięsień szkieletowy, nadwrażliwość, niedotlenienie, noworodek, oddech kontrolowany, Pancuronium Jelfa, reakcja toksyczna, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający, środek zwiotczający niedepolaryzujący, wcześniak, wentylacja mechaniczna, znieczulenie - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pancuronium Jelfa 2 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa bromku pankuronium, stosowanego w stężeniu 2 mg/ml, wykazały, że ryzyko działań niepożądanych jest ograniczone do efektów wynikających z jego mechanizmu działania jako niedepolaryzującego środka blokującego przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Nie zaobserwowano dodatkowych toksycznych, mutagennych, karcinogennych ani teratogennych efektów, co potwierdza przewidywalny profil bezpieczeństwa leku Pancuronium Jelfa. Wyniki te opierają się na badaniach na modelach zwierzęcych, które pozwalają na ocenę potencjalnych zagrożeń przed zastosowaniem u ludzi.
badanie przedkliniczne, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bromek pankuronium, efekt karcinogenny, efekt mutagenny, efekt teratogenny, efekt toksyczny, mechanizm działania farmakologicznego, model zwierzęcy, niedepolaryzujący środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, Pancuronium Jelfa, profil bezpieczeństwa, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dexmedetomidine Kalceks 100 mcg/ml
Dexmedetomidine Kalceks to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 100 µg/ml, zawierający deksmedetomidyny chlorowodorek jako substancję czynną. Produkt dostępny jest w ampułkach 2 ml (200 µg), fiolkach 4 ml (400 µg) oraz 10 ml (1000 µg). Po rozcieńczeniu stężenie końcowe roztworu powinno wynosić 4 µg/ml lub 8 µg/ml, przygotowywane przez odpowiednie rozcieńczenie koncentratu w płynach infuzyjnych takich jak 5% roztwór glukozy, płyn Ringera, płyn Ringera z mleczanami, mannitol 20% lub 0,9% roztwór NaCl. Roztwory należy delikatnie wymieszać i przed podaniem kontrolować pod kątem obecności cząstek i odbarwień. Produkt jest kompatybilny z wieloma lekami stosowanymi w anestezjologii i intensywnej terapii, w tym środkami zwiotczającymi, lekami sedacyjnymi, wazoaktywnymi oraz substytutami osocza.
bezylan atrakurium, bromek glikopirolanu, bromek pankuronium, bromek rokuronium, bromek wekuronium, chlorek miwakurium, chlorek sodu, chlorowodorek deksmedetomidyny, chlorowodorek fenylefryny, cytrynian fentanylu, deksmedetomidyna, dobutamina, dopamina, etomidat, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, leki antycholinergiczne, leki inotropowe, leki sedacyjne, leki wazoaktywne, mannitol, midazolam, noradrenalina, płyn Ringera, płyn Ringera z mleczanami, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór sodu chlorku, siarczan atropiny, siarczan morfiny, środki zwiotczające, substytuty osocza, sukcynylocholina, tiopental sodu, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pancuronium Jelfa 2 mg/ml
Pancuronium Jelfa (2 mg/ml) jest lekiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe stosowanym w anestezjologii i intensywnej terapii, jednak jego podanie wiąże się z istotnymi działaniami niepożądanymi, szczególnie dotyczącymi układu sercowo-naczyniowego. Do najczęstszych należą tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego oraz zwiększenie pojemności minutowej serca, co wymaga monitorowania hemodynamicznego, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia. Rzadziej obserwuje się komorowe zaburzenia rytmu serca i rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, co wskazuje na konieczność ciągłej kontroli EKG. Ponadto, lek może wywoływać reakcje anafilaktyczne, objawiające się nagłym spadkiem ciśnienia, przesiękami naczyniowymi, zaburzeniami rytmu i skurczem oskrzeli, a także częstsze niż w przypadku innych zwiotczających mięśnie reakcje skórne, takie jak wysypka, rumień i świąd.
bilirubina w surowicy, bromek pankuronium, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze krwi, hiperbilirubinemia, intensywna terapia, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, monitorowanie elektrokardiograficzne, nadmierne ślinienie, obniżenie ciśnienia tętniczego, Pancuronium Jelfa, parametry hemodynamiczne, pojemność minutowa serca, przesięk naczyniowy, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, skurcz oskrzeli, tachykardia, zaburzenia rytmu komorowe, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Pankuronium – Działania niepożądane
Bromek pankuronium (Pancuronium Jelfa, 2 mg/ml) jest lekiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe stosowanym podczas znieczulenia ogólnego, który może wywoływać istotne działania niepożądane, zwłaszcza w układzie sercowo-naczyniowym. Do najczęstszych należą tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego oraz zwiększenie pojemności minutowej serca, a także komorowe zaburzenia rytmu i rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe. Efekty te mogą prowadzić do zwiększonego zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia. Ponadto, pankuronium może wywoływać reakcje immunologiczne, w tym rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne objawiające się nagłym spadkiem ciśnienia, skurczem oskrzeli i przesiękami naczyniowymi, które wymagają natychmiastowej interwencji. W miejscu podania obserwuje się miejscowe odczyny skórne i ból, a w układzie pokarmowym – nadmierne ślinienie się, zwiększające ryzyko aspiracji.
aspiracja wydzieliny, ból w miejscu podania, bromek pankuronium, choroba niedokrwienna serca, dysfunkcja mięśnia sercowego, efekt hemodynamiczny, hiperbilirubinemia, hipotonia, kernicterus, lek zwiotczający mięśnie, nadciśnienie tętnicze, nadmierne ślinienie, niewydolność oddechowo-krążeniowa, obrzęk krtani, odczyn skórny, przesięk naczyniowy, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, skurcz oskrzeli, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie ogólne, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dexmedetomidine Kabi 100 mcg/ml
Dexmedetomidine Kabi jest dostępny jako jałowy koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 100 mikrogramów/ml chlorowodorku deksmedetomidyny. Preparat występuje w fiolkach o pojemnościach 2 ml (200 mikrogramów), 4 ml (400 mikrogramów) oraz 10 ml (1000 mikrogramów). Przed podaniem koncentrat wymaga rozcieńczenia do końcowego stężenia 4 lub 8 mikrogramów/ml, przy użyciu zatwierdzonych płynów infuzyjnych, takich jak 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy, płyn Ringera, płyn Ringera z mleczanami lub 20% mannitol. Po rozcieńczeniu roztwór należy delikatnie wymieszać i skontrolować wizualnie pod kątem cząstek stałych i odbarwień. Fiolki są przeznaczone do jednorazowego użytku, a rozcieńczony roztwór wykazuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze 2–8°C lub 25°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia powinien być użyty natychmiast lub w ciągu 24 godzin, jeśli nie przygotowano go w warunkach aseptycznych.
bezylan atrakurium, bromek glikopirolanu, bromek pankuronium, bromek rokuronium, bromek wekuronium, chlorek miwakurium, chlorowodorek deksmedetomidyny, chlorowodorek fenylefryny, cytrynian fentanylu, dobutamina, dopamina, etomidat, jednorazowy użytek, koncentrat do infuzji, lek anestetyczny, lek cholinolityczny, mannitol, midazolam, noradrenalina, opioid przeciwbólowy, osmolarność, pH, płyn Ringera, płyn Ringera z mleczanami, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, siarczan atropiny, siarczan morfiny, środek zwiotczający mięśnie, stabilność chemiczna, substytut osocza, sukcynylcholina, tiopental sodu, warunki aseptyczne - Leksykon substancji czynnych
Pankuronium – Właściwości farmakodynamiczne
Pankuronium jest niedepolaryzującym lekiem zwiotczającym mięśnie poprzecznie prążkowane, działającym jako konkurencyjny antagonista receptorów acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej. Bromek pankuronium, dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml, wykazuje szybki początek działania (maksymalny efekt po 2-3 minutach) oraz długi czas działania wynoszący 40-60 minut. Substancja ta charakteryzuje się minimalnym uwalnianiem histaminy, ale stymuluje wydzielanie noradrenaliny i hamuje nerw błędny, co może prowadzić do tachykardii i wzrostu ciśnienia tętniczego. Pankuronium nie wpływa na zwoje układu współczulnego, co odróżnia go od innych leków zwiotczających mięśnie obwodowo.
alkohol benzylowy, blokada nerwowo-mięśniowa, bromek pankuronium, edrofonium, efekt cholinergiczny, efekt sercowo-naczyniowy, efekt zwiotczający, inhibitor cholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie obwodowo, neostygmina, niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie, pankuronium, płytka nerwowo-mięśniowa, podwyższenie ciśnienia tętniczego, przyspieszenie akcji serca, receptor cholinergiczny, roztwór do wstrzykiwań, uwalnianie histaminy, złącze nerwowo-mięśniowe, zwój układu współczulnego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dexmedetomidine EVER Pharma
Dexmedetomidine EVER Pharma jest dostępny jako jałowy koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 100 mikrogramów/ml deksmedetomidyny chlorowodorku. Produkt ma postać klarownego, bezbarwnego roztworu o pH 4,5–7,0 i wymaga rozcieńczenia przed podaniem do stężeń 4 lub 8 mikrogramów/ml. Dostępne opakowania zawierają ampułki lub fiolki o pojemnościach 2 ml (200 mikrogramów), 4 ml (400 mikrogramów) oraz 10 ml (1000 mikrogramów). Substancje pomocnicze to chlorek sodu i woda do wstrzykiwań, przy czym każdy mililitr koncentratu zawiera mniej niż 1 mmol sodu (około 3,5 mg), co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej. Rozcieńczanie można przeprowadzać w 5% roztworze glukozy, płynie Ringera, roztworze mannitolu lub 0,9% roztworze chlorku sodu, a po przygotowaniu roztwór należy delikatnie wymieszać i skontrolować wizualnie.
bezylan atrakurium, bromek glikopirolanu, bromek pankuronium, bromek rokuronium, bromek wekuronium, chlorek miwakurium, chlorowodorek fenylefryny, cytrynian fentanylu, deksmedetomidyny chlorowodorek, dobutamina, dopamina, etomidat, koncentrat do sporządzania roztworu, lek anestetyczny, lek cholinolityczny, lek wazoaktywny, midazolam, mleczan Ringera, noradrenalina, płyn Ringera, siarczan atropiny, siarczan morfiny, środek zwiotczający, stabilność chemiczna i fizyczna, substytut osocza, sukcynylcholina, tiopental sodu, warunki aseptyczne - Leksykon substancji czynnych
Pankuronium – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Pankuronium, zawarte w preparacie Pancuronium Jelfa w stężeniu 2 mg/ml, jest silnym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, który znacząco upośledza funkcje motoryczne organizmu. Po podaniu bromku pankuronium obowiązuje bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn przez minimum 24 godziny, niezależnie od dawki czy indywidualnej reakcji pacjenta. Mechanizm działania leku powoduje istotne zaburzenia sprawności psychofizycznej, co uniemożliwia bezpieczne uczestnictwo w ruchu drogowym i obsługę urządzeń mechanicznych, co jest kluczową informacją, którą lekarz musi przekazać pacjentowi przed zastosowaniem preparatu. Lekarz ma obowiązek jednoznacznego poinformowania pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn przez 24 godziny od momentu podania Pancuronium Jelfa (2 mg/ml) oraz o potencjalnych konsekwencjach zdrowotnych i prawnych wynikających z nieprzestrzegania tego zalecenia. Zaleca się dokumentowanie tego faktu w dokumentacji medycznej, co jest istotne zarówno dla bezpieczeństwa pacjenta, jak i ochrony prawnej lekarza. Niewywiązanie się z obowiązku informacyjnego może skutkować poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi dla pacjenta oraz odpowiedzialnością prawną dla obu stron.