inhibitor cytochromu CYP2D6

Inhibitor cytochromu CYP2D6 to substancja, która hamuje aktywność enzymu CYP2D6 należącego do rodziny cytochromu P450. CYP2D6 jest jednym z kluczowych enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za metabolizm około 25% wszystkich leków stosowanych klinicznie, w tym leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, przeciwarytmicznych i beta-blokerów.

Hamowanie aktywności CYP2D6 może prowadzić do istotnych klinicznie interakcji lekowych. Gdy inhibitor CYP2D6 jest podawany jednocześnie z lekiem będącym substratem tego enzymu, może dojść do wzrostu stężenia substratu w osoczu, przedłużenia jego działania i potencjalnego nasilenia działań niepożądanych. Do silnych inhibitorów CYP2D6 należą fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna i bupropion.

Znaczenie kliniczne inhibitorów CYP2D6 jest szczególnie istotne u pacjentów przyjmujących leki o wąskim indeksie terapeutycznym, takie jak niektóre leki przeciwarytmiczne. Dodatkowo, zmienność genetyczna w genie kodującym CYP2D6 może wpływać na podatność pacjentów na interakcje z inhibitorami tego enzymu, co stanowi ważny aspekt medycyny spersonalizowanej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Aclexa 200 mg

Celekoksyb, będący selektywnym inhibitorem COX-2, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Farmakodynamicznie, szczególnie ważne jest monitorowanie pacjentów stosujących celekoksyb wraz z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), ze względu na zwiększone ryzyko krwawień i wydłużenie czasu protrombinowego, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. NLPZ, w tym celekoksyb, mogą osłabiać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, diuretyki, beta-adrenolityki), a u pacjentów z ryzykiem niewydolności nerek (odwodnionych, starszych, leczonych diuretykami) istnieje podwyższone ryzyko ostrej niewydolności nerek, co wymaga odpowiedniego nawodnienia i monitorowania funkcji nerek. Ponadto, jednoczesne stosowanie z lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus) może nasilać nefrotoksyczność, a kojarzenie z małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia, ciśnienia tętniczego oraz funkcji nerek podczas terapii skojarzonej.
antagonista receptora angiotensyny II, barbiturat, celekoksyb, cyklosporyna, cytalopram, czas protrombinowy, dekstrometorfan, diazepam, diuretyk, doustny środek antykoncepcyjny, działanie nefrotoksyczne, flukonazol, glibenklamid, hamowanie CYP2C19, hamowanie CYP2D6, imipramina, induktor CYP2C9, inhibitor CYP2C9, inhibitor cytochromu CYP2D6, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwzakrzepowy, lizynopryl, metoprolol, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów, ryfampicyna, takrolimus, tolbutamid, wartość INR
Leksykon leków
Interakcje leku – Celbic 200 mg

Celekoksyb, substancja czynna leku Celbic, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak powikłania krwotoczne czy ostra niewydolność nerek. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie celekoksyb i leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), ze względu na ryzyko wydłużenia czasu protrombinowego (PT) i krwawień, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Celekoksyb może obniżać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, diuretyki, beta-adrenolityki), co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem niewydolności nerek. Ponadto, celekoksyb nasila nefrotoksyczność cyklosporyny i takrolimusu, co wymaga ścisłej kontroli funkcji nerek. Współstosowanie z kwasem acetylosalicylowym w małych dawkach zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego, a celekoksyb nie zastępuje ASA w profilaktyce chorób układu krążenia.
antagonista receptora angiotensyny II, barbitutan, beta-adrenolityk, celekoksyb, czas protrombinowy, dekstrometorfan, doustny środek antykoncepcyjny, flukonazol, hamowanie CYP2C19, hamowanie CYP2D6, hepatotoksyczność, immunosupresant, induktor CYP2C9, inhibitor cytochromu CYP2D6, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, lit pierwiastek, lizynopryl, metoprolol, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, prostaglandyna, reumatoidalne zapalenie stawów, ryfampicyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, substrat CYP2C19, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, warfaryna

inhibitor cytochromu CYP2D6

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Aclexa 200 mg

Interakcje leku – Celbic 200 mg