iniekcja doszklistkowa
Iniekcja doszklistkowa to procedura medyczna polegająca na podaniu leku bezpośrednio do ciała szklistego oka. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod aplikacji leków w przypadku schorzeń siatkówki i naczyniówki, ponieważ pozwala na ominięcie bariery krew-siatkówka i dostarczenie wysokiego stężenia leku bezpośrednio do miejsca docelowego.
Zabieg wykonuje się w warunkach pełnej aseptyki, najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Lek wprowadza się przez część płaską ciała rzęskowego (pars plana), 3,5-4 mm od rąbka rogówki, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia soczewki i siatkówki. Do najczęściej podawanych leków doszklistkowo należą anty-VEGF (bewacyzumab, ranibizumab, aflibercept), steroidy (deksametazon, triamcynolon), antybiotyki i leki przeciwwirusowe.
Wskazania do iniekcji doszklistkowych obejmują wysiękową postać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD), cukrzycowy obrzęk plamki (DME), obrzęk plamki w przebiegu zakrzepu żyły siatkówki, neowaskularyzację podsiatkówkową oraz zapalenie wnętrza gałki ocznej. Mimo wysokiego profilu bezpieczeństwa, procedura niesie ryzyko powikłań, takich jak zapalenie wnętrza gałki ocznej, krwotok do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki czy zaćma.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Jaskra – Zapobieganie i profilaktyka
Jaskra stanowi grupę chorób prowadzących do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i jest jedną z głównych przyczyn ślepoty na świecie. Kluczowe w profilaktyce jest wczesne wykrycie oraz dożywotnie leczenie obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), które zapobiega progresji choroby. Zalecane są regularne badania okulistyczne: co rok lub dwa lata u osób po 40. roku życia, a u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek >60 lat, pochodzenie afrykańskie lub latynoskie, historia rodzinna, nadciśnienie oczne, cukrzyca, urazy oczu, długotrwałe stosowanie sterydów) częstsze kontrole. Leczenie obejmuje krople do oczu, leki doustne, terapię laserową i operacje, a ścisłe przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest niezbędne dla skuteczności. Badania wykazały, że obniżenie IOP zmniejsza ryzyko progresji jaskry o 17% (NNT=6), a nowatorskie terapie, takie jak agonisty receptora GLP-1, wykazują obiecujące wyniki w redukcji ryzyka jaskry pierwotnej otwartego kąta o ponad 50% po 3-5 latach stosowania.
agonista receptora GLP-1, badanie okulistyczne, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, gonioskopia, iniekcja anty-VEGF, iniekcja doszklistkowa, jaskra, jaskra neowaskularna, jaskra pierwotna otwartego kąta, jaskra pourazowa, nadciśnienie oczne, nadciśnienie tętnicze, nerw wzrokowy, niedrożność żyły siatkówki, pęknięcie torebki tylnej, przedni odcinek oka, retinopatia cukrzycowa, stres oksydacyjny, utrata wzroku - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ophtesic 20 mg/g
Ophtesic to żel do oczu w pojemnikach jednodawkowych, zawierający lidokainy chlorowodorek w stężeniu 20 mg/g, stosowany do miejscowego znieczulenia podczas zabiegów okulistycznych. Jego postać żelu umożliwia dłuższy kontakt substancji czynnej z powierzchnią gałki ocznej, co przekłada się na skuteczniejsze i bardziej stabilne znieczulenie rogówki oraz spojówki. Produkt jest szczególnie przydatny podczas procedur takich jak tonometria, badania gonioskopowe, usuwanie ciał obcych, drobne zabiegi chirurgiczne, biopsje, iniekcje doszklistkowe i podspojówkowe, zabiegi laserowe oraz inne badania diagnostyczne wymagające znieczulenia powierzchni oka.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Iluvien 190 mcg
ILUVIEN to implant do ciałka szklistego zawierający 190 mikrogramów fluocynolonu acetonidu, przeznaczony do leczenia przewlekłego cukrzycowego obrzęku plamki żółtej (DMO) oraz zapobiegania nawrotom nawracającego niezakaźnego zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej oka. Implant stosuje się u pacjentów, u których obrzęk plamki żółtej nie reaguje wystarczająco na standardowe terapie, takie jak iniekcje anty-VEGF, laseroterapia czy kortykosteroidy o krótszym czasie działania. Dzięki długotrwałemu uwalnianiu fluocynolonu acetonidu, ILUVIEN stanowi skuteczną opcję terapeutyczną, minimalizującą konieczność częstych interwencji i poprawiającą kontrolę choroby.
choroba zapalna oka, ciałko szkliste oka, cukrzycowy obrzęk plamki, cukrzycowy obrzęk plamki żółtej, fluocynolon acetonid, fotokoagulacja laserowa, implant do ciałka szklistego, iniekcja doszklistkowa, iniekcje anty-VEGF, niezakaźne zapalenie błony naczyniowej, terapia kortykosteroidowa, zaburzenia widzenia, zapalenie błony naczyniowej oka - Leksykon chorób i schorzeń
Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej – Zapobieganie i profilaktyka
Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej (neowaskularne AMD) stanowi około 10-15% wszystkich przypadków AMD, ale odpowiada za około 90% ciężkiej utraty widzenia centralnego u osób powyżej 50. roku życia. Kluczowe czynniki ryzyka to palenie tytoniu (2-5-krotnie zwiększone ryzyko), nadciśnienie tętnicze (kontrola ciśnienia może zmniejszyć ryzyko o 23%), hipercholesterolemia, otyłość (BMI >30), cukrzyca oraz ekspozycja na promieniowanie UV. Profilaktyka obejmuje modyfikację stylu życia: zaprzestanie palenia, kontrolę ciśnienia i poziomu cholesterolu, utrzymanie prawidłowej masy ciała, ochronę oczu przed UV oraz stosowanie diety bogatej w luteinę, zeaksantynę, kwasy omega-3 i karotenoidy. Suplementacja zgodna z formułą AREDS2 (witamina C, E, luteina, zeaksantyna, cynk, miedź) może zmniejszyć progresję AMD o około 25%, szczególnie u pacjentów z pośrednim stadium lub zaawansowanym AMD w jednym oku.
badanie wzroku, cynk, hipercholesterolemia, iniekcja doszklistkowa, karotenoidy, kwasy omega-3, lek anty-VEGF, luteina i zeaksantyna, mokra postać AMD, naczyniówka oka, nadciśnienie tętnicze, neowaskularne AMD, niedotlenienie siatkówki, pośrednie stadium AMD, promieniowanie UV, rozszerzenie źrenicy, siatka Amslera, sucha postać AMD, terapia fotodynamiczna, terapia genowa, terapia komórkami macierzystymi, utrata widzenia centralnego, VEGF, widzenie centralne, zaawansowane AMD, zwyrodnienie plamki żółtej