błoniaste zwężenie jelita
Błoniaste zwężenie jelita (ang. membranous intestinal stenosis) to rzadka patologia przewodu pokarmowego charakteryzująca się obecnością błoniastej przepony, która częściowo lub całkowicie zamyka światło jelita. Najczęściej lokalizuje się w jelicie cienkim, szczególnie w jelicie krętym, choć może występować również w innych odcinkach przewodu pokarmowego.
Etiologia błoniastego zwężenia jelita pozostaje nie w pełni wyjaśniona. Może być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Wśród przyczyn nabytych wymienia się stany zapalne, niedokrwienie jelita, przyjmowanie niektórych leków (zwłaszcza NLPZ), chorobę Leśniowskiego-Crohna oraz radioterapię. W przypadkach wrodzonych wiąże się je z zaburzeniami rozwojowymi w okresie płodowym.
Objawy kliniczne zależą od stopnia zwężenia i jego lokalizacji. Pacjenci najczęściej zgłaszają nawracające bóle brzucha, wzdęcia, nudności i wymioty oraz zaburzenia wypróżniania. W przypadku znacznego zwężenia może dojść do niedrożności przewodu pokarmowego, wymagającej pilnej interwencji chirurgicznej. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, kontrastowe badania radiologiczne) oraz endoskopię.
Leczenie błoniastego zwężenia jelita jest głównie chirurgiczne. Metody endoskopowe, takie jak resekcja błony podczas enteroskopii, mogą być skuteczne w wybranych przypadkach. W leczeniu operacyjnym stosuje się resekcję fragmentu jelita ze zwężeniem lub stricturoplastykę. Rokowanie po leczeniu jest zazwyczaj dobre, choć zależy od przyczyny leżącej u podłoża schorzenia oraz obecności powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoprofen-SF 100 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje działania niepożądane o charakterze dawkozależnym, z istotną zmiennością międzyosobniczą. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak owrzodzenia, perforacje oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Inne często występujące działania to nudności, wymioty, biegunki, bóle brzucha oraz zapalenia błony śluzowej jamy ustnej. Rzadziej notuje się poważne powikłania, takie jak zapalenie trzustki czy zaostrzenie chorób zapalnych jelit. Ponadto, stosowanie ketoprofenu wiąże się z ryzykiem obrzęków, nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz zwiększonym ryzykiem incydentów zakrzepowych, zwłaszcza przy długotrwałej terapii i wysokich dawkach.
agranulocytoza, błoniaste zwężenie jelita, choroba Crohna, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk twarzy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, perforacja, podwyższona aktywność aminotransferaz, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nasivin Zatoki i Katar 200 mg + 30 mg
Preparat Nasivin Zatoki i Katar zawiera ibuprofen (200 mg) oraz chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg, odpowiadający 24,6 mg pseudoefedryny) i jest stosowany w leczeniu objawów zapalenia zatok i kataru. Ibuprofen, jako NLPZ, może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli oraz różnorodne zaburzenia skórne od wysypek po ciężkie reakcje pęcherzowe i martwicę naskórka. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi odnotowano bardzo rzadkie przypadki aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dawkach do 2400 mg/dobę, wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał serca czy udar. Chlorowodorek pseudoefedryny może powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego (omamy, nietypowe zachowanie), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, kołatanie serca) oraz zaostrzenie astmy.
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, błoniaste zwężenie jelita, choroba Crohna, choroba mieszana tkanki łącznej, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, łysienie plackowate, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoprofen-SF 50 mg
Ketoprofen, jako NLPZ stosowany w dawce 50 mg w postaci kapsułek twardych, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej grupy leków, z istotnym wpływem dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, zaparcia, niestrawność oraz ból brzucha, a także poważne powikłania, takie jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek (ostra niewydolność, zespół nerczycowy, martwica brodawek nerkowych) oraz zaburzeń czynności wątroby (zapalenie, wzrost aminotransferaz i bilirubiny). Ponadto, ketoprofen może wywoływać reakcje nadwrażliwości, od wysypki i świądu po ciężkie reakcje anafilaktyczne, a także reakcje fotoalergiczne i fototoksyczne. Zgłaszano także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella.
agranulocytoza, astma, błoniaste zwężenie jelita, choroba Crohna, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, perforacja, powikłania gastroenterologiczne, powikłania zakrzepowo-zatorowe, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona