Viprosal B
Viprosal B to preparat złożony, stosowany zewnętrznie w formie maści, zawierający jad żmii zwyczajnej (Vipera berus) oraz salicylan metylu, kamforę i terpentynę. Jad żmii działa przeciwbólowo i poprawia miejscowe ukrwienie, salicylan metylu wykazuje działanie przeciwzapalne, a kamfora i terpentyna działają drażniąco na skórę, powodując uczucie ciepła i przekrwienie.
Preparat jest stosowany głównie w leczeniu objawowym bólów mięśniowych, reumatycznych, neuralgii, zapalenia korzonków nerwowych oraz w stanach pourazowych układu mięśniowo-szkieletowego. Viprosal B działa przez mechanizm odwracający czucie – powoduje miejscowe podrażnienie receptorów, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu głębiej położonych tkanek.
Podczas stosowania Viprosalu B należy zachować ostrożność, unikając kontaktu z oczami, błonami śluzowymi oraz uszkodzoną skórą. Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników, u dzieci poniżej 12 roku życia oraz na duże powierzchnie skóry. Ze względu na zawartość salicylanu metylu, należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową i nadwrażliwością na salicylany.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Właściwości farmakodynamiczne
Jad żmii zygzakowatej (Vipera berus berus L.) jest złożonym preparatem biologicznym zawierającym aktywne enzymy takie jak fosfolipaza, fosfodiesteraza oraz hialuronidaza, a także peptydy o właściwościach hemolitycznych, zwiększających przepuszczalność naczyń włosowatych i modulujących krzepnięcie krwi. W preparacie Viprosal B jad występuje w stężeniu 0,05 j.m./g maści i stanowi główną substancję czynną. Działanie jadu polega na miejscowym drażnieniu zakończeń nerwowych, co prowadzi do zwiększenia ukrwienia i powstania kontrolowanego odczynu zapalnego, a także na segmentarnej modulacji ukrwienia narządów unerwionych przez ten sam odcinek kręgowy. Mechanizmy przeciwbólowe obejmują bezpośrednie działanie analgetyczne oraz aktywację endogennych systemów antynocyceptywnych, co skutkuje hamowaniem transmisji sygnałów bólowych na poziomie ośrodkowego układu nerwowego.
dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego, działanie analgetyczne, działanie immunomodulujące, działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, działanie synergistyczne, fosfodiesteraza, fosfolipaza, hemoliza, hialuronidaza, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kaskada krzepnięcia, krzepnięcie krwi, kwas hialuronowy, kwas salicylowy, macierz pozakomórkowa, mikrokrążenie, odczyn zapalny, olejek terpentynowy, ośrodkowy układ nerwowy, przepuszczalność naczyń włosowatych, system antynocyceptywny, transmisja sygnałów bólowych, Viprosal B - Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Jad żmii zygzakowatej, zawarty w maści Viprosal B w dawce 0,05 j.m./g, wykazuje miejscowe działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne bez istotnej biodostępności ogólnoustrojowej. Preparat zawiera również 30 mg kamfory racemicznej, 30 mg olejku terpentynowego oraz 10 mg kwasu salicylowego na gram maści. Ze względu na niską dawkę jadu i formę farmaceutyczną (maść do stosowania zewnętrznego), nie obserwuje się wpływu na ośrodkowy układ nerwowy ani funkcje poznawcze, co potwierdza brak przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn podczas terapii. Charakterystyka Produktu Leczniczego jednoznacznie wskazuje, że Viprosal B nie zaburza zdolności psychomotorycznych pacjenta.
biodostępność ogólnoustrojowa, charakterystyka produktu leczniczego, działanie ogólnoustrojowe, działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, funkcje poznawcze, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, koordynacja ruchowa, kwas salicylowy, leki sedatywne, maść do stosowania miejscowego, objawy bólowe, olejek terpentynowy, ośrodkowy układ nerwowy, postać farmaceutyczna, prowadzenie pojazdów mechanicznych, reakcja nadwrażliwości, sprawność psychomotoryczna, Viprosal B - Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Jad żmii zygzakowatej, będący składnikiem aktywnym maści Viprosal B w dawce 0,05 j.m./g, wraz z kamforą racemiczną (30 mg), olejkiem terpentynowym (30 mg) i kwasem salicylowym (10 mg), jest stosowany miejscowo w leczeniu. Jednakże brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa jego stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ jadu na rozwój płodu, przenikanie do mleka matki ani potencjalne oddziaływanie na dziecko. W związku z tym stosowanie preparatów zawierających jad żmii zygzakowatej jest przeciwwskazane w tych grupach pacjentek, a w przypadku konieczności leczenia należy rozważyć alternatywne, bezpieczne metody terapeutyczne.
alternatywna metoda leczenia, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, dokumentacja medyczna, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, karmienie piersią, kwas salicylowy, laktacja, metoda terapeutyczna, mleko matki, olejek terpentynowy, płodność, profil bezpieczeństwa, przenikanie substancji czynnych, rozwój płodu, Viprosal B - Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Jad żmii zygzakowatej, będący składnikiem produktu leczniczego Viprosal B, występuje w stężeniu 0,05 j.m. na 1 g maści. W połączeniu z kamforą racemiczną (30 mg/g), olejkiem terpentynowym z sosny nadmorskiej (30 mg/g) oraz kwasem salicylowym (10 mg/g), tworzy kompozycję o określonym profilu bezpieczeństwa. Badania przedkliniczne nie wykazały szczególnych zagrożeń toksykologicznych ani niekorzystnych interakcji między tymi substancjami w dawkach terapeutycznych przewidzianych dla Viprosal B.
- Leksykon substancji czynnych
Olejek terpentynowy – Interakcje
Olejek terpentynowy (Terebinthini aetheroleum), stosowany miejscowo w maściach i kremach rozgrzewających, wykazuje ograniczony potencjał interakcji farmakologicznych, co wynika z minimalnej absorpcji systemowej. Najistotniejsze klinicznie interakcje dotyczą preparatów zawierających jednocześnie olejek terpentynowy i salicylan metylu, które mogą nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Warto zwrócić uwagę na ryzyko kumulacji salicylanów przy jednoczesnym stosowaniu probenecydu, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, teoretyczne ryzyko interakcji z lekami obniżającymi próg drgawkowy (np. leki antyhistaminowe, zwężające naczynia, pochodne piperazyny, amylokaina) występuje w preparatach zawierających kamforę, jednak przy prawidłowym stosowaniu ryzyko to jest minimalne.
alkohol etylowy, amylokaina, Aroma-Activ, Capsigel N, dna moczanowa, doustny antykoagulant, doustny lek przeciwzakrzepowy, kamfora, krzepliwość krwi, lek antyhistaminowy, lek obniżający próg drgawkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek przeciwzapalny, lek zwężający naczynia krwionośne, naczynie krwionośne, Neo-Capsiderm, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olejek terpentynowy, pochodna piperazyny, probenecyd, Rub-Arom, salicylan metylu, Viprosal B - Leksykon substancji czynnych
Olejek terpentynowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Olejek terpentynowy (Terebinthini aetheroleum) jest składnikiem wielu preparatów stosowanych miejscowo na skórę, głównie w leczeniu bólu mięśniowo-stawowego oraz objawów przeziębienia. Analiza charakterystyk produktów leczniczych wykazała, że większość preparatów zawierających olejek terpentynowy, takich jak Dip Hot Rozgrzewający (14,7 mg/g), Hotlec (5 mg/g), Viprosal B (30 mg/g) oraz Vicks VapoRub (5,0 g/100 g), nie wywiera istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W przypadku innych produktów (Aroma-Activ 0,5 g/100 g, Capsigel N 5,0 g/100 g, Neo-Capsiderm 9,7 g/100 g, Rub-Arom 5,0 g/100 g) brak jest danych dotyczących tego wpływu, co wskazuje na konieczność zachowania ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka.
Aroma-Activ, ból mięśniowo-stawowy, Capsigel N, charakterystyka produktu leczniczego, Dip Hot Rozgrzewający, działanie niepożądane, Hotlec, interakcja lekowa, maść lecznicza, Neo-Capsiderm, olejek terpentynowy, ośrodkowy układ nerwowy, przeziębienie, Rub-Arom, senność, substancja czynna, Vicks VapoRub, Viprosal B, wchłanianie systemowe, zaburzenie czucia, zawrót głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Viprosal B –
Viprosal B to maść zawierająca 0,05 j.m. jadu żmii zygzakowatej, 30 mg kamfory racemicznej, 30 mg olejku terpentynowego z sosny nadmorskiej oraz 10 mg kwasu salicylowego na 1 g preparatu. Substancje czynne charakteryzują się szybkim wchłanianiem przez skórę, co skutkuje pojawieniem się subiektywnych odczuć kłucia, przekrwienia i uczucia ciepła już kilka minut po aplikacji. Mechanizm działania opiera się na lokalnej reakcji naczyniowej, która jest integralną częścią efektu przeciwbólowego preparatu.
absorpcja przez skórę, aplikacja miejscowa, dolegliwość bólowa, działanie naczyniowe, działanie przeciwbólowe, efekt farmakokinetyczny, efekt terapeutyczny, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kwas salicylowy, maść, olejek terpentynowy, penetracja przez skórę, przekrwienie skóry, reakcja naczyniowa, substancja drażniąca, Viprosal B, właściwości farmakokinetyczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Viprosal B –
Viprosal B jest maścią do stosowania miejscowego, zawierającą jad żmii zygzakowatej (0,05 j.m./g), kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g). Zalecana dawka to 5-10 g (1-2 łyżeczki od herbaty) aplikowane na bolesne miejsca, wmasowywane do całkowitego wchłonięcia, 1-2 razy dziennie w zależności od nasilenia bólu. Terapia powinna trwać do ustąpienia dolegliwości, a czas leczenia dostosowuje się indywidualnie do charakteru i ciężkości schorzenia. Produkt jest przeznaczony wyłącznie do stosowania na nieuszkodzoną skórę, z wykluczeniem ran, błon śluzowych i okolic oczu. Po aplikacji zaleca się dokładne umycie rąk, chyba że leczony obszar to dłonie.
błona śluzowa, ciężkość schorzenia, dane kliniczne, dolegliwość bólowa, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kwas salicylowy, maść do stosowania miejscowego, nasilenie bólu, olejek terpentynowy, otwarta rana, populacja pediatryczna, reakcja miejscowa, stosowanie miejscowe na skórę, terapia, uszkodzenie skóry, Viprosal B, wywiad medyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Viprosal B –
Viprosal B to maść zawierająca jad żmii zygzakowatej (0,05 j.m./g), kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g). Preparat stosowany miejscowo może powodować podrażnienia skóry przy nadmiernym użyciu lub aplikacji na rozległe powierzchnie. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie na błony śluzowe, gdzie wywołuje silne podrażnienia wymagające natychmiastowego przemycia i konsultacji lekarskiej. W przypadku przypadkowego połknięcia niewielkiej ilości maści obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak wymioty i biegunka, które wymagają leczenia objawowego pod nadzorem lekarza.
błony śluzowe, ból brzucha, ból głowy, drgawki, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kwas salicylowy, leczenie objawowe, objawy neurologiczne, objawy zatrucia, olejek terpentynowy, ostre zatrucie, podrażnienie błon śluzowych, podrażnienie skóry, przewód pokarmowy, śpiączka, Viprosal B, wymioty, zaburzenia termoregulacji, zapaść oddechowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Viprosal B –
Viprosal B to maść zawierająca jad żmii zygzakowatej (0,05 j.m./g), kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g). Preparat jest stosowany miejscowo, jednak jego aplikacja wiąże się z bardzo częstymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi skóry i tkanki podskórnej, występującymi u ≥10% pacjentów. Do najczęstszych reakcji należą zapalenie skóry, wysuszenie, miejscowe złuszczenie, rumień, świąd, wysypka rumieniowata, kruchość skóry, nadżerki oraz owrzodzenia. Objawy te charakteryzują się stanem zapalnym, uszkodzeniem naskórka i skóry właściwej oraz nasilonym dyskomfortem miejscowym, co wymaga uważnego monitorowania podczas terapii.
dysfagia, działanie niepożądane, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kruchość skóry, kwas salicylowy, nadżerka, obrzęk, olejek terpentynowy, owrzodzenie skóry, pokrzywka, przerwanie leczenia, reakcja nadwrażliwości, rumień, swędzenie, świąd, Viprosal B, wysuszenie skóry, wysypka rumieniowata, zaburzenie skóry, zaburzenie układu odpornościowego, zapalenie skóry, złuszczenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Wskazania do stosowania
Jad żmii zygzakowatej, obecny w preparacie Viprosal B w stężeniu 0,05 j.m./g maści, wykazuje działanie przeciwbólowe przy miejscowym stosowaniu. Preparat zawiera również kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy z sosny nadmorskiej (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g), które synergistycznie wzmacniają efekt analgetyczny. Viprosal B jest wskazany głównie w leczeniu bólów neuralgicznych oraz dolegliwości bólowych stawów, stosowany bezpośrednio na zmienione chorobowo obszary skóry. Konsystencja maści jest biała lub lekko żółtawa, z charakterystycznym zapachem kamfory i terpentyny.
- Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Interakcje
Viprosal B, zawierający jad żmii zygzakowatej w stężeniu 0,05 j.m. w 1 g maści, nie posiada udokumentowanych klinicznie interakcji z innymi lekami, jednak brak systematycznych badań uniemożliwia pełną ocenę potencjalnych oddziaływań. Preparat zawiera także kamforę racemiczną (30 mg), olejek terpentynowy (30 mg) oraz kwas salicylowy (10 mg) na 1 g maści, które mogą teoretycznie wchodzić w interakcje farmakodynamiczne lub farmakokinetyczne, zwłaszcza z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, układ krzepnięcia oraz układ sercowo-naczyniowy. Mimo miejscowego stosowania i niskiego stężenia jadu, istnieje hipotetyczne ryzyko nasilenia działania przeciwbólowego, wpływu na hemostazę oraz potencjalnej modulacji działania leków przeciwkrzepliwych, przeciwpłytkowych, NLPZ, opioidów czy leków przeciwnadciśnieniowych, choć ryzyko klinicznie istotnych interakcji jest oceniane jako niskie do bardzo niskiego.
acenokumarol, benzodiazepina, ból neuropatyczny, diklofenak, doustny antykoagulant, działanie sedatywne, hemostaza, heparyna, ibuprofen, interakcja farmaceutyczna, interakcja farmakodynamiczna, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kwas salicylowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbólowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olejek terpentynowy, opioid, płytka krwi, synteza prostaglandyn, toksyczność metotreksatu, układ krzepnięcia, układ sercowo-naczyniowy, Viprosal B, warfaryna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Viprosal B –
Viprosal B to maść do stosowania zewnętrznego zawierająca jad żmii zygzakowatej (0,05 j.m./g), kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g). Ze względu na miejscowy charakter działania i minimalną absorpcję ogólnoustrojową, preparat nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn. Pacjenci stosujący Viprosal B mogą bezpiecznie wykonywać czynności wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej, takie jak prowadzenie samochodu czy obsługa urządzeń mechanicznych, co potwierdza Charakterystyka Produktu Leczniczego. Mimo braku wpływu na funkcje psychomotoryczne, lekarz powinien poinformować pacjenta o tym fakcie oraz zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia działań niepożądanych miejscowych, które mogą pośrednio wpłynąć na zdolność prowadzenia pojazdów.
absorpcja ogólnoustrojowa, bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, funkcje psychomotoryczne, interakcja lekowa, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, koordynacja psychoruchowa, kwas salicylowy, maść, odpowiedzialność medyczno-prawna, olejek terpentynowy, reakcja miejscowa, substancja czynna, Viprosal B - Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Dawkowanie i sposób podawania
Viprosal B to maść do stosowania miejscowego zawierająca jad żmii zygzakowatej w stężeniu 0,05 j.m./g, uzupełniona kamforą racemiczną (30 mg), olejkiem terpentynowym (30 mg) oraz kwasem salicylowym (10 mg). Zalecana jednorazowa dawka wynosi 5-10 g (około 1-2 łyżeczki), aplikowana 1-2 razy dziennie w zależności od nasilenia bólu, na nieuszkodzoną skórę, z delikatnym wmasowaniem w bolesne miejsca. Czas terapii jest indywidualny i trwa do ustąpienia dolegliwości bólowych, bez konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek czy wątroby. Preparat nie jest rekomendowany do stosowania u dzieci z powodu braku danych klinicznych.
błona śluzowa, dolegliwość bólowa, działanie drażniące, efekt terapeutyczny, intensywność bólu, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kwas salicylowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, olejek terpentynowy, populacja pediatryczna, stosowanie miejscowe, uszkodzona skóra, Viprosal B, wchłanianie substancji czynnej, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Viprosal B –
Viprosal B to maść zawierająca jad żmii zygzakowatej (0,05 j.m./g), kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy z sosny nadmorskiej (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g). Ze względu na brak odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, preparat ten jest przeciwwskazany w okresie ciąży. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o potencjalnym ryzyku i rozważyć alternatywne metody leczenia o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. Brak jest również danych dotyczących wpływu na płodność u ludzi.
alternatywne metody leczenia, ciąża, funkcja rozrodcza, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, karmienie piersią, kobieta ciężarna, kwas salicylowy, laktacja, mleko matki, olejek terpentynowy, profil bezpieczeństwa, przenikanie substancji czynnych, ryzyko terapeutyczne, Viprosal B, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Viprosal B –
Viprosal B to miejscowy preparat leczniczy z grupy leków stosowanych w bólach mięśniowo-stawowych, oznaczony kodem ATC M02AX10. Maść zawiera 0,05 j.m. jadu żmii zygzakowatej, 30 mg kamfory racemicznej, 30 mg olejku terpentynowego oraz 10 mg kwasu salicylowego na 1 g produktu. Jad żmii, będący głównym składnikiem aktywnym, zawiera enzymy (fosfolipazę, fosfodiesterazę, hialuronidazę) oraz peptydy o właściwościach hemolitycznych i modulujących przepuszczalność naczyń oraz krzepnięcie krwi. Po miejscowej aplikacji jad działa drażniąco i przeciwbólowo, aktywując mechanizmy obronne organizmu i wywołując łagodny odczyn zapalny, co przyczynia się do efektu terapeutycznego.
ból mięśniowo-szkieletowy, działanie drażniące, działanie keratolityczne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne, fosfodiesteraza, fosfolipaza, hialuronidaza, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kod ATC, krzepnięcie krwi, kwas salicylowy, maść lecznicza, olejek terpentynowy, przepuszczalność naczyń włosowatych, system antynocyceptywny, Viprosal B - Leksykon substancji czynnych
Jad żmii zygzakowatej – Przedawkowanie
Jad żmii zygzakowatej, stosowany w preparacie Viprosal B w stężeniu 0,05 j.m./g maści, wraz z kamforą racemiczną (30 mg), olejkiem terpentynowym (30 mg) i kwasem salicylowym (10 mg), wykazuje działanie miejscowe, jednak przedawkowanie może prowadzić do podrażnień skóry i błon śluzowych. W przypadku aplikacji na błony śluzowe obserwuje się silne podrażnienia, natomiast przypadkowe spożycie preparatu może wywołać objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak wymioty, biegunka, nudności, bóle brzucha i głowy, a także objawy neurologiczne, w tym drgawki, zapaść oddechową i śpiączkę. Do tej pory nie odnotowano przypadków przedawkowania jadu w preparacie Viprosal B, jednak należy zachować ostrożność w jego stosowaniu.
błona śluzowa, ból brzucha, ból głowy, ból jamy brzusznej, drgawki, dyskomfort przewodu pokarmowego, funkcja oddechowa, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, konwulsje, kwas salicylowy, nieprzytomność, nudności, objaw niepożądany, objawy neurologiczne, objawy zatrucia, obrzęk, olejek terpentynowy, opróżnianie żołądka, ostre zatrucie, parametry życiowe, podrażnienie błony śluzowej, podrażnienie skóry, przewód pokarmowy, przypadkowe połknięcie, skurcz mięśni, śpiączka, Viprosal B, wymioty i biegunka, zaburzenie równowagi, zaczerwienienie skóry, zapaść oddechowa, zawroty głowy