refluks niekwaśny
Refluks niekwaśny (ang. non-acid reflux lub weakly acidic reflux) stanowi szczególną formę choroby refluksowej przełyku (GERD), w której do przełyku cofa się treść żołądkowa o pH powyżej 4. W przeciwieństwie do klasycznego refluksu kwaśnego, zawartość cofająca się do przełyku nie ma właściwości silnie kwaśnych.
Diagnostyka refluksu niekwaśnego wymaga zastosowania specjalistycznych metod, takich jak impedancja przełykowa, która pozwala na wykrycie ruchu wstecznego treści żołądkowej niezależnie od jej pH. Często pacjenci z refluksem niekwaśnym zgłaszają typowe objawy GERD, takie jak ból w klatce piersiowej, uczucie pieczenia za mostkiem czy przewlekły kaszel, jednak standardowa pH-metria może nie wykazać nieprawidłowości.
Leczenie refluksu niekwaśnego różni się od terapii klasycznego GERD, ponieważ inhibitory pompy protonowej (IPP) wykazują w tym przypadku ograniczoną skuteczność. W terapii stosuje się leki prokinetyczne, które usprawniają opróżnianie żołądka, preparaty alginianowe tworzące barierę fizyczną na powierzchni treści żołądkowej oraz w trudnych przypadkach rozważa się leczenie chirurgiczne (fundoplikację). Istotną rolę odgrywają również zalecenia dotyczące modyfikacji stylu życia i diety.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Epidemiologia
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) jest powszechnym zjawiskiem u niemowląt, szczególnie w pierwszych 4 miesiącach życia, z częstością występowania sięgającą 60-70%. Objawy ustępują samoistnie u około 60% niemowląt do 6. miesiąca życia i u 90% do 8-10 miesiąca. GERD, definiowana jako refluks powodujący objawy wpływające na funkcjonowanie lub powikłania, występuje u około 12,6-26,5% niemowląt, z tendencją do spadku częstości wraz z wiekiem. Czynniki ryzyka obejmują wcześniactwo, narażenie na dym tytoniowy, zaburzenia neurologiczne, przepuklinę rozworu przełykowego, astmę, mukowiscydozę oraz zaburzenia zdrowia psychicznego matki. Diagnostyka GERD opiera się głównie na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z możliwością zastosowania 24-godzinnego monitorowania pH przełyku oraz wielokanałowej impedancji śródprzełykowej (MII-pH), która wykazuje wyższą czułość, szczególnie u niemowląt z objawami pozaprzełykowymi.
atrezja przełyku, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego, badanie przesiewowe, BRUE, choroba refluksowa przełyku, cofanie treści żołądkowej, dolny zwieracz przełyku, dysplazja oskrzelowo-płucna, ekspozycja na dym tytoniowy, endoskopia przewodu pokarmowego, impedancja śródprzełykowa, karmienie piersią, monitorowanie pH przełyku, mózgowe porażenie dziecięce, mukowiscydoza, niska masa urodzeniowa, omeprazol, pH-metria, przepuklina rozworu przełykowego, przewlekły kaszel, refluks kwaśny, refluks niekwaśny, refluks żołądkowo-przełykowy, ulewanie pokarmu, zaburzenie neurologiczne, zapalenie przełyku