wzór Mostellera
Wzór Mostellera to matematyczny model opracowany przez statystyka Fredericka Mostellera, służący do obliczania powierzchni ciała (BSA – Body Surface Area) pacjenta. Jest to jeden z najczęściej stosowanych wzorów w praktyce klinicznej, szczególnie w kontekście dawkowania leków, oceny funkcji narządów czy obliczania wskaźników fizjologicznych.
Wzór Mostellera wyrażony jest równaniem: BSA (m²) = √[(wzrost w cm × masa ciała w kg)/3600]. Jego zaletą jest względna prostota obliczeniowa przy zachowaniu dobrej dokładności. Powierzchnia ciała obliczona za pomocą tego wzoru stanowi istotny parametr w pediatrii, onkologii, nefrologii i kardiologii, gdzie dawkowanie leków często opiera się na BSA zamiast na samej masie ciała.
W praktyce klinicznej wzór Mostellera jest wykorzystywany do dostosowywania dawek chemioterapeutyków, obliczania wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR), a także określania parametrów hemodynamicznych, takich jak wskaźnik sercowy. Jest szczególnie użyteczny w populacji pediatrycznej, gdzie proporcje ciała zmieniają się znacząco w trakcie rozwoju.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Gancyklowir – Dawkowanie i sposób podawania
Gancyklowir jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym głównie w terapii i profilaktyce zakażeń cytomegalowirusem (CMV). U dorosłych oraz dzieci i młodzieży ≥ 12 lat z prawidłową funkcją nerek dawka początkowa wynosi 5 mg/kg mc. podawane dożylnie w infuzji trwającej 1 godzinę co 12 godzin przez 7-21 dni, w zależności od wskazania. Leczenie podtrzymujące obejmuje dawkę 5 mg/kg mc. raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę przez 5 dni w tygodniu, z czasem trwania dostosowanym do ryzyka nawrotu i lokalnych wytycznych. U dzieci < 12 lat dawkowanie opiera się na powierzchni ciała (BSA) i klirensie kreatyniny (CrCl) obliczanym wg wzoru Schwartza, z dawką wyliczaną jako 3 x BSA x CrCl (maksymalny CrCl 150 ml/min/1,73 m²). U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę gancyklowiru należy odpowiednio modyfikować zgodnie z wartościami CrCl, np. dla CrCl 25-49 ml/min dawka początkowa wynosi 2,5 mg/kg mc. na dobę, a dawka podtrzymująca 1,25 mg/kg mc. na dobę. Podawanie leku odbywa się wyłącznie w infuzji dożylnej trwającej 1 godzinę, w stężeniu nie przekraczającym 10 mg/ml, z wykluczeniem podawania domięśniowego, podskórnego, bolusów oraz szybkich infuzji ze względu na ryzyko toksyczności.
choroba CMV, cytomegalowirus, funkcja nerek, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, krwiotwórczy czynnik wzrostu, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, pancytopenia, powierzchnia ciała, profilaktyka uniwersalna, reepitelizacja, terapia wyprzedzająca, worek spojówkowy, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, wzór Mostellera, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie cytomegalowirusem - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caspofungin Viatris 50 mg
Caspofungin Mylan 50 mg jest lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierającym 50 mg kaspofunginy (Caspofunginum) w formie octanu. Po rekonstytucji 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się koncentrat o stężeniu 5,2 mg/ml. Lek zawiera substancje pomocnicze takie jak sacharoza, mannitol oraz składniki regulujące pH (kwas solny, wodorotlenek sodu, dwutlenek węgla). Preparat podaje się wyłącznie dożylnie po rozcieńczeniu w roztworach chlorku sodu (0,9%, 0,45% lub 0,225%) lub roztworze Ringera z mleczanami, unikając roztworów glukozowych ze względu na niestabilność leku w takich środowiskach. Standardowa objętość infuzji wynosi 250 ml, z możliwością zmniejszenia do 100 ml w uzasadnionych przypadkach, przy czym stężenie końcowe nie powinno przekraczać 0,5 mg/ml.
dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, dwutlenek węgla, infuzja dożylna, kaspofungina, koncentrat roztworu do infuzji, kwas solny, mannitol, pacjent pediatryczny, powierzchnia ciała, rekonstytucja, rekonstytucja proszku, roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera z mleczanami, sacharoza, warunki aseptyczne, wodorotlenek sodu, wzór Mostellera, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
Produkt leczniczy Caspofungin Fresenius Kabi dostępny jest w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, w dawkach 50 mg i 70 mg kaspofunginy (w postaci kaspofunginy octanu). Po rozpuszczeniu proszku w 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się koncentrat o stężeniu odpowiednio 5,2 mg/ml (dla 50 mg) oraz 7,2 mg/ml (dla 70 mg). Do sporządzenia roztworu do infuzji należy używać wyłącznie roztworu chlorku sodu (0,9%, 0,45% lub 0,225%) lub roztworu Ringera z mleczanami, unikając roztworów zawierających glukozę ze względu na brak stabilności kaspofunginy w takich warunkach. Produkt nie zawiera środków konserwujących, dlatego roztwór po przygotowaniu powinien być użyty natychmiast lub przechowywany do 24 godzin w temperaturze do 25°C (koncentrat) oraz do 48 godzin w lodówce (2-8°C) po rozcieńczeniu w roztworze do infuzji. Należy unikać mieszania z innymi lekami z powodu braku badań zgodności.
chlorek sodu, dawka 50 mg, dawka 70 mg, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, kaspofungina, niezgodność farmaceutyczna, octan kaspofunginy, podanie dożylne, pole powierzchni ciała, produkt leczniczy, proszek do sporządzania koncentratu, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Ringera z mleczanami, środek konserwujący, stabilność produktu leczniczego, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wzór Mostellera - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valhit 450 mg
Valhit (walgancyklowir) jest prolekiem gancyklowiru, stosowanym doustnie, z dawką 900 mg dwa razy na dobę odpowiadającą dożylnej dawce 5 mg/kg mc. gancyklowiru. W terapii CMV zapalenia siatkówki u dorosłych zaleca się leczenie początkowe 900 mg dwa razy na dobę przez 21 dni, a następnie leczenie podtrzymujące 900 mg raz na dobę. Po przeszczepie nerki lub innych narządów miąższowych dawka profilaktyczna wynosi 900 mg raz na dobę, rozpoczynając w ciągu 10 dni po transplantacji i kontynuując przez 100-200 dni. U dzieci dawkowanie ustala się na podstawie wzoru: dawka [mg] = 7 × BSA × Clcr, z uwzględnieniem powierzchni ciała (wg Mostellera) i klirensu kreatyniny (wg Schwartza), z maksymalnym Clcr 150 ml/min/1,73 m². Dawkę zaokrągla się do najbliższej wielokrotności 25 mg, maksymalnie do 900 mg, preferując zawiesinę doustną dla precyzyjnego dawkowania.
biodostępność leku, cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki, czynnik krwiotwórczy, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gancyklowir, hemodializa, klirens kreatyniny, leukopenia, metoda enzymatyczna, metoda Jaffe’go, neutropenia, niedokrwistość, pancytopenia, powierzchnia ciała, przeszczep narządu miąższowego, stężenie kreatyniny w surowicy, tabletka powlekana, toksyczne działanie na szpik kostny, trombocytopenia, walgancyklowir, wzór Mostellera, wzór Schwartza, zaburzenie hematologiczne, zawiesina doustna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caspofungin Zentiva 50 mg
Caspofungin Zentiva 50 mg to liofilizowany proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający 50 mg kaspofunginy w postaci octanu. Po rozpuszczeniu w 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się roztwór o stężeniu 5,2 mg/ml. Produkt nie jest stabilny w roztworach zawierających glukozę i nie powinien być mieszany z innymi lekami ze względu na brak danych o kompatybilności. Roztwór po odtworzeniu można przechowywać do 24 godzin w temperaturze 2-25°C, a po rozcieńczeniu w roztworze chlorku sodu lub Ringera z mleczanami – do 48 godzin w temperaturze 2-25°C. Dawkowanie dla dorosłych obejmuje podanie 50 mg w 250 ml roztworu infuzyjnego (stężenie 0,20 mg/ml) lub w zmniejszonej objętości 100 ml (stężenie 0,47 mg/ml). W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka wynosi 35 mg, odpowiednio rozcieńczona.
dawka podtrzymująca, dawka uderzeniowa, guma bromobutylowa, kaspofungina, koncentrat roztworu do infuzji, niezgodność farmaceutyczna, octan kaspofunginy, podanie dożylne, pole powierzchni ciała, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór Ringera z mleczanami, roztwór zawierający glukozę, środek konserwujący, stabilność roztworu, stężenie leku, substancja pomocnicza, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wzór Mostellera, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caspofungin Viatris 70 mg
Caspofungin Mylan jest dostępny w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierającego 70 mg kaspofunginy w fiolce. Po rekonstytucji 10,5 mL wody do wstrzykiwań uzyskuje się klarowny roztwór o stężeniu 7,2 mg/mL. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak sacharoza, mannitol oraz regulatory pH (kwas solny, wodorotlenek sodu, dwutlenek węgla). Proces przygotowania obejmuje dwa etapy: rozpuszczenie proszku w wodzie do wstrzykiwań oraz rozcieńczenie koncentratu w 250 mL roztworu chlorku sodu lub Ringera z mleczanami, z wykluczeniem roztworów glukozy ze względu na brak stabilności. Standardowa dawka 70 mg podawana jest w stężeniu końcowym 0,28 mg/mL, a dla dawek 35 mg i 50 mg możliwe jest podanie w mniejszej objętości 100 mL, choć nie jest to zalecane dla dawki 70 mg.
dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, kaspofungina, niezgodność farmaceutyczna, octan kaspofunginy, pacjent pediatryczny, pole powierzchni ciała, proszek do sporządzania koncentratu, rekonstytucja, roztwór do infuzji, roztwór Ringera z mleczanami, roztwór zawierający glukozę, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, wzór Mostellera, zaburzenie czynności wątroby, zasady aseptyki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valcyte 50 mg/ml
Walgancyklowir, po podaniu doustnym, ulega szybkiej przemianie do gancyklowiru, a dawka 900 mg dwa razy na dobę odpowiada 5 mg/kg masy ciała gancyklowiru podawanego dożylnie. W terapii cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki u dorosłych stosuje się leczenie początkowe 900 mg dwa razy na dobę przez 21 dni, z uwzględnieniem ryzyka toksyczności szpiku przy dłuższym stosowaniu, oraz leczenie podtrzymujące 900 mg raz na dobę, dostosowywane indywidualnie. W profilaktyce CMV u biorców przeszczepów narządów miąższowych dawka wynosi 900 mg raz na dobę, rozpoczynając terapię w ciągu 10 dni po transplantacji i kontynuując przez 100 dni (z możliwością przedłużenia do 200 dni u biorców nerki). U dzieci dawka jest obliczana indywidualnie według wzoru: 7 × BSA (wg Mostellera) × ClkrS (wg Schwartza), z maksymalnym klirensem kreatyniny 150 ml/min/1,73 m².
biorca przeszczepu nerki, chlorowodorek walgancyklowiru, cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki, ekspozycja ogólnoustrojowa, gancyklowir, klirens kreatyniny, leczenie początkowe, leczenie podtrzymujące, nieczynne cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki, oporność wirusa, powierzchnia ciała, profilaktyka CMV, przeszczep narządu miąższowego, roztwór doustny, toksyczne działanie na szpik kostny, walgancyklowir, wzór Mostellera, wzór Schwartza, zakażenie cytomegalowirusowe - Leksykon substancji czynnych
Walgancyklowir – Dawkowanie i sposób podawania
Walgancyklowir jest prolekiem gancyklowiru, podawanym doustnie w dawce 900 mg dwa razy na dobę, co odpowiada dożylnej dawce 5 mg/kg gancyklowiru dwa razy na dobę. Leczenie początkowe cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki trwa 21 dni, a dawka podtrzymująca to 900 mg raz na dobę. U biorców przeszczepu nerki i innych narządów miąższowych zaleca się profilaktyczne podawanie 900 mg raz dziennie przez 100 dni, z możliwością przedłużenia do 200 dni u przeszczepów nerki. Dawkowanie u dzieci oblicza się według wzoru: dawka [mg] = 7 × BSA [m²] × Clkr [ml/min/1,73 m²], gdzie BSA wylicza się wzorem Mostellera, a klirens kreatyniny wzorem Schwartza z uwzględnieniem ograniczenia Clkr do 150 ml/min/1,73 m². Dawkę zaokrągla się do najbliższej wielokrotności 25 mg, maksymalnie do 900 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę dostosowuje się do klirensu kreatyniny, np. przy Clkr >60 ml/min stosuje się 900 mg 2×/dobę, a przy Clkr 10-24 ml/min dawka początkowa jest niezalecana, a podtrzymująca 450 mg raz na dobę.
ciężka leukopenia, cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki, czynnik krwiotwórczy, gancyklowir, hemodializa, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, metoda enzymatyczna, metoda Jaffe’go, neutropenia, nieczynne cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki, niedokrwistość, niewydolność wątroby, oporność wirusa, pacjent dializowany, pancytopenia, powierzchnia ciała, przedawkowanie leku, przeszczep narządu miąższowego, przeszczep nerki, stężenie kreatyniny w surowicy, tabletka powlekana, toksyczne działanie na szpik kostny, transplantacja, trombocytopenia, walgancyklowir, właściwość rakotwórcza, właściwość teratogenna, wzór Mostellera, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek, zapalenie siatkówki CMV, zawiesina doustna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caspofungin Adamed 70 mg
Caspofungin Adamed to lek w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający 70 mg kaspofunginy w formie octanu kaspofunginy. Po rozpuszczeniu proszku w 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się koncentrat o stężeniu 7,2 mg/ml. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak sacharoza, mannitol, kwas octowy oraz wodorotlenek sodu do regulacji pH, a także niewielką ilość sodu (0,018-0,053 mmol na fiolkę). Nie jest kompatybilny z roztworami glukozy i nie powinien być mieszany z innymi lekami. Fiolki należy przechowywać w lodówce (2-8°C), a rozpuszczony koncentrat zachowuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze do 25°C lub w chłodzeniu (5°C ± 3°C). Po rozcieńczeniu w roztworze chlorku sodu (0,9%, 0,45% lub 0,225%) lub roztworze Ringera z mleczanami, roztwór do infuzji jest stabilny do 48 godzin w temperaturze 2-8°C lub 25°C, jednak ze względów mikrobiologicznych powinien być użyty natychmiast po przygotowaniu.
chlorek sodu do wstrzykiwań, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, kaspofungina, koncentrat roztworu do infuzji, niezgodność farmaceutyczna, octan kaspofunginy, pole powierzchni ciała, proszek do sporządzania koncentratu, proszek liofilizowany, roztwór do infuzji, roztwór Ringera z mleczanem, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, wzór Mostellera, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caspofungin Adamed 50 mg
Caspofungin Adamed 50 mg jest dostępny jako liofilizowany proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji do podania dożylnego. Po rekonstytucji 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się roztwór o stężeniu 5,2 mg/ml kaspofunginy. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak sacharoza, mannitol, kwas octowy oraz wodorotlenek sodu, a także 0,013-0,038 mmol sodu na fiolkę. Nie należy stosować rozpuszczalników zawierających glukozę ani mieszać produktu z innymi lekami w tym samym wlewie ze względu na brak danych o kompatybilności. Przygotowanie roztworu do infuzji obejmuje rozpuszczenie proszku, a następnie rozcieńczenie w 250 ml roztworu chlorku sodu 0,9% lub roztworu Ringera z mleczanami; w niektórych przypadkach dopuszcza się zmniejszoną objętość infuzji 100 ml, co skutkuje wyższym stężeniem końcowym (do 0,47 mg/ml). Dla pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dawka wynosi 35 mg, co odpowiada odpowiednio niższemu stężeniu w roztworze infuzyjnym.
aseptyka, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, guma bromobutylowa, kaspofungina, kaspofungina octan, klarowny roztwór, kwas octowy lodowaty, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, podanie dożylne, pole powierzchni ciała, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór Ringera z mleczanami, sacharoza, sodu wodorotlenek, stabilność roztworu, substancja pomocnicza, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wzór Mostellera, zanieczyszczenie mikrobiologiczne