TPE
TPE (Transcatheter Pulmonary Embolectomy) to małoinwazyjna procedura interwencyjna stosowana w leczeniu zatorowości płucnej, szczególnie w przypadkach o ciężkim przebiegu, gdy występuje niestabilność hemodynamiczna lub przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego. Zabieg polega na przezskórnym wprowadzeniu cewnika do naczyń płucnych w celu usunięcia materiału zatorowego.
Procedura TPE może być wykonywana różnymi technikami, w tym aspiracją mechaniczną, fragmentacją skrzepliny, lokalną trombolizą lub kombinacją tych metod. Najnowsze systemy do embolektomii płucnej umożliwiają skuteczne usunięcie materiału zatorowego przy minimalnym ryzyku uszkodzenia naczyń płucnych.
Wskazania do TPE obejmują masywną lub submasywną zatorowość płucną z dysfunkcją prawej komory, szczególnie u pacjentów z przeciwwskazaniami do ogólnoustrojowej trombolizy lub po jej niepowodzeniu. Procedura ta może zapewnić szybką poprawę hemodynamiczną i zmniejszenie obciążenia prawej komory, co przekłada się na lepsze rokowanie pacjentów z zatorowością płucną wysokiego ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Wapnia chlorek dwuwodny – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Wapnia chlorek dwuwodny, stosowany w infuzjach, dializie otrzewnowej oraz leczeniu hipokalcemii, przenika przez łożysko, co wymaga ostrożności w ciąży. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa są ograniczone; preparaty takie jak Calrecia i bicaVera nie posiadają wystarczających badań toksyczności reprodukcyjnej. Dializa otrzewnowa w ciąży powinna być stosowana po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Preparaty zawierające wapnia chlorek dwuwodny należy stosować u kobiet ciężarnych wyłącznie, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu, a stan kliniczny wymaga terapii bez alternatyw. W trakcie porodu szczególną ostrożność należy zachować przy podawaniu wapnia chlorku w skojarzeniu z oksytocyną ze względu na możliwe zaburzenia stężenia sodu w surowicy.
Calcium Chloratum, Calrecia, CRRT, dializa otrzewnowa, hemofiltracja, hipokalcemia, łożysko, oksytocyna, płyn Ringera, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór do infuzji, SLEDD, stężenie sodu, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozwojowa, toksyczny wpływ na rozmnażanie, TPE, wapnia chlorek dwuwodny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Calrecia 14,7 g/l
Calrecia to roztwór chlorku wapnia dwuwodnego o stężeniu 14,7 g/l, zawierający 100 mmol/l jonów Ca²⁺ i 200 mmol/l jonów Cl⁻, przeznaczony do infuzji w trakcie specjalistycznych zabiegów pozaustrojowego oczyszczania krwi, takich jak CRRT, SLEDD oraz TPE. Preparat podawany jest w workach po 1500 ml i stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w antykoagulacji cytrynianowej. Dawkowanie Calrecii powinno być dostosowane do utrzymania ogólnoustrojowego stężenia wapnia zjonizowanego w zakresie fizjologicznym, nie niższym niż 0,9 mmol/l, z uwzględnieniem utraty wapnia podczas zabiegu, kompensacji działania cytrynianu, równowagi wapniowej organizmu oraz interakcji z innymi terapiami. Typowa dawka wapnia w CRRT wynosi 1,7-1,8 mmol na litr płynu usuniętego, a maksymalna zalecana dawka dobowa Calrecii to 3 litry przy stosowaniu nieprzewlekłym.
antykoagulacja cytrynianowa, centralny dostęp żylny, chlorek wapnia dwuwodny, ciągła terapia nerkozastępcza, CRRT, kompleks wapń-cytrynian, płyn dializacyjny, pozaustrojowe krążenie krwi, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przepływ krwi, równowaga wapniowa, roztwór do hemofiltracji, roztwór do infuzji, roztwór substytucyjny, SLEDD, terapeutyczna wymiana osocza, TPE, wapń zjonizowany, wiązanie wapnia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Calrecia 14,7 g/l
Calrecia, roztwór do infuzji zawierający 100 mmol/l jonów wapnia (Ca²⁺) w postaci 14,7 g/l wapnia chlorku dwuwodnego, jest stosowany w terapii nerkozastępczej, w tym CRRT, SLEDD oraz TPE. Ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, preparat nie jest zalecany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko. Badania na modelach zwierzęcych nie dostarczyły wystarczających informacji o toksycznym wpływie na procesy rozrodcze. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym lekarz powinien poinformować o braku danych dotyczących wpływu Calrecii na płodność, co jest szczególnie istotne u pacjentek planujących ciążę.
chlorek wapnia, chlorek wapnia dwuwodny, ciągła terapia nerkozastępcza, CRRT, dawka terapeutyczna, jon chlorkowy, jon wapnia, laktacja, osmolarność, płodność, postać leku, przedłużona codzienna dializa, roztwór infuzyjny, SLEDD, substancja aktywna, terapeutyczna wymiana osocza, terapia nerkozastępcza, TPE, wapń w mleku kobiecym