pozaustrojowe krążenie krwi
Pozaustrojowe krążenie krwi (ECC – Extracorporeal Circulation) to technika medyczna umożliwiająca czasowe zastąpienie funkcji serca i płuc podczas zabiegów kardiochirurgicznych. Polega na odprowadzeniu krwi żylnej pacjenta do systemu urządzeń, gdzie jest ona natleniana, a następnie pompowana z powrotem do układu tętniczego.
Głównym urządzeniem stosowanym w pozaustrojowym krążeniu krwi jest płucoserce, składające się z oksygenatora (sztuczne płuca), pompy (sztuczne serce), wymiennika ciepła oraz systemu filtrów i drenów. Technika ta jest niezbędna podczas operacji na otwartym sercu, transplantacji serca, zabiegów na dużych naczyniach oraz w innych sytuacjach wymagających czasowego wyłączenia naturalnego krążenia.
Podczas ECC stosuje się heparynizację, aby zapobiec wykrzepianiu krwi w obiegu pozaustrojowym. Procedura wymaga również monitorowania parametrów, takich jak przepływ krwi, ciśnienie perfuzji, temperatura, równowaga kwasowo-zasadowa oraz parametry krzepnięcia. Pomimo znacznego postępu technologicznego, pozaustrojowe krążenie krwi wiąże się z ryzykiem powikłań, w tym z zespołem ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zaburzeniami krzepnięcia, hemolizą czy mikrozatorowością.
Współczesne modyfikacje techniki obejmują krążenie pozaustrojowe w normotermii, minimalizację hemodylucji oraz techniki oszczędzające krew. W niektórych przypadkach stosuje się również małoinwazyjne warianty, jak ECMO (pozaustrojowa oksygenacja membranowa) w intensywnej terapii niewydolności oddechowej i/lub krążeniowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Calrecia 14,7 g/l
Calrecia to roztwór chlorku wapnia dwuwodnego o stężeniu 14,7 g/l, zawierający 100 mmol/l jonów Ca²⁺ i 200 mmol/l jonów Cl⁻, przeznaczony do infuzji w trakcie specjalistycznych zabiegów pozaustrojowego oczyszczania krwi, takich jak CRRT, SLEDD oraz TPE. Preparat podawany jest w workach po 1500 ml i stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w antykoagulacji cytrynianowej. Dawkowanie Calrecii powinno być dostosowane do utrzymania ogólnoustrojowego stężenia wapnia zjonizowanego w zakresie fizjologicznym, nie niższym niż 0,9 mmol/l, z uwzględnieniem utraty wapnia podczas zabiegu, kompensacji działania cytrynianu, równowagi wapniowej organizmu oraz interakcji z innymi terapiami. Typowa dawka wapnia w CRRT wynosi 1,7-1,8 mmol na litr płynu usuniętego, a maksymalna zalecana dawka dobowa Calrecii to 3 litry przy stosowaniu nieprzewlekłym.
antykoagulacja cytrynianowa, centralny dostęp żylny, chlorek wapnia dwuwodny, ciągła terapia nerkozastępcza, CRRT, kompleks wapń-cytrynian, płyn dializacyjny, pozaustrojowe krążenie krwi, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przepływ krwi, równowaga wapniowa, roztwór do hemofiltracji, roztwór do infuzji, roztwór substytucyjny, SLEDD, terapeutyczna wymiana osocza, TPE, wapń zjonizowany, wiązanie wapnia - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Duosol zawierający 2 mmol/l potasu –
Duosol, roztwór do hemofiltracji zawierający 2 mmol/l potasu, jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych podczas procedur nerkozastępczych i nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co zostało określone jako „nie dotyczy” w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Preparat składa się z dwóch komór: roztworu elektrolitów (Na+ 140 mmol/l, K+ 2,0 mmol/l, Ca2+ 1,5 mmol/l, Mg2+ 0,5 mmol/l, Cl- 111 mmol/l) oraz roztworu wodorowęglanów (HCO3- 35 mmol/l) i glukozy (5,6 mmol/l), o łącznej osmolarności 296 mOsm/l i pH 7,0-8,0. Podawany jest bezpośrednio do układu pozaustrojowego krążenia krwi, a pacjent pozostaje pod stałą kontrolą medyczną, co eliminuje ryzyko upośledzenia funkcji psychomotorycznych związanych z preparatem.
charakterystyka produktu leczniczego, hemofiltracja, niewydolność nerek, osmolarność, osocze, pozaustrojowe krążenie krwi, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, procedura nerkozastępcza, roztwór do hemofiltracji, sprawność psychomotoryczna, stężenie elektrolitów, stężenie jonowe, terapia nerkozastępcza, wartość fizjologiczna osocza, wodorowęglan, zaburzenie elektrolitowe, zdolność psychomotoryczna