epizod niedokrwienny mózgu
Epizod niedokrwienny mózgu, znany również jako przemijający atak niedokrwienny (TIA, transient ischemic attack), to nagłe zaburzenie neurologiczne wynikające z tymczasowego ograniczenia dopływu krwi do określonego obszaru mózgu. W przeciwieństwie do udaru mózgu, w przypadku TIA objawy ustępują całkowicie w ciągu 24 godzin, zazwyczaj w czasie krótszym niż godzina, bez pozostawienia trwałych uszkodzeń tkanki nerwowej.
Objawy epizodu niedokrwiennego mózgu mogą obejmować przejściowe zaburzenia mowy, osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia widzenia, zawroty głowy czy problemy z równowagą. Mechanizm powstawania TIA jest podobny do udaru niedokrwiennego i obejmuje najczęściej zatory pochodzące z serca lub dużych naczyń, mikroembolizację z blaszek miażdżycowych lub skurcz naczyń mózgowych.
Epizod niedokrwienny mózgu stanowi istotny czynnik ryzyka wystąpienia pełnoobjawowego udaru mózgu – ryzyko to jest szczególnie wysokie w pierwszych 48 godzinach i pierwszym miesiącu po TIA. Dlatego każdy epizod niedokrwienny powinien być traktowany jako stan naglący wymagający pilnej diagnostyki obejmującej badania obrazowe mózgu (CT lub MRI), naczyń domózgowych (USG Doppler, angio-CT lub angio-MR) oraz diagnostykę kardiologiczną.
Leczenie i profilaktyka wtórna epizodów niedokrwiennych obejmuje terapię przeciwpłytkową (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), leczenie przeciwzakrzepowe w przypadku zatorowości sercopochodnej, kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia), a w wybranych przypadkach leczenie zabiegowe (endarterektomia tętnicy szyjnej, angioplastyka z implantacją stentu).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Lotensin 20 mg
Lotensin, zawierający 20 mg benazeprylu chlorowodorku, jest inhibitorem ACE stosowanym w terapii nadciśnienia i innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, kaszel oraz zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów i płytek krwi). Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne powikłania, w tym obrzęk naczynioruchowy, reakcje rzekomoanafilaktyczne, agranulocytozę, neutropenię, niedokrwistość hemolityczną oraz ciężkie zaburzenia skórne jak zespół Stevensa-Johnsona. Monitorowanie parametrów morfologii krwi, funkcji nerek (wzrost stężenia mocznika i kreatyniny) oraz elektrolitów, zwłaszcza potasu, jest kluczowe, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek, stosujących leki moczopędne lub ze zwężeniem tętnicy nerkowej.
agranulocytoza, benazepryl, dławica piersiowa, dysgeuzja, epizod niedokrwienny mózgu, górne drogi oddechowe, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pęcherzyca, pokrzywka, reakcja rzekomoanafilaktyczna, stężenie hemoglobiny, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Divigel 0,1% 0,5 mg
Divigel 0,1% to preparat estradiolu półwodnego dostępny w dawkach 0,5 mg/0,5 g oraz 1,0 mg/1,0 g żelu, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). W badaniach klinicznych fazy III obejmujących 611 kobiet działania niepożądane wystąpiły u około 76% pacjentek, z najczęstszymi objawami w miejscu podania oraz bólem piersi (>10%). Początkowo mogą pojawić się krwawienia śródcykliczne i plamienia, które zwykle ustępują. Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów: od zaburzeń psychicznych (depresja, labilność emocjonalna), neurologicznych (bóle głowy, migrena), przez naczyniowe (uderzenia gorąca, nadciśnienie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa), po skórne (wysypki, trądzik) i rozrodcze (nieregularne krwawienia, rozrost błony śluzowej trzonu macicy). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nowotworów – łagodnych i złośliwych, w tym raka piersi, endometrium i jajnika, które wzrasta wraz z czasem stosowania HTZ.
choroba pęcherzyka żółciowego, epizod niedokrwienny mózgu, estradiol półwodny, hipercholesterolemia, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie śródcykliczne, krwiomocz, łysienie, migrena, nadciśnienie, nietrzymanie moczu, nowotwór jajnika, obrzęk naczynioruchowy, otępienie, pokrzywka, rak endometrium, rak piersi, rozrost błony śluzowej macicy, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, trądzik, udar krwotoczny, udar niedokrwienny mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa